Гепатит С при беременности

внутрипеченочного холестаза

вторичных осложнений гепатита С

тяжелых форм хронически активного гепатита

цирроза печени

быстрой утомляемости

желтухи

похудания

тяжести в правом подреберье

акушерские

вирусные

материнские

плодовые

при нормальных показателях уровня ферментов печени - диспансерное наблюдение инфекционистом 1 раз в месяц

при нормальных показателях уровня ферментов печени - диспансерное наблюдение инфекционистом 2 раза в месяц

при повышении уровня ферментов - амбулаторное лечение инфекционистом

при повышении уровня ферментов - госпитализация в обсервационное отделение родильного дома или инфекционного стационара

активности щелочной фосфатазы

уровня альбумина

уровня альфа-фетопротеина

уровня билирубина

уровня холестерина

вертикальный

парентеральный, при проведении медицинских манипуляций

половой

шприцевой, при внутривенном введении наркотиков

коинфекции ВИЧ

концентрация РНК вируса гепатита С 103- 104 копий/мл

наркомании

вакцинации новорожденного против гепатита С

иммунологических механизмов

инактивации вируса в желудке под воздействием рН у младенцев

низкого содержания вируса в грудном молоке

хронический вирусный гепатит D

хронический вирусный гепатит В

хронический вирусный гепатит С

хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

назначение антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 - 14 дней послеродового периода

назначение антибиотиков широкого спектра действия в течение 3 дней послеродового периода

назначение антибиотиков широкого спектра действия в течение 5 - 7 дней послеродового периода

однократное введение антибиотика широкого спектра действия во время родов

12 и 18 недель

12 и 24 недели

4 и 8 недель

8 и 12 недель

12 недель

24 месяца

24 недели

6 месяцев

вирусоносительстве

наличии антител, полученных от матери

наличии острого гепатита С

наличии хронического гепатита С

в лечебных дозах при развитии ДВС-синдрома

в лечебных дозах при развитии тромбофилии или тромбозов

в профилактических дозах всем родильницам при выраженных изменениях гемостаза

в профилактических дозах всем родильницам, даже на фоне умеренных или незначительных изменений гемостаза

пациентам с отсутствием фиброза печени, противовирусная терапия может быть отложена в связи с низким риском развития неблагоприятных исходов заболевания

противовирусная терапия строго показана пациентам с компенсированным циррозом при отсутствии противопоказаний к ее проведению

противовирусная терапия строго показана пациентам с минимальным фиброзом при отсутствии противопоказаний к ее проведению

противовирусная терапия строго показана пациентам с мостовидным фиброзом при отсутствии противопоказаний к ее проведению

важность сопутствующего обследования на ВИЧ-инфекцию и сифилис

преимущества ранней диагностики вирусного гепатита С для собственного здоровья

преимущества ранней диагностики вирусного гепатита С с точки зрения снижения риска передачи гепатита ребенку

целесообразность тестирования всех членов семьи

вакцинация

эффективная противовирусная терапия ХВГС во II-III триместре

эффективная противовирусная терапия ХВГС перед планируемой беременностью

эффективная противовирусная терапия ХВГС перед родами

в несколько десятков раз больше, чем для вирусного гепатита В

в несколько раз больше, чем для вирусного гепатита В

в несколько раз меньше, чем для вирусного гепатита В

такая же, как для вирусного гепатита В

бытовых контактах с зараженным

внутривенном введении наркотических средств

гемотрансфузиях

парентеральных вмешательствах

снижение альбумина

снижение мочевины

снижение мочевой кислоты

снижение триглицеридов

культуральным методом исследования

микроскопическим методом исследования

молекулярно-биологическим методом исследования

серологическим методом исследования

возможной незначительной тяжестью в правом подреберье при нарушении режима питания и физических нагрузках

наличием вирусемии

полным или почти полным отсутствием клинических проявлений

резко выраженным увеличением печени, с уплотнением ее консистенции при объективном исследовании

ДНК вируса гепатита С

РНК вируса гепатита С

антитела к вирусному гепатиту С класса G

антитела к вирусному гепатиту С класса М

для пациентов острым гепатитом С

для пациентов с ХВГС

только для пациентов острым гепатитом С

только для пациентов с ХВГС

не считается противопоказанием для естественных родов

является противопоказанием для естественных родов

является строгим показанием для кесарева сечения

является строгим противопоказанием для кесарева сечения

в возрасте двух месяцев

в возрасте трех месяцев

повторно в возрасте 6 месяцев при отсутствии РНК вируса гепатита С при первом исследовании

повторно в возрасте 9 месяцев при отсутствии РНК вируса гепатита С при первом исследовании

одним из проявлений является В-клеточная неходжкинская лимфома

основным патогенетическим механизмом их развития служит лимфотропность возбудителя

практически все внепеченочные поражения являются иммуноопосредованными

частота внепеченочных проявлений достигает 20 %

более высоким повышением трансаминаз

манифестным течением

отсутствием анти-HCV ns4 в крови

отсутствием фиброза печени

меры для снижения риска передачи вирусного гепатита С от матери ребенку

применение противовирусной терапии для улучшения здоровья матери при наличии соответствующих показаний

сопутствующее обследование ребенка на ВИЧ-инфекцию и сифилис

тестирование младенцев на вирусный гепатит С

культуральный метод

определение антител

тестирование РНК ВГС

A

C

F

Х

как беременность влияет на течение персистирующей инфекции

как влияет носительство вирусного гепатита С матери на исход беременности и родов

как предупредить передачу вируса от матери плоду

как предупредить появление внепеченочных проявлений гепатита при беременности

назначить амбулаторное лечение гепатита С

направить женщину к инфекционисту

провести УЗ-исследование печени

провести полное клинико-биохимическое обследование

амбулаторное лечение инфекционистом

диспансерное наблюдение инфекционистом 1 раз в 3 месяца

диспансерное наблюдение инфекционистом 1 раз в 6 месяцев

стационарное лечение в инфекционном отделении

направить женщину к инфекционисту

обязательно провести полимеразную цепную реакцию крови с качественным и количественным (при положительном качественном) определением РНК и генотипа вирусного гепатита С

провести повторное исследование биохимических показателей крови (билирубин, АЛТ, ACT, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, ГГТП)

провести повторный иммуноферментный анализ на определение антител к гепатиту С

повышением уровня аминотрансфераз

повышением уровня прогестерона

повышением уровня эстрогенов

снижением уровня эстрогенов

10 - 14 дней

21 дня

5 дней

7 - 10 дней

желтуха

признаки астении

тяжесть в правом подреберье

увеличение и уплотнение печени, нередко в сочетании с увеличением селезенки

не показана

показана всем больным

показана только больным с латентным течением

показана только больным с манифестным течением

определении РНК молекулярно-биологическим методом исследования

определении антител к ВГС

результате культурального метода исследования

не найдена РНК вируса гепатита С в возрасте 12 месяцев

не найдена РНК вируса гепатита С в возрасте 2 месяцев, 6 месяцев

отсутствуют антитела к вирусу гепатита С класса G в 12 месяцев жизни

отсутствуют антитела к вирусу гепатита С класса М в 12 месяцев жизни

используют за 3 месяца перед планируемой беременностью

используют за 6 месяцев перед планируемой беременностью

не рекомендуются во время беременности или кормления грудью

рекомендуются во время беременности или кормления грудью

длительный безводный промежуток (более 4 часов)

длительный безводный промежуток (более 6 часов)

отсутствие лечения гепатита С, выявленного во время беременности

преждевременный разрыв плодного пузыря

асцит

расширение вен портальной системы

увеличение селезенки

уменьшение селезенки

асцит

изменение стенки желчного пузыря, изменение диаметра и структуры протоковой системы

наличие порто-кавальных анастамозов

расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм

расширение селезеночной вены более 9 мм

увеличение селезенки

повышение содержания холестерина в крови

снижение количества гликогена в печени

снижение концентрации общего белка в крови

снижение уровня глобулинов

анемия

боль в правом подреберье

гепатоспленомегалия

тошнота, рвота