Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей
-
Ответ проверен 1503 II А стадии ХСН соответствуют следующие признаки
-
гепатомегалия
-
крепитирующие хрипы в легких
-
одышка в покое
-
отеки
-
тахикардия в покое
-
-
Ответ проверен 1503 Альфа-бета адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами является
-
атенолол
-
карведилол
-
метопролол
-
пропранолол
-
соталол
-
-
Ответ проверен 1503 Антиальдостероновой активностью и антифибротическим действием обладает следующий петлевой диуретик
-
гидрохлортиазид
-
торасемид
-
триамтерен
-
фуросемид
-
этакриновая кислота
-
-
Ответ проверен 1503 АРА могут назначаться
-
в дополнение к основной терапии, если на фоне приема иАПФ и АМКР возникает гиперкалиемия
-
в дополнение к основной терапии, если симптомы СН сохраняются на фоне оптимальных возрастных доз препаратов
-
вместо БАБ при непереносимости последних (возникновение артериальной гипотензии)
-
вместо иАПФ при непереносимости последних (возникновение кашля)
-
при чрезмерном снижении АД на фоне терапии иАПФ
-
-
Ответ проверен 1503 Батмотропным действием на сердце называется влияние лекарственного средства на процесс
-
автоматизма
-
возбудимости
-
проведения возбуждения через АВ-узел
-
расслабления миокарда
-
сократимости
-
-
Ответ проверен 1503 Высокоселективный АМКР эплеренон отличается
-
более выраженным гипотензивным действием
-
быстрым диуретическим действием
-
нефротоксичностью
-
отсутствием калийсберегающего эффекта
-
отсутствием побочных эффектов со стороны половой системы
-
-
Ответ проверен 1503 Диастолическая дисфункция характеризуется нарушением процесса
-
автоматизма
-
возбуждения
-
проведения
-
расслабления
-
сокращения
-
-
Ответ проверен 1503 Длительно действующими иАПФ являются
-
каптоприл
-
периндоприл
-
рамиприл
-
фозиноприл
-
эналаприл
-
-
Ответ проверен 1503 Для I функционального класса ХСН по NYHA на фоне обычной физической нагрузки характерно
-
возникновение нарушений сердечного ритма
-
наличие синкопальных состояний
-
отсутствие жалоб
-
появление слабости, выраженной одышки и сердцебиения
-
появление умеренной одышки, сердцебиения
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из ингибиторов АПФ обладает самым узким терапевтическим диапазоном?
-
каптоприл
-
лизиноприл
-
периндоприл
-
рамиприл
-
эналаприл
-
-
Ответ проверен 1503 К АМКР относятся
-
индапамид
-
спиронолактон
-
торасемид
-
эплеренон
-
этакриновая кислота
-
-
Ответ проверен 1503 К петлевым диуретикам относятся
-
гидрохлортиазид
-
спиронолактон
-
торасемид
-
фуросемид
-
эплеренон
-
-
Ответ проверен 1503 Лекарственные препараты, которые могут назначаться у ряда пациентов с ХСН по показаниям, эффект которых на клинические проявления, качество жизни и прогноз доказан и сомнений не вызывает
-
антиагреганты
-
антикоагулянты
-
дигоксин
-
диуретики
-
ивабрадин
-
-
Ответ проверен 1503 Медикаментозная терапия БАБ требует контроля
-
АД
-
ФВ ЛЖ
-
ЧСС
-
ЭКГ
-
уровня калия
-
-
Ответ проверен 1503 Назначение лекарственных препаратов off label (вне зарегистрированных в инструкции лекарственного средства показаний) требует получения
-
подписанного информированного согласия законного представителя и ребенка в возрасте старше 14 лет
-
разрешения локального этического комитета медицинской организации
-
разрешения регионального органа управления здравоохранением
-
разрешения руководителя медицинской организации
-
разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее мощным диуретическим эффектом обладают диуретики
-
ингибиторы карбоангидразы
-
калийсберегающие
-
осмотические
-
петлевые
-
тиазидные
-
-
Ответ проверен 1503 На фоне терапии АМКР показан контроль
-
ФК ЛЖ
-
ЧСС
-
ЭКГ
-
креатинина и СКФ
-
уровня калия в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Нейрогормональными модуляторами являются
-
АМКР
-
БАБ
-
дигоксин в малых дозах
-
иАПФ и АРА
-
тиазидные диуретики
-
-
Ответ проверен 1503 Основные классы лекарственных препаратов для лечения ХСН, показанные всем пациентам на всех стадиях СН (при отсутствии индивидуальных противопоказаний), с доказанным эффектом на клинические проявления, качество жизни и прогноз
-
антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР)
-
антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА)
-
бета-адреноблокаторы (БАБ)
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
-
тиазидные диуретики
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями использования тиазидных диуретиков являются
-
возможность использования у пациентов с бессимптомной систолической дисфункцией
-
контроль АД на фоне терапии (выраженное гипотензивное действие)
-
необходимость мониторирования ЧСС
-
отсутствие необходимости контроля уровня калия крови
-
применение при ХСН II А стадии и выше
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями петлевых диуретиков являются
-
антиаритмический эффект
-
быстрый диуретический эффект
-
возможность внутривенного введения
-
выраженный синдром отмены
-
калийсберегающее действие
-
-
Ответ проверен 1503 Побочными эффектами использования БАБ могут быть
-
артериальная гипотензия
-
брадикардия
-
бронхоспазм
-
гиперкалиемия
-
гипогликемия
-
-
Ответ проверен 1503 Побочными эффектами применения АМКР могут быть
-
аменорея
-
гинекомастия
-
гиперкалиемия
-
гипокалиемия
-
повышение креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 Побочными эффектами терапии иАПФ могут быть
-
артериальная гипотензия
-
гипокалиемия
-
кашель
-
нейтропения
-
отеки
-
-
Ответ проверен 1503 Принципами назначения диуретиков являются
-
возможно применение препаратов через день или один раз в несколько дней для уменьшения вероятности побочных эффектов
-
лечение включает две фазы: активную (в период гипергидратации и застоя) и поддерживающую (поддержание эуволюмического состояния)
-
начало терапии с небольшой дозы с постепенным ее увеличением до эффекта (по принципу quantum satis)
-
петлевые диуретики используются только при декомпенсации ХСН
-
тиазидные диуретики используются только при сочетании ХСН с артериальной гипертензией
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к назначению иАПФ
-
АВ-блокада
-
атопический дерматит
-
бронхиальная астма
-
гиперкалиемия
-
двусторонний стеноз почечных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к назначению иАПФ
-
ангионевротический отек, сыпь и т.п. в анамнезе; беременность
-
гиперкалиемия (калий > 5,0 ммоль/л), тахикардия
-
клинически явная или бессимптомная гипотония (систолическое АД<90 мм рт. ст.); уровень креатинина > 221 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказаниями к использованию АМКР являются
-
артериальная гипотензия
-
болезнь Аддисона
-
гиперкалиемия
-
одновременное назначение с иАПФ и АРА (в составе тройной комбинации)
-
повышение креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказаниями к использованию БАБ могут быть
-
АВ-блокада II-III степени
-
артериальная гипоксемия
-
симптомная артериальная гипотензия
-
симптомная брадикардия
-
систолическая дисфункция
-
-
Ответ проверен 1503 Сердечная недостаточность - это неспособность сердца обеспечить
-
кровоток, адекватный метаболическим потребностям организма
-
нормальный газовый состав крови
-
оптимальную величину системного артериального давления
-
органы и ткани кислородом
-
регулярный сердечный ритм
-
-
Ответ проверен 1503 Систолическая сердечная недостаточность обусловлена нарушением
-
возврата венозной крови к сердцу
-
наполнения желудочков
-
процесса расслабления миокарда
-
сократительной способности миокарда
-
трансмитрального кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 Терапия иАПФ требует регулярного контроля
-
артериального давления
-
кислотно-основного состояния
-
международного нормализованного отношения (МНО)
-
уровня калия
-
уровня креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 Терапия ХСН направлена на решение следующих задач
-
борьба с гипергидратацией и отеками
-
борьба с цефалгией
-
повышение сократительной способности миокарда
-
профилактика тромбоэмболии
-
уменьшение гемодинамической нагрузки на сердце
-
-
Ответ проверен 1503 Тиазидный диуретик гидрохлортиазид наиболее часто назначается в комбинации с
-
валсартаном
-
спиронолактоном
-
триамтереном
-
фуросемидом
-
эналаприлом
-
-
Ответ проверен 1503 Титрование доз АРА осуществляется под контролем
-
АД
-
ЧСС
-
уровня глюкозы
-
уровня калия
-
фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)
-
-
Ответ проверен 1503 Фармакологическими эффектами БАБ являются
-
антиаритмический
-
гипотензивный
-
диуретический
-
отрицательный хронотропный
-
положительный дромотропный
-
-
Ответ проверен 1503 Фармакологическими эффектами иАПФ являются
-
вазодилатация
-
повышение выведения калия
-
повышение системного артериального давления
-
предотвращение ремоделирования сердца
-
увеличение диуреза и натрийуреза
-
-
Ответ проверен 1503 Фармакологическими эффектами использования АМКР являются
-
задержка выведения ионов калия
-
повышение АД
-
повышение выведения ионов калия
-
повышение выведения ионов натрия и хлора, воды
-
снижение сократительной способности миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Целями терапии ХСН являются
-
нормализация АД
-
снижение ЧСС
-
снижение преднагрузки на сердце
-
увеличение продолжительности жизни
-
улучшение качества жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Эффективной считается комбинация АРА валсартана с
-
АМКР (спиронолактоном)
-
антагонистом витамина К (варфарином)
-
ингибитором неприлизина (сакубитрилом)
-
петлевым диуретиком (торасемидом)
-
сердечным гликозидом (дигоксином)
-
-
Ответ проверен 1503 Эффект терапии иАПФ может ослабевать при их одновременном приеме с
-
АРА
-
ацетилсалициловой кислотой
-
варфарином
-
неселективными БАБ
-
тиазидными диуретиками
-