Артериальная гипертензия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени

бронхиальная астма

перенесенный инфаркт миокарда

синдром слабости синусового узла

моложе 50 лет

моложе 60 лет

старше 50 лет

старше 60 лет

диастолического АД (далее - ДАД) >90 мм рт. ст

систолического АД (далее - САД) >130 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее - ДАД) >80 мм рт. ст

систолического АД (далее - САД) >140 мм рт. ст.

систолического АД (далее - САД) >140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее - ДАД) >90 мм рт. ст

локальное утолщение стенки на >30% по сравнению с толщиной стенки сосуда в ближайших участках

локальное утолщение стенки на >50% по сравнению с толщиной стенки сосуда в ближайших участках

локальный участок сосудистой стенки с КИМ >1,0 мм, выступающий в просвет

локальный участок сосудистой стенки с КИМ >1,5 мм, выступающий в просвет

каротидно-феморальная СПВ >10 м/с

пульсовое давление у пожилых пациентов >60 мм рт. ст.

пульсовое давление у пожилых пациентов >60 мм рт. ст. при отсутствии недостаточности клапанов аорты

тяжелая ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2(ППТ)

более 10 мм рт. ст.

более 15 мм рт. ст.

более 20 мм рт. ст.

более 5 мм рт. ст.

артериальная лабильность

артериальная ригидность

гуморальный всплеск

нейрогуморальный всплеск

креатинина

молочной кислоты

мочевины

мочевой кислоты

калия в дозе около 3500 мг/сутки

калия в дозе около 5500 мг/сутки

кальция в дозе около 3500 мг/сутки

кальция в дозе около 5500 мг/сутки

прямого билирубина в крови

триглицеридов в крови

уровня общего холестерина в крови

холестерина липопротеидов низкой плотности

не употреблять крепкий алкоголь

ограничить употребление алкоголя мужчинам < 14 ЕД/неделя, женщинам < 8 ЕД/неделя

ограничить употребление алкоголя мужчинам < 8 ЕД/неделя, женщинам < 14 ЕД/неделя

полностью исключить употребление алкоголя

не ограничивать употребление соли

ограничение употребления соли до <3 г в сутки

ограничение употребления соли до <5 г в сутки

полностью исключить употребление соли

молочных продуктов низкой жирности

мяса

насыщенных жирных кислот

ненасыщенных жирных кислот

бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновым АК

ингибиторы АПФ + блокаторы кальциевых каналов

ингибиторы АПФ + блокаторы рецепторов ангиотензина-II

ингибиторы АПФ + диуретик

<120/80 мм

<130/80 мм

<130/90 мм

<140/90 мм

30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю

30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности через день

60 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю

60 минут динамических упражнений умеренной интенсивности через день

15 - 20 кг/м2

20 - 25 кг/м2

25 - 30 кг/м2

30 - 35 кг/м2

повышение АД

повышение АД, не связанное с выявлением явных причин

повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертензии

повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию осложнений

индекс PASI

индекс Соколова-Лайона

индекс Соловьева

корнельский вольтажный индекс

оценить протеинурию/альбуминурию

оценить уровень цистина

провести УЗИ почек

провести допплерографию почечных артерий

ЭКГ

ЭКГ с расчетом индексов гипертрофии левого желудочка

ЭхоКГ

ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желудочка

нормальные показатели АД в домашних условиях (<140 и/или <90 мм рт. ст.)

нормальные показатели АД только на приеме у врача (<140 и/или <90 мм рт. ст.)

повышенные показатели АД в домашних условиях (>140 и/или >90 мм рт. ст.)

повышенные показатели АД только на приеме у врача (>140 и/или >90 мм рт. ст.)

ХБП С3 стадии

инфаркт миокарда

ишемический инсульт

лодыжечно-плечевой индекс <0,9

сердечная недостаточность

инсульт ишемический/геморрагический

инфаркт миокарда

наличие атероматозных бляшек при визуализации (стеноз <50%)

острый панкреатит

ХБП С3 стадии с СКФ >30-59 мл/мин/1,73 м2

тяжелая ХБП с СКФ с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2

фибрилляция желудочков

фибрилляция предсердий

двухкратно в положении пациента лежа

трехкратно в положении пациента лежа

трехкратно в положении пациента сидя

трехкратно в положении пациента стоя

имплантация искусственного водителя ритма

коронарное шунтирование

стентирование мочевыводящих путей

трансаортальная радиочастотная абляция почечных артерий

бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновым АК

ингибиторы АПФ + блокатор кальциевых каналов

ингибиторы АПФ + блокаторы рецепторов ангиотензина-II

ингибиторы АПФ + диуретик

ХБП 1-2-й стадий

ХБП 3-5-й стадий

геморрагическим инсультом

транзиторным нарушением мозгового кровообращения

>2 сердечно-сосудистых осложнений

>2 сердечно-сосудистых осложнений в течение 2 лет

уровень ХС ЛНП <1,4 ммоль/л

уровень ХС ЛНП <1,4 ммоль/л несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию

боль в ногах при физических нагрузках

боль в руках при физических нагрузках

теплые конечности

холодные конечности

гиперкалиемии

гиперкальциемии

ухудшения функции печени

ухудшения функции почек

геморрагический инсульт

ишемическая болезнь сердца

ишемический инсульт

хроническая болезнь почек

возраст >55 лет у мужчин, >65 лет у женщин

возраст >65 лет у мужчин, >75 лет у женщин

женский пол

мужской пол

наличие абдоминального ожирения

наличие гиноидного ожирения

поздняя менопауза

ранняя менопауза

мочевая кислота >260 мкмоль/л

мочевая кислота >360 мкмоль/л

общий ХС >4,9 ммоль/л

общий ХС >5,9 ммоль/л

курение

малоподвижный образ жизни

молодой возраст

мужской пол

нормальные показатели домашнего АД (<140/90 мм рт. ст.)

нормальные показатели офисного АД (<140/90 мм рт. ст.)

повышенные показатели домашнего АД (>140/90 мм рт. ст.)

повышенные показатели офисного АД (>140/90 мм рт. ст.)

дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазодилатирующих субстанций

дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазоконстрикторных субстанций

повышение жесткости крупных сосудов

понижение жесткости крупных сосудов

активация парасимпатической системы

активация симпатоадреналовой системы

нарушение мембранного транспорта анионов

нарушение мембранного транспорта катионов

два с интервалом в 1- 2 мин

два с интервалом в 1- 2 мин и еще одно дополнительное при разнице между первыми двумя более 10 мм рт. ст.

два с интервалом в 3- 5 мин

три с интервалом в 1- 2 мин

САД 110 - 119 мм рт. ст. и/или ДАД 60 - 64 мм рт.ст.

САД 120 - 129 мм рт. ст. и/или ДАД 80 - 84 мм рт.ст.

САД 130 - 139 мм рт. ст. и/или ДАД 70 - 74 мм рт.ст.

САД 140 - 149 мм рт. ст. и/или ДАД 90 - 44 мм рт.ст.

115/60 мм рт.ст.

120/70 мм рт.ст.

130/80 мм рт.ст.

140/90 мм рт.ст.

10 мл чистого спирта

15 мл чистого спирта

20 мл чистого спирта

5 мл чистого спирта

САД менее 110 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм. рт. ст.

САД менее 120 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм. рт. ст.

САД менее 130 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм. рт. ст.

САД менее 140 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 90 мм. рт. ст.

повышение САД >130 мм рт.ст. в вертикальном положении

повышение САД >140 мм рт.ст. в вертикальном положении

повышение САД >20 мм рт. ст по сравнению с исходным

повышение САД >20 мм рт. ст по сравнению с исходным после перехода в вертикальное положение

снижение САД > 20 мм рт. ст. и ДАД >10 мм рт. ст. на протяжении 3 мин после перехода в положение стоя

снижение САД > 20 мм рт. ст. и ДАД >10 мм рт. ст. на протяжении 6 мин после перехода в положение стоя

снижение САД >10 мм рт. ст. и ДАД >5 мм рт. ст. на протяжении 3 мин после перехода в положение стоя

снижение САД >10 мм рт. ст. и ДАД >5 мм рт. ст. на протяжении 6 мин после перехода в положение стоя

бета-адреноблокаторы

блокаторы кальциевых каналов

блокаторы протонной помпы

м-холиноблокаторы

блокаторы рецепторов ангиотензина-II

ингибиторы АПФ

ингибиторы протонной помпы

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

осмотические

петлевые

тиазидные

тиазидоподобные

SALT

SCORAD

SCORE-2

SCORE-2-OP

изменение образа жизни

начинать антигипертензивную лекарственную терапию при сохранении повышенного АД, несмотря на мероприятия по изменению образа жизни в течение 3 месяцев

начинать антигипертензивную лекарственную терапию при сохранении повышенного АД, несмотря на мероприятия по изменению образа жизни в течение 6 месяцев

незамедлительное начало антигипертензивной лекарственной терапии

бета-адреноблокаторов

блокаторов кальциевых каналов

блокаторов рецепторов ангиотензина-II

ингибиторов АПФ

ХБП 5-й степени

перенесенного инсульта

перенесенного инфаркта миокарда

стенокардии

I10

А10

В10

С10

дефицит массы тела

избыточная масса тела и ожирение

наследственная предрасположенность

увеличение возраста - процесс старения

наличие ХОБЛ

наличие синдрома обструктивного апноэ во время сна

резистентная артериальная гипертензия

семейный анамнез по нейробластоме

блокаторы рецепторов ангиотензина-II + блокатор кальциевых каналов

блокаторы рецепторов ангиотензина-II + блокаторы протонной помпы

блокаторы рецепторов ангиотензина-II + диуретик

блокаторы рецепторов ангиотензина-II + м-холиноблокаторы

ингибиторы АПФ + блокатор кальциевых каналов

ингибиторы АПФ + блокаторы протонной помпы

ингибиторы АПФ + диуретик

ингибиторы АПФ + м-холиноблокатор

назначение АГП в оптимальной дозе не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов

назначение двух АГП в оптимальных дозах не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов

назначение трех АГП (включая диуретик) в оптимальных дозах не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов

назначение трех АГП (включая диуретик) в оптимальных или максимально переносимых дозах не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов