Планирование беременности при эндокринных заболеваниях

2 года

36-59 месяцев

более 4 лет

менее 18 месяцев

200 мкг/сут

4-8 мг/сут

400-800 мкг/сут

4000-5000 мкг/сут

0,1 - 0,2 мг

0,4 - 0,8 мг

5 мг

более 4 мг

100-200 мкг/сут

400-800 мкг/сут

не менее 1000 мкг/сут

не менее 4000 мкг/сут

исследованию уровня АТ-ТПО

исследованию уровня АТ-рТТГ

назначению заместительной терапии левотироксином всем беременным

назначению препаратов йода

мутации гена 5-метилтетрагидрофолатредуктазы (MTHFR)

наличие дефектов развития нервной трубки плода у родственников 2-й степени родства

наличие ожирения

ограничение употребления белковой пищи, животного происхождения

врожденному гипотиреозу

гиперкальциемии плода

дефектам нервной трубки плода

рахиту

1200 ккал

1600-1800 ккал

2500 ккал

800-1500 ккал

МРТ гипофиза без контрастирования при подозрении на хиазмальный синдром

исследование полей зрения при подозрении на хиазмальный синдром

контроль уровня ЛГ, ФГС крови

контроль уровня пролактина крови

опухоли гипофиза

первичный гипотиреоз

повреждение ножки гипофиза

прием эстроген-содержащих препаратов

за 1 месяц до наступления беременности

как минимум за 3 месяца до наступления беременности

не позднее, чем за 12 месяцев до зачатия

сразу после подтверждения наступления беременности

УЗИ органов малого таза

генетическую консультацию, в том числе при отсутствии в анамнезе врожденных пороков развития

диагностику инфекций, передающихся половым путем

мазок на атипичные клетки (мазок на цитологию из влагалища)

генетическое консультирование всех пар

отказ от вредных привычек обоих родителей

прием поливитаминных комплексов

рациональное сбалансированное питание

гипервитаминоз D

гипергомоцистеинемия

гиперфункция щитовидной железы

железодефицитная анемия

исключение потребления простых углеводов

низкоуглеводное питание

ограничение потребления жиров животного происхождения

расширение потребления продуктов, богатых клетчаткой

глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель гестации

пренатальный скрининг на сроке 10-13 недель гестации

санацию очагов инфекции до наступления беременности

своевременное подтверждение факта наступления беременности

достижение идеальной компенсации за 3-4 месяца до зачатия

отмену ингибиторов АПФ и БРА (если женщина их ранее получала)

отмену таблетированных сахароснижающих препаратов у женщин с СД 2 типа с одновременным назначением инсулинотерапии

перевод на таблетированные сахароснижающие препараты

должны быть назначены на весь период беременности

должны быть отменены за 3 месяца до наступления беременности

должны быть отменены после 1 триместра беременности

могут быть назначены со второго триместра беременности

гидрокортизон

дексаметазон

кортизона ацетат

преднизолон

30 мг элементарного железа

30-60 мг элементарного железа

60 мг и более элементарного железа

не менее 120 мг элементарного железа

перевод на селективные агонисты дофамина

радикальное лечение акромегалии до наступления беременности

снижение дозировки препаратов аналогов соматостатина

сохранение медикаментозной терапии препаратами аналогов соматостатина

отменить приме десмопрессина

продолжать прием десмопрессина в прежней дозировке

снизить дозу десмопрессина в 2 раза

увеличить дозу десмопрессина в 2-3 раза

6,0-7,0%

6,1-6,9%

менее 5%

менее 6%

кратковременное назначение блокаторов стероидогенеза

наблюдение без назначения медикаментозного лечения

назначение симптоматической терапии

транссфеноидальная аденомэктомия во 2 триместре беременности

4000 МЕ/сут

500 МЕ/сут

7000 МЕ/сут

800-2000 МЕ/сут

1-2 г

100 мкг

90 мкг

около 250 мкг

1000 мкг

150 мкг

250 мкг

90 мкг

1,0 мкг/сут

1,6-1,8 мкг/сут

2,3 мкг/сут

3,0 мкг/сут

отмена агонистов дофамина в большинстве случаев

перевод на неселективные агонисты дофамина

продолжить прием агонистов дофамина во всех случаях

продолжить прием агонистов дофамина при высоком риске развития хиазмального синдрома

должны включать преимущественно силовые нагрузки

должны проводиться под контролем гликемии до и после нагрузок при наличии сахарного диабета

не должны вызывать брадикардию у плода

не должны стимулировать сократительную активность матки