Туберкулез у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

вакцинированных вакциной БЦЖ

инфицированных МБТ

с внелегочной локализацией туберкулеза

с иммунодефицитными заболеваниями и состояниями

внелегочные

вторичные

деструктивные

первичные

2 препаратов с сохраненной чувствительностью к ним МБТ для достижения излечения

3 препаратов с сохраненной чувствительностью к ним МБТ для достижения излечения

4 препаратов с сохраненной чувствительностью к ним МБТ для достижения излечения

5 препаратов с сохраненной чувствительностью к ним МБТ для достижения излечения

бронхогенного

гематогенного

контактного

лимфогенного

пациент с туберкулезом, который ранее не принимал противотуберкулезные препараты

пациент с туберкулезом, который ранее не принимал противотуберкулезные препараты в виде курса лечения туберкулеза или принимал их менее 1 месяца

пациент, у которого впервые в жизни выявлены МБТ в диагностическом материалы

пациент, у которого случай туберкулеза зарегистрирован впервые

локализации процесса, наличии или отсутствии бактериовыделения

локализации, фазе процесса

локализации, фазе процесса, наличии или отсутствии бактериовыделения

фазе процесса, наличии или отсутствии бактериовыделения

инфильтративный туберкулез

очаговый туберкулез

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

туберкулезная интоксикация детей и подростков

артритическая, постартритическая, консолидирующая

инфильтрации, рассасывания, уплотнения

острая, подострая, хроническая

преартритическая, артритическая, постартритическая

всех пациентов 2-4 лет, в отдельных случаях до 17 лет включительно

пациентов после излеченного деструктивного туберкулеза 2-4 года только пациентов раннего возраста 2-4 года, в отдельных случаях до 17 лет включительно, в отдельных случаях до 17 лет включительно

только пациентов школьного возраста 1 год после выздоровления

только подростков в течении 2-4 лет

не менее 6 месяцев для эффективного курса ХТ: длительность интенсивной фазы - не менее 2 месяцев (60 доз препаратов), длительность фазы продолжения лечения - не менее 4 месяцев

не менее 6 месяцев для эффективного курса ХТ: длительность интенсивной фазы - не менее 3 месяцев (90 доз препаратов), длительность фазы продолжения лечения - не менее 3 месяцев

не менее 6 месяцев для эффективного курса ХТ: длительность интенсивной фазы - не менее 4 месяцев (120 доз препаратов), длительность фазы продолжения лечения - не менее 2 месяцев

не менее 8 месяцев для эффективного курса ХТ: длительность интенсивной фазы - не менее 4 месяцев (120 доз препаратов), длительность фазы продолжения лечения - не менее 4 месяцев

1 раз в 2 месяца

1 раз в 2 недели

1 раз в 3 месяца

1 раз в месяц

1 раз в 2 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раза в месяц

2 раза в месяц

алиментарный

аэрогенный

контактный

трансплацентарный

метод диагностики, при котором используется проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л

метод диагностики, при котором используется проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или IGRA-тесты

совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить наличие различных форм микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме человека

совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме человека

ликвидацию аускультативных проявлений заболевания, воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения размножения микобактерий и предотвращения развития лекарственной устойчивости

ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью на ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения размножения микобактерий и предотвращения развития лекарственной устойчивости, уменьшения инфильтративных и деструктивных изменений

ликвидацию клинических проявлений заболевания, независимо от эффективности воздействия на популяцию МБТ и предотвращения развития лекарственной устойчивости

ликвидацию клинических проявлений заболевания, прекращения размножения микобактерий и предотвращения развития лекарственной устойчивости

максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения размножения микобактерий, уменьшения инфильтративных и деструктивных изменений

выражены клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме

отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме

отсутствуют клинические проявления болезни при наличии иммунологической памяти и отсутствии жизнеспособных микобактерий в организме

слабо выражены клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микобактерий в организме

1 фазу

2 фазы

3 фазы

4 фазы

вакцинацию вакциной БЦЖ/БЦЖ-М

нормативную регуляцию миграции, социальную поддержку малоимущих, бездомных

оздоровление условий труда и быта, формирование здорового образа жизни

превентивную химиотерапию

химиопрофилактику

иммунизацию вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ) и профилактическое противотуберкулезное лечение

обследование прибывших из мест лишения свободы; соблюдение санитарно-гигиенических норм во ФСИН

санитарно-просветительную работу среди населения, повышение резистентности организма

социальные, противоэпидемические и лечебные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции

предполагает создание охранительных условий для пораженного органа или его части в виде уменьшения эластического напряжения легкого и частичном сближении стенок каверны, а также способствует возникновению висцеро-висцеральных рефлексов, приводящих к снижению тонуса эластических и гладкомышечных элементов легкого, что способствует рубцеванию полостей распада и абацилированию пациента

способствует возникновению рефлексов, приводя к снижению тонуса эластических и гладкомышечных элементов легкого, способствуя рубцеванию полостей распада

способствует развитию рефлексов, снижению тонуса эластических и гладкомышечных элементов легкого, способствуя абацилированию пациента

способствует снижению тонуса эластических и гладкомышечных элементов легкого и абацилированию пациента

способствует созданию рефлексов, приводящих к снижению тонуса эластических и гладкомышечных элементов легкого, что способствует рубцеванию полостей распада и абацилированию пациента

клинические формы, осложнения туберкулеза, остаточные изменения после излеченного туберкулеза

клинические формы, характеристика туберкулезного процесса, осложнения туберкулеза

клинические формы, характеристика туберкулезного процесса, осложнения туберкулеза, остаточные изменения после излеченного туберкулеза

клинические формы, характеристика туберкулезного процесса, остаточные изменения после излеченного туберкулеза

инфильтративную, катаральную, свищевую

инфильтративную, язвенную и свищевую

катаральную, язвенную и свищевую

язвенную и свищевую

бедаквилин, стрептомицин

канамицин, рифампицин

линезолид, канамицин

пиразинамид, изониазид

инфицирование микобактериями туберкулеза

наличие иммунодефицитного состояния

осложнения вакцинации вакциной БЦЖ/БЦЖ -М

отсутствие вакцинации вакциной БЦЖ/БЦЖ -М

хронические заболевания ЦНС

восприимчивость микобактерий туберкулеза к любому(ым) противотуберкулезному(ым) и антибактериальному(ым) препарату(ам)

резистентность микобактерий туберкулеза к любому (ым) антибактериальному(ым) препарату(ам)

резистентность микобактерий туберкулеза к любому (ым) противотуберкулезному(ым)

резистентность микобактерий туберкулеза к любому (ым) противотуберкулезному(ым) и антибактериальному(ым) препарату(ам)

восприимчивость микроорганизмов к содержанию в питательной среде лекарственных препаратов

резистентность микобактерий туберкулеза к любому (ым) антибактериальному (ым) препарату (ам)

резистентность микобактерий туберкулеза к любому (ым) противотуберкулезному (ым) и антибактериальному (ым) препарату (ам)

резистентность микобактерий туберкулеза к любому (ым) противотуберкулезному (ым) препарату (ам)

гиперплазией 2 групп мезентериальных лимфатических узлов до 2 см

гиперплазией 3-4 групп внутригрудных лимфатических узлов (до 1 см) или наличием единичных до 10 мм очагов в пределах 1-го или 2-х сегментов одного или обоих легких

небольшой гиперплазией 1-2 групп внутригрудных лимфатических узлов (от 0,5 до 1,5 см)

небольшой гиперплазией 1-2 групп внутригрудных лимфатических узлов (от 0,5 до 1,5 см) или наличием единичных до 10 мм очагов в пределах 1-го или 2-х сегментов одного или обоих легких

достижение излечения пациента, больного туберкулезом

закрытия полостей распада при туберкулезе легких

ограничить распространение туберкулезной инфекции

прекращения бактериовыделения

уменьшить риск инфицирования микобактериями здоровых людей

использование только клапанной бронхоблокации

наложение пневмоторакса, пневмоперитонеума, клапанной бронхоблокации

наложение только пневмоперитонеума

наложение только пневмоторакса

подтвержденная бактериологическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex по крайней мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам

подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex по крайней мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам

подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex по крайней мере к рифампицину

подтвержденная любым молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex по крайней мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам

изониазида

пиразинамида

рифампицина

стрептомицина

этамбутола

квантифероновый тест, проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л

кожно-градуированная проба, проба с АТР

прик-тест с ППД-Л, проба с АТР

проба с АТР, проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л

белки (туберкулопротеиды)

карбоновые кислоты

моносахариды

фосфолипиды

доступность

невысокая стоимость

получение результатов в течении 1-2 дней

простота выполнения

1 раз

не менее 2 раз

не менее 4 раз

не менее 5 раз

лимфогранулематозом

микобактериозом

мононуклеозом

неспецифическими воспалительными процессами легких

вторичного туберкулеза, характеризующаяся развитием воспалительных изменений в легочной ткани, поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов и лимфангитом

первичного туберкулеза, характеризующаяся развитием воспалительных изменений в легочной ткани

первичного туберкулеза, характеризующаяся развитием воспалительных изменений в легочной ткани, поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов и лимфангитом

первичного туберкулеза, характеризующаяся только поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов

неспецифическая, противотуберкулезная

санитарная, специфическая

социальная, санитарная

социальная, санитарная и специфическая

к более чем двум противотуберкулезным препаратам первого ряда, за исключением сочетания изониазида и этамбутола

к более чем двум противотуберкулезным препаратам первого ряда, за исключением сочетания пиразинамида и этамбутола

к более чем одному противотуберкулезному препарату первого ряда, за исключением сочетания изониазида и пиразинамида

к более чем одному противотуберкулезному препарату первого ряда, за исключением сочетания изониазида и рифампицина

подтвержденная бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex к рифампицину, изониазиду в сочетании с устойчивостью к левофлоксацину

подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex к рифампицину с подтвержденной или неизвестной устойчивостью к изониазиду, в сочетании с устойчивостью к любому фторхинолону

подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex по крайней мере к изониазиду и рифампицину, независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам

подтвержденная любым молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M.tuberculosis complex к рифампицину с подтвержденной или неизвестной устойчивостью к изониазиду, в сочетании с устойчивостью к фторхинолону

3 месяцев

6 месяцев

7 месяцев

9 месяцев

затылочные и подчелюстные группы лимфатических узлов

кубитальные и подмышечные группы лимфатических узлов

паховые лимфатические узлы

шейные и надключичные группы лимфатических узлов

до 1 года включительно

до 7 лет включительно

до 8 лет включительно

с 12 мес. до 17 лет включительно

до 7 лет включительно

до 8 лет включительно

с 12 мес. до 17 лет включительно

с 8 лет до 14 лет включительно

любые антибактериальные препараты широкого спектра антибактериального действия

основные, препараты выбора для лечения туберкулеза, вызванного лекарственно устойчивыми микобактериями

основные, препараты выбора для лечения туберкулеза, вызванного лекарственно чувствительными микобактериями

резервные, препараты выбора для лечения туберкулеза, вызванного лекарственно чувствительными микобактериями

для достижения излечения в случае установленной лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину

для достижения излечения в случае установленной лекарственной чувствительности МБТ к изониазиду и рифампицину

для элиминации возбудителя при установленной лекарственной чувствительности МБТ к изониазиду и рифампицину, либо из контакта с больным туберкулезом с документированной устойчивостью МБТ к изониазиду и чувствительностью к рифампицину (любыми методами)

с установленной молекулярно-генетическими и/или микробиологическими (культуральными) методами устойчивостью возбудителя только к изониазиду или к изониазиду в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами, при сохранении лекарственной чувствительности к рифампицину, подтвержденной результатами культурального исследования или двукратными результатами молекулярно-генетического исследования для улучшения результатов лечения

пациентам с ранее леченым туберкулезом с бактериовыделением только методом микроскопии

пациентам с рецидивом туберкулеза и бактериовыделением по методу микроскопии

пациентам с установленной чувствительностью МБТ к этамбутолу и стрептомицину

пациентам с установленным диагнозом при наличии или отсутствии бактериовыделения

с лекарственно чувствительным туберкулезом к аминогликозидам

с установленным диагнозом при наличии бактериовыделения

с установленным диагнозом при наличии или отсутствии бактериовыделения

с установленным диагнозом только при отсутствии бактериовыделения

рифампицин-устойчивого и изониазид устойчивого туберкулеза

рифампицин-устойчивого и изониазид чувствительного туберкулеза

рифампицин-чувствительного и изониазид устойчивого туберкулеза

рифампицин-чувствительного и изониазид чувствительного туберкулеза

не менее 18-20 месяцев

не менее 2-3 месяцев

не менее 6 месяцев

не менее 8-12 месяцев

с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий (МЛУ/РУ-ТБ) с дополнительной устойчивостью к инъекционным препаратам

с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий (МЛУ/РУ-ТБ) с дополнительной устойчивостью к фторхинолонам

с сохраненной чувствительностью к инъекционным препаратам

с сохраненной чувствительностью к основным противотуберкулезным препаратам

рифампицин, амикацин и этамбутол

рифампицин, изониазид и этамбутол

рифампицин, пиразинамид и этамбутол

рифампицин, стрептомицин и этамбутол

изониазид, рифампицин, пиразинамид, амикацин

изониазид, рифампицин, пиразинамид, линезолид

изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин

изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол

гистиоциты, эозинофилы

эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеозный некроз

эпителиоидные клетки, клетки Березовского-Рид-Штернберга, казеозный некроз

эпителиоидные клетки, многоядерные клетки Лангханса

гистиоциты, эозинофилы, многоядерные клетки Лангханса

эпителиоидные клетки, клетки Березовского-Рид-Штернберга, казеозный некроз

эпителиоидные клетки, многоядерные клетки Лангханса

эпителиоидные клетки, многоядерные клетки Лангханса, казеозный некроз

лимфатических узлов верхнего средостения

не более 2 групп лимфатических узлов в результате первичного заражения МБТ

преимущественно бронхо-пульмональных групп лимфатических узлов

различных групп лимфатических узлов в результате первичного заражения МБТ

наличием деструкции ткани

отсутствием деструкции ткани

папиллитом

формированием посттуберкулезной деформации чашечно-лоханочной системы

бактериологического метода исследования на выявление МБТ

иммунодиагностики

молекулярно - генетического исследования на выявление ДНК МБТ

рентгенологического исследования

округлой тени в легких более 1,5 см в диаметре

фокуса казеозного некроза более 1 см в диаметре, окруженного фиброзной капсулой

фокуса казеозного некроза более 2,0 см в диаметре, окруженный фиброзной капсулой

фокусных образований до 1 см в диаметре, локализующихся в одном или обоих легких и занимающих 3-4 сегмента

не обоснованной для лечения пациентов с туберкулезом

обоснованной для лечения пациентов с туберкулезом с учетом фазы процесса и имеющихся функциональных нарушений

одним из компонентов комплексного лечения пациентов с туберкулезом и направлена на максимальное воздействие на популяцию МБТ с целью прекращения размножения микобактерий и предотвращения развития лекарственной устойчивости

одним из компонентов комплексного лечения пациентов с туберкулезом и направлена на повышение эффективности лечения

одним из компонентов комплексного лечения пациентов с туберкулезом и направлена на уменьшение риска инфицирования микобактериями здоровых людей