Мотивационное консультирование как инструмент повышения приверженности к здоровому образу жизни (ЗОЖ)

консультации и групповые встречи (занятия, школы)

мобильные приложения, сайты, интернет-проекты

мотивационные опросы (при личной встрече, через интернет, в виде смс)

рекомендации, брошюры, плакаты

вовлечение пациента в процесс лечения для стойкого результата

возможность дать пациенту совет, научить жить с диагнозом или с определенным состоянием

выявление уникальных факторов и особенностей каждого пациента

способ оценки готовности пациента к изменениям

вы начали признавать проблемы из-за избыточного веса

мне приятно слышать, что Вы анализируете свое состояние

похоже, вы обеспокоены тем, что так много курите

я чувствую, что Вам сложно отказаться от сладкого

как прошел месяц с последней консультации

у меня такое чувство, что вы переживаете

что бы Вы хотели сегодня обсудить

я вижу, вы прикладываете усилия, чтобы снизить давление

мне приятно слышать, что Вы анализируете свое состояние

похоже, вы начали признавать проблемы из-за избыточного веса

я вижу, вы прикладываете усилия, чтобы снизить уровень сахара

я чувствую, что Вам сложно отказаться от сладкого

мне приятно слышать, что Вы задумываетесь над дальнейшим лечением

похоже, вы начали признавать проблемы из-за избыточного веса

я понимаю, что Вы устали от перепадов давления

я чувствую сомнение в Ваших словах

методика мотивационного консультирования повышает вовлеченность и приверженность к проводимой терапии

мотивационное консультирование более эффективно, чем обычные советы в лечении

мотивационное консультирование исследовано в разных терапевтических областях, показано положительное и значительное влияние на результаты терапии

эффективность мотивационного консультирования продемонстрирована в отношении исходов терапии при различных зависимостях (табак, алкоголь, наркотики)

зачем Вы пришли к врачу, если не хотите делать то, что я говорю

что Вы имеете в виду, когда говорите, что не сможете, расскажите подробнее

это Ваши проблемы, я вам все объяснил

я вижу Ваш страх и сомнение по поводу терапии

если Вы продолжите курить, одышка и кашель будут сохраняться

мы совместно с Вами решили, что Вы будете принимать таблетки 2 раза в день

не забудьте, Вы согласились, что будете регулярно измерять давление

я Вас жду на консультацию через месяц

нездоровое питание ниже на 36%

низкая физическая активность меньше на 50%

ожирение ниже на 21%

переломы шейки бедра у пожилых ниже на 40%

это беседа, направленная на выявление и укрепление собственной мотивации и приверженности человека к изменению

это не только доходчивое, понятное объяснение, но и попытка повлиять на пациента, мотивировать его к изменению поведения

это стиль общения, который помогает уговорить пациента поступать правильно и создать у него более реалистичную картину его состояния

это стиль совместной беседы, человек-центрированное взаимодействие

всегда начинайте с открытых вопросов

вызывайте пациента на само-мотивирующие утверждения

консультируйте с позиции профессионала и эксперта

предлагайте варианты решений, а не единственное решение

мотивационное консультирование помогает в доверительном общении определить важные для пациента приоритеты для достижения целей лечения

мотивационное консультирование помогает взять врачу ответственность за принятие решения на себя, основываясь на целесообразности, профессиональном опыте и знаниях

мотивационное консультирование рекомендовано в качестве дополнения к лекарственной терапии для улучшения здоровья пациентов

увеличение доказательной базы по влиянию мотивационного консультирования на здоровье и качество жизни поможет создать методические руководства для практического здравоохранения

это воспроизведение слов пациента в сокращенном виде

это высказывания, помогающие понять смысл сказанного пациентом

это краткое формулирование самого главного, подведение итога

это подытоживание основных идей, чувств говорящего

диалог двух экспертов

директивный подход

методы обучения, убеждения

ответственность за решения принимает врач

более 70% вопросов должны быть открытыми

на каждый вопрос должно приходиться не менее 2 направлений обсуждения ответа пациента

продолжительность речи пациента должна быть меньше 2 минут

речь врача должна занимать менее 50% времени общения

позвольте пациенту выразить свои тревоги, сомнения и мотивации для успешного изменения образа жизни

помните, что постепенное изменение образа жизни более реально, чем резкое

постарайтесь уговорить поступать правильно и создайте у него более реалистичную картину его состояния

удостоверьтесь, что все Ваши коллеги сообщают пациенту одинаковую информацию по изменению образа жизни

выбор наиболее удобных подходов к терапии, позволяющих сохранить привычный образ жизни пациента

информирование пациента о возможных способах лечения и совместное решение о выборе терапии

увеличение количества назначаемых препаратов

четкое следование этапам эффективного консультирования

информация о методах лечения или препаратах - полная и достоверная

решение о выборе терапии - предоставляется самому пациенту

стиль общения - атмосфера доверия, взаимного сотрудничества

суть коммуникации - дать пациенту профессиональный совет и убедить поступать правильно

анализ медицинских данных

изменение образа жизни

лечение от зависимости

улучшение приверженности к лечению

активное слушание, открытые вопросы, поддерживающие утверждения, обобщения

открытые вопросы, активное слушание, обобщения, поддерживающие утверждения

открытые вопросы, поддерживающие утверждения, активное слушание, обобщения

поддерживающие утверждения, открытые вопросы, активное слушание, обобщения

алкоголизм и другие зависимости

интенсивный болевой синдром

онкологические заболевания

сердечно-сосудистые заболевания

обобщения

открытого вопроса

поддерживающего утверждения

рефлексивного слушания