Стресс-эхокардиография: методика, показания, виды нагрузочных проб
-
Ответ проверен 1503 Выберите все показания, которые являются приоритетными для нагрузочной пробы с визуализацией (требуют дополнительных методов диагностики)
-
в анамнезе боли в грудной клетке
-
влияние лекарственных препаратов
-
внутрижелудочковые нарушения проводимости, БЛНПГ
-
выраженная гипертрофия миокарда желудочков
-
-
Ответ проверен 1503 Какие лекарственные агенты могут быть использованы для проведения стресс-ЭхоКГ?
-
аденозин
-
дигоксин
-
дипиридамол
-
добутамин
-
-
Ответ проверен 1503 Какими навыками должна обладать медсестра кабинета стресс-ЭхоКГ?
-
владеющая техникой катетеризации периферических вен
-
владеющая техникой неотложной помощи
-
имеющая опыт парентерального введения лекарственных препаратов
-
имеющая опыт проведения трансторакальной ЭхоКГ
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии прекращения нагрузочной пробы
-
длительное отсутствие положительной динамики или резкое замедление сердечного ритма
-
ишемическая динамика ЭКГ
-
повышение АД свыше 160/100 мм тр. ст.
-
повышение АД свыше 220/120 мм рт. ст.; падение систолического АД примерно на 20 мм рт. ст. от исходного
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии прекращения нагрузочной пробы
-
выполнение протокола исследования
-
достижение субмаксимальной или максимальной частоты сердечных сокращений
-
развитие интенсивного типичного приступа стенокардии
-
снижение количества оборотов при педалировании
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии прекращения нагрузочной пробы
-
ишемическая динамика сократительной функции сердца
-
появление нарушений проводимости
-
появление одышки
-
появление угрожающих нарушений сердечного ритма
-
-
Ответ проверен 1503 Недостатки при выполнении стресс-ЭхоКГ с ЧПЭСП
-
возможность быстрой остановки пробы
-
минимальная продолжительность пробы
-
невыраженность и кратковременность ишемической асинергии
-
плохая переносимость пациентами
-
-
Ответ проверен 1503 Определите первый этап в последовательности ишемических событий
-
дисбаланс доставка/потребность
-
изменения на ЭКГ
-
систолическая дисфункция
-
стенокардия
-
-
Ответ проверен 1503 Отметьте глобальные эхокардиографические признаки ишемии на двухмерном изображении
-
асинергия
-
деформация полости
-
расширение полости
-
утоньшение стенки
-
-
Ответ проверен 1503 Отметьте ограничения стресс-ЭхоКГ
-
неинвазивность, безопасность исследования
-
снижение специфичности при: БЛНПГ, кардиомиопатии, гипертензивном ответе на стресс
-
субъективность интерпретации (высокая стоимость подготовки квалифицированного специалиста)
-
хорошая переносимость больными
-
-
Ответ проверен 1503 Отметьте ограничения стресс-ЭхоКГ
-
возможность получения множественных сечений сердца, визуализации каждого сегмента левого желудочка в динамике
-
выполнимость ~ 97% (невозможность выполнения исследования у пациентов с плохим качеством визуализации структур сердца)
-
оценка результатов исследования в реальном масштабе времени с прекрасным пространственным разрешением
-
снижение специфичности при: БЛНПГ, кардиомиопатии, гипертензивном ответе на стресс
-
-
Ответ проверен 1503 Отметьте эхокардиографические признаки ишемии при оценке транмитрального потока
-
снижение интеграла скорости
-
снижение максимальной скорости
-
снижение скорости быстрого наполнения ЛЖ
-
увеличение скорости активного наполнения ЛЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Отметьте эхокардиографический признак ишемии при анализе цветового картирования
-
снижение интеграла скорости
-
снижение максимальной скорости
-
увеличение объема митральной регургитации
-
увеличение скорости активного наполнения ЛЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите ограничения "золотого" стандарта КАГ в оценке ИБС
-
необходимость использования гадолиниевого контраста
-
обнаруживаются концентрические и симметричные стенозы (наиболее частое поражение - эксцентрическое)
-
относительные пороговые критерии стенозов
-
оценивается проксимальное русло - артерии I и II порядка
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к проведению стресс-ЭхоКГ в оценке
-
выраженности клапанных стенозов и функции протезированных клапанов
-
латентной обструкции выходного тракта левого желудочка при ГКМП
-
недостаточности клапанов
-
степени гипертрофии миокарда ЛЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества пробы с физической нагрузкой
-
более физиологична
-
возможность быстрой остановки пробы
-
оценка толерантности к нагрузке, реакции АД на нагрузку и в периоде восстановления
-
простой протокол (тредмил - R. Bruce)
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества стресс-ЭхоКГ перед другими нагрузочными пробами
-
возможность проведения пробы неограниченное число раз
-
мобильность современных ультразвуковых аппаратов
-
неинвазивность, безопасность исследования, хорошая переносимость больными
-
субъективность интерпретации (высокая стоимость подготовки квалифицированного специалиста)
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества стресс-ЭхоКГ перед другими нагрузочными пробами
-
большой выбор эхокардиографических показателей региональной и глобальной сократительной функции сердца
-
возможность получения множественных сечений сердца, визуализации каждого сегмента левого желудочка в динамике
-
оценка результатов исследования в реальном масштабе времени с прекрасным пространственным разрешением
-
снижение специфичности при: БЛНПГ, кардиомиопатии, гипертензивном ответе на стресс
-
-
Ответ проверен 1503 При оценке индекса сократимости 1 балл присваивают если в исследуемом сегменте
-
акинез
-
аневризма
-
дискинез
-
норма
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к применению добутамина
-
большая вероятность развития нарушений ритма сердца
-
гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта
-
тяжелая артериальная гипертензия
-
эзофагит
-
-
Ответ проверен 1503 Сколько исследований должен выполнять врач ежегодно для поддержания компетенции?
-
не менее 100 исследований
-
не менее 1000 исследований
-
не менее 300 исследований
-
не менее 500 исследований
-