Современные аспекты ортопедического хирургического лечения детей с несовершенным остеогенезом
-
Ответ проверен 1503 Protrusio acetabuli чаще встречается при каком типе несовершенного остеогенеза?
-
I тип
-
III тип
-
IV тип
-
-
Ответ проверен 1503 В большинстве случаев несовершенный остеогенез вызван
-
генетическим нарушениями обмена фосфора и кальция
-
доминантной мутацией генов COL1A или COL1A2, кодирующих синтез α-2-цепей коллагена первого типа
-
критическим дефицитом витамина D3
-
-
Ответ проверен 1503 В МКБ несовершенный остеогенез кодируется
-
G78.0
-
O78.0
-
Q78.0
-
-
Ответ проверен 1503 Встречаемость несовершенного остеогенеза
-
0,01 - 0,07/10 000
-
0,3 - 0,7/10 000
-
20 - 30 случаев на 10 000
-
-
Ответ проверен 1503 Глобальная цель лечения детей с несовершенным остеогенезом
-
восстановить нормальную анатомию скелета
-
сохранить и улучшить функциональные способности ребенка
-
уменьшить количество переломов
-
-
Ответ проверен 1503 Есть ли риск ятрогенных осложнений при одновременном использовании титановых и стальных внутрикостных и накостных имплантов?
-
да, есть риск костной резорбции вследствие разной электроотрицательности этих элементов
-
нет, эти металлы могут сочетаться в хирургии
-
ятрогенные осложнения не встречаются при несовершенном остеогенезе
-
-
Ответ проверен 1503 Комбинированная методика (интрамедуллярный остеосинтез и внешняя фиксация) позволяет
-
снизить неблагоприятный эффект гиперэластичности связочного аппарата при коррекции деформаций
-
сократить сроки госпитализации
-
существенно снизить риски вторичных смещений костных фрагментов и обеспечить условия для ранней нагрузки на оперированную конечность
-
-
Ответ проверен 1503 Коррекция истинной coxa vara у детей с несовершенным остеогенезом выполняется
-
по методике Fassier
-
по методике Sheferra
-
с использованием накостного остеосинтеза в дополнение к интрамедуллярному
-
-
Ответ проверен 1503 Методом выбора остеосинтеза, при коррекции деформаций длинных трубчатых костей при несовершенном остеогенезе у детей, является
-
интрамедуллярный ригидный
-
интрамедуллярный телескопический
-
накостный блокируемый
-
чрескостный
-
-
Ответ проверен 1503 Негативные эффекты бисфосфонат-терапии на костную систему
-
увеличение размеров и минеральной плотности позвонков
-
угнетение костного ремоделирования, замедление перестройки росткового хряща, замедление консолидации после выполнения остеотомий, угнетение дентиногенеза
-
угнетение продольного роста проксимальных сегментов конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Ортопедическим осложнением несовершенного остеогенеза является
-
Protrusio acetabuli
-
избыточный рост одной из конечностей
-
тугоухость
-
-
Ответ проверен 1503 Остается неизвестной информация о влиянии бисфосфонатов на
-
дыхательную систему
-
пищеварительную систему
-
частоту переломов в отдаленном периоде после начала лечения, будущую беременность
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к МРТ у пациентов с несовершенным остеогенезом
-
базальная инвагинация, обструктивная гидроцефалия, хроническая субдуральная гематома, смещение органов средостения, деформации и переломы позвоночника с неврологическими осложнениями
-
дыхательная недостаточность
-
сердечная недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к поднадкостничному армированию
-
необходимость введения дополнительного стабилизирующего элемента
-
узкий костно-мозговой канал или его отсутствие, малый поперечный размер кости
-
широкий костно-мозговой канал, большой поперечный размер кости
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации Sillence et al (1979) к тяжелым формам несовершенного остеогенеза и формам средней степени тяжести относят
-
I - IV тип
-
II - IV тип
-
II - VII тип
-
-
Ответ проверен 1503 Положительные эффекты бисфосфонат-терапии
-
увеличение размеров и минеральной плотности позвонков, увеличение мышечной силы, снижение болевого синдрома, увеличение толщины кортикальных пластинок, улучшение двигательной функции ребенка
-
угнетение костного ремоделирования, замедление перестройки росткового хряща
-
ухудшение двигательной функции ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества применения стержня Fassier-Duval при остеосинтезе бедра связаны с
-
большим числом миграции и лучшей стабильностью позиции элементов стержня
-
возможностью введения через небольшие доступы, нет необходимости артротомии коленного сустава
-
меньшим числом миграции и лучшей стабильностью позиции элементов стержня
-
-
Ответ проверен 1503 При винтообразном переломе на уровне средней-нижней трети бедра без смещения, у ребенка 6 лет с доказанным типом I несовершенного остеогенеза, вы выполните
-
интрамедуллярный телескопический остеосинтез
-
консервативное лечение гипсовой повязкой
-
скелетное вытяжение
-
чрескостный остеосинтез
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении реконструктивного ортопедического вмешательства, риски применения бисфосфонатов связаны с
-
замедленными костным сращением и ремоделированием мозоли
-
потерей эластичности связочного аппарата
-
развитием повышенного внутричерепного давления
-
-
Ответ проверен 1503 При какой форме чаще встречается сколиоз с деформацией более 30°?
-
III тип
-
IV тип
-
IX тип
-
-
Ответ проверен 1503 При каком типе несовершенного генеза возможно удлинение и коррекция деформаций конечностей с использованием аппаратов внешней фиксации?
-
I тип
-
II тип
-
III - IV тип
-
-
Ответ проверен 1503 При каком типе несовершенного остеогенеза характерно образование гиперпластической костной мозоли, гетеротопических оссификатов?
-
II тип
-
III тип
-
V тип
-
-
Ответ проверен 1503 Проблемами изолированного применения любой интрамедуллярной телескопической конструкции являются
-
высокая стоимость конструкции
-
высокая травматичность введения
-
ротационная и продольная нестабильность, высокий риск вторичного смещения костных фрагментов, позднее начало нагрузки на оперированную конечность
-
-
Ответ проверен 1503 Риски анестезии при несовершенном остеогенезе
-
гипергликемия
-
дислипидемия
-
риски переломов, гипертермия
-
-
Ответ проверен 1503 Типичные ортопедические проблемы несовершенного остеогенеза
-
асептический некроз эпифизов бедренных костей, контрактуры суставов
-
контрактуры суставов, болевой синдром
-
переломы, деформации костей, сколиоз, компрессионные переломы позвонков
-
-
Ответ проверен 1503 Частота повторных, незапланированных вмешательств, при коррекции деформаций с использованием эластичных титановых стержней, введенных трансфизарно
-
20 %
-
50 %
-
87,5 %
-
-
Ответ проверен 1503 Частота повторных операций при изолированном применении телескопических стержней достигает
-
20 %
-
50 %
-
83 %
-
-
Ответ проверен 1503 Что является потенциальным осложнением применения телескопических конструкций?
-
избыточный рост армированного сегмента и повышенная эластичность связочного аппарата
-
контрактуры суставов
-
нерасхождение частей телескопического стержня, внутрисуставная миграция стержня, вторичное смещение костных фрагментов после остеотомии, вследствие продольной и ротационной нестабильности конструкции
-
-
Ответ проверен 1503 Является ли отсутствие навыков самостоятельной вертикализации и ходьбы, ввиду частых переломов, даже при отсутствии деформаций конечностей, показанием к оперативному лечению?
-
является показанием к медикаментозному лечению
-
является показанием к оперативному лечению
-
является показанием к симптоматическому лечению
-