Неотложная помощь и интенсивная терапия бронхиальной астмы (БА) у взрослых

на догоспитальном этапе: на уровне первичной помощи, в машине скорой помощи, в приемном отделении

на этапе основной терапии

назначение не рекомендовано

после купирования симптомов обострения

при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции

сочетание обострения бронхиальной астмы и гипомагнезиемии

у больных с нетяжелым обострением БА

у больных с тяжелым обострением БА

быстрое разрешение бронхиальной обструкции

обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором

подбор базисной противовоспалительной терапии

полное устранение воспаления дыхательных путей

раннее назначение антибактериальной терапии

уменьшение воспаления дыхательных путей

ухудшение состояния за 12-24 часа

ухудшение состояния за 3-6 часов

ухудшение состояния за 6-12 часов

ухудшение состояния за промежуток > 24 часов

ухудшение состояния за 1-3 часа

ухудшение состояния за 3-6 часов

ухудшение состояния за период длительностью более месяца

ухудшение состояния за промежуток длительностью > 6 часов, часто дни или недели

быстро прогрессирующий

медленно прогрессирующий

нет существенных различий в частоте госпитализаций

умеренно прогрессирующий

гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.)

потребность в проведении механической вентиляции

сатурация (SpO2) < 92%

сатурация (SpO2) > 92%

PaO2 < 60 мм рт. ст.

гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.)

нормокапния (PaCo2 - 35-45 мм рт. ст.)

появление цианоза

брадикардия и гипотензия

невозможность произнести фразу на одном вдохе

немое легкое при аускультации

уровень сознания - оглушение или кома

частота дыхания (ЧД) > 25 мин

адреналин

аминофиллин

гелофузин

гидрокортизон

будесонид

дифенгидрамин

клемастин

метилпреднизолон

ипратропиум

преднизолон

сальбутамол

фенотерол

внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково неэффективны

внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково эффективны

парентеральный путь введения ГКС

пероральный путь введения ГКС

жалобы на одышку, чувство заложенности в грудной клетке

нестабильная гемодинамика (гипотония, тахи/брадикардия)

нормокапния (PaCo2 - 35-45 мм рт. ст.)

остановка дыхания

сатурация (SpO2) < 92%

тахипноэ (ЧД) > 25 мин

подкожные инъекции по 0,03 мг с интервалом 20 минут

подкожные инъекции по 0,3 мг с интервалом 20 минут

подкожные инъекции по 0,6 мг с интервалом 20 минут

подкожные инъекции по 0,9 мг с интервалом 20 минут

внутривенное введение 16 г в течение 20 мин

внутривенное введение 2 г в течение 20 мин

внутривенное введение 4 г в течение 20 мин

внутривенное введение 8 г в течение 20 мин

внутривенное введение - 40-125 мг каждые 12 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)

внутривенное введение - 40-125 мг каждые 24 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)

внутривенное введение - 40-125 мг каждые 6 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)

внутривенное введение - 40-125 мг однократное введение

две ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 30 минут)

одна ингаляция в час по 2,5-5 мкг

три ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 20 минут)

шесть ингаляций по 2,5-5 мкг каждая (интервал 10 минут)

ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 1 час) до улучшения состояния

ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 12 часов) до улучшения состояния

ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 30 минут) до улучшения состояния

ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 6 часов) до улучшения состояния

ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 1-2 часа

ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 12-24 часа

ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 30-60 минут

ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 4-5 часов

использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза

использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза

использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза

использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза

бронхоспазм рефрактерный к терапии гормонами

бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния

бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином

бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов

бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 4 часов

бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 8 часов

запрещены к использованию у взрослых пациентов

при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции

Бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов

бронхиальная астма как составная часть системной аллергической (анафилактической) реакции

бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния

бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином