Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм операции по уменьшению объема легких состоит из
-
плевральной пункции
-
послойном ушивании раны
-
ревизии плевральной полости
-
редукционной пневмопластики
-
-
Ответ проверен 1503 Буллезная эмфизема легкого характеризуется
-
деструкцией альвеолярных перегородок
-
резким кровенаполнением сосудов легких
-
фибринозной экссудацией в альвеолах
-
формированием воздушных кист диаметром более 1 см
-
-
Ответ проверен 1503 Буллезную эмфизему дифференцируют по распространенности в легком на
-
генерализованную
-
локализованную
-
множественную
-
одиночную
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от степени коллабирования легкого выделяют
-
недифференцированный пневмоторакс
-
ограниченный (1/3 объема) пневмоторакс
-
средний (1/2 объема) и большой (> 1/2 объема) пневмоторакс
-
тотальный (коллапс всего легкого)
-
-
Ответ проверен 1503 В задачи хирургического лечения входят
-
выполнить пункционную биопсию легкого
-
создать условия, препятствующие рецидиву пневмоторакса
-
устранить пневмоторакс
-
устранить причину пневмоторакса
-
-
Ответ проверен 1503 Видеоассистированные малоинвазивные операции через мини-доступ рекомендуются при выявлении
-
нескольких булл диаметром 5-9 см в одной доле
-
нескольких булл диаметром до 5 см во всех долях
-
одной буллы
-
солитарной буллы диаметром более 12 см
-
-
Ответ проверен 1503 Видеоторакоскопические операции следует предпочесть у пациентов с единичными буллами диаметром
-
до 2 см в обеих долях
-
до 2 см в одной доле
-
до 4 см в обеих долях
-
до 4 см в одной доле
-
-
Ответ проверен 1503 Виды операций при буллезной болезни легких включают
-
верхнесрединная лапаротомия
-
видеоассистированные операции через мини-доступ
-
видеоторакоскопические вмешательства
-
открытые операции (торакотомии)
-
-
Ответ проверен 1503 В основе эмфиземы легких лежат следующие процессы
-
деструкция стенок ацинуса
-
необратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол
-
обратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол
-
фиброз легких
-
-
Ответ проверен 1503 Выбор способа оперативного доступа у больных с буллезной эмфиземой легких определяется
-
возрастом
-
наличием в анамнезе оперативных вмешательств и манипуляций на соответствующем легком
-
размером булл
-
распространенностью патологического процесса
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют следующие стадии хронической обструктивной болезни легких
-
легкая
-
нулевая стадия
-
средняя
-
тяжелая и крайне тяжелая
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью
-
КТ высокого разрешения
-
бронхоскопии
-
рентгенографии
-
сцинтиграфии
-
-
Ответ проверен 1503 Дренирование плевральной полости показано
-
при неэффективности пункции и при рецидиве пневмоторакса
-
при объеме пневмоторакса более 30%
-
у пациентов моложе 50 лет
-
у пациентов с диспноэ
-
-
Ответ проверен 1503 Комплексное лечение спонтанного пневмоторакса составляет
-
наблюдение и кислородотерапия
-
пункция плевральной полости или дренирование
-
физиотерапевтическое лечение
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Критерий эффективности операции
-
количество абсцессов
-
количество кровотечений
-
количество пневмоний
-
количество рецидивов
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение спонтанного пневмоторакса включает
-
видеоторакоскопические вмешательства
-
дренирование плевральной полости
-
открытые вмешательства
-
таргетную терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Любое хирургическое вмешательство при буллезной эмфиземе легких целесообразно завершать
-
плеврэктомией с декортикацией легкого
-
субтотальной париетальной плеврэктомией
-
тотальной плевропневмонэктомии
-
-
Ответ проверен 1503 Осложненные варианты течения спонтанного пневмоторакса
-
абсцесс
-
гемоторакс
-
пневмофиброз
-
развитие напряженного пневмоторакса
-
-
Ответ проверен 1503 Основными диагностическими критериями хронической обструктивной болезни легких являются
-
анамнестические
-
клинические
-
лабораторные
-
функциональные
-
-
Ответ проверен 1503 Перспективные направления в лечении больных с эмфиземой легких, буллезной болезнью и ХОБЛ
-
малоинвазивные манипуляции
-
перевязка бронха
-
резекция и пластика бронхов
-
эндоскопические технологии
-
-
Ответ проверен 1503 Пилотное исследование Spiration показало отсутствие
-
инфицирования
-
кровотечений
-
летальных исходов
-
миграции клапанов
-
-
Ответ проверен 1503 Плевральные пункции с проведением аспирации показаны пациентам спонтанным пневмотораксом
-
моложе 50 лет
-
с объемом 15 - 30% без выраженного диспноэ
-
с объемом 40% - 50%
-
старше 50 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Под спонтанным пневмотораксом в клинической пульмонологии понимают
-
идиопатический, самопроизвольный пневмоторакс
-
наложение искусственного пневмоторакса при диагностике или лечении
-
пневмоторакс в результате механического повреждения грудной клетки
-
пневмоторакс при проникающем ранении грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к выполнению открытой операции (торакотомии)
-
наличие единичных булл диаметром до 2 см в обеих долях
-
наличие множественных крупных булл во всех долях
-
наличие солитарнойбуллы диаметром более 10 см
-
перенесенная ранее торакотомия при патологии легких и плевры на пораженной стороне
-
-
Ответ проверен 1503 Показания на хирургическое сокращение объема легкого при установленном диагнозе диффузной эмфиземы лёгких
-
ОФВ1 <40% от должного после введения бронхолитика
-
диффузионная способность лёгких (DLCO) <50% от должной
-
лёгочная гипертензия (систолическое> 45 мм рт.ст., среднее> 35 мм рт.ст.)
-
общая ёмкость лёгких >120% от должной
-
остаточный объём >200% от должного
-
-
Ответ проверен 1503 Положительные эффекты LVRS включают
-
восстановление эластического каркаса легкого
-
повышение эффективности работы дыхательной мускулатуры
-
снижение эффективности работы дыхательной мускулатуры
-
улучшение вентиляционно-перфузионных соотношений и диастолической функции правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 По характеру клинической симптоматики различают формы спонтанного пневмоторакса
-
атипичная
-
скрытая (латентная)
-
стертой клинической картины
-
типичная
-
-
Ответ проверен 1503 Признак, позволяющий оценить степень тяжести (стадию) хронической обструктивной болезни легких
-
емкость вдоха
-
значение показателя ОФВ1
-
индекс Тиффно
-
резервный объем вдоха
-
-
Ответ проверен 1503 При прогрессирующем течение буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение в виде
-
буллэктомии
-
лобэктомии
-
плеврэктомии
-
сегментэктомии
-
-
Ответ проверен 1503 Причины спонтанного пневмоторакса
-
разрыв висцеральной плевры на фоне абсцесса легкого
-
разрыв висцеральной плевры на фоне различных хронических заболеваний дыхательной системы
-
разрыв висцеральной плевры на фоне распадающейся опухоли легкого
-
ятрогенные повреждения (как осложнение лечебных или диагностических манипуляций)
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к хирургической редукции объема легкого
-
выраженная кахексия или ожирение (масса тела> 125% от должной)
-
диффузионная способность легких <20% нормы
-
общая ёмкость лёгких> 120% от должной
-
хронические воспалительные заболевания или тяжёлые конкурирующие
-
-
Ответ проверен 1503 Различают эмфизему
-
обструктивную
-
панацинарную
-
парасептальную
-
центриацинарную
-
-
Ответ проверен 1503 Специфические симптомы буллезной болезни легких
-
боль в груди
-
кашель с мокротой
-
одышка в состоянии покоя
-
плоская форма грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Схема легких включает в себя важнейшие структурные элементы
-
бронхи
-
бронхиолы
-
легочные альвеолы
-
трахею
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургические подходы в лечении тяжелой ХОБЛ включают
-
бронхоскопические операции
-
буллэктомию и шунтирующие операции
-
резекция и пластика бронхов
-
сокращение объема легких и трансплантацию
-
-
Ответ проверен 1503 Хроническая обструктивная болезнь легких - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся
-
воспалительным компонентом
-
нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов
-
ранней гематогенной диссеминацией
-
структурными изменениями в легочной ткани и сосудах
-
-
Ответ проверен 1503 Цели лечения хронической обструктивной болезни легких
-
защита органов-мишеней от поражения
-
предупреждение и терапия осложнений
-
предупреждение усугубления течения болезни
-
улучшение переносимости физической нагрузки
-
-
Ответ проверен 1503 Эмфизема легких расценивается как
-
базально-клеточная гиперплазия
-
один из патоморфологических субстратов хронической обструктивной болезни легких
-
повреждение генома эпителиальной клетки
-
структурный феномен морфофункциональной недостаточности легких
-
-
Ответ проверен 1503 Эндобронхиальные клапаны выполняет следующие основные функции
-
осуществляют дренажную функцию
-
создают лечебную гипервентиляцию
-
создают лечебную гиповентиляцию
-
формируют ателектаз заблокированного сегмента
-