Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда
-
Ответ проверен 1503 В какое медицинское учреждение должны быть госпитализированы пациенты с кардиогенным шоком?
-
в любое медицинское учреждение
-
в медучреждение с наличием рентгеноперационной
-
в медучреждение с отделением кардиологии
-
в медучреждение со службой катетеризации сердца 24/7, а также ОИТ с наличием кратковременной МПК
-
-
Ответ проверен 1503 В каком году организовали первые коронарные блоки?
-
1950
-
1961
-
1982
-
2005
-
-
Ответ проверен 1503 Если пациенту с ОИМ осложнившимся кардиогенным шоком невозможно выполнить ЧКВ и АКШ, то методом выбора является
-
попытка ЧКВ в условиях экспертной лаборатории
-
симптоматическое лечение
-
только мониторинг в условиях ОИТ
-
тромболитическая терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Инвазивный мониторинг АД рекомендован
-
у всех пациентов с кардиогенным шоком
-
у пациентов с гиповолемией вследствие травмы
-
у пациентов с кардиогенным шоком на фоне ОИМ
-
у пациентов с персистирующей гипотензией, несмотря на инициальную терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Какие механические осложнение приводят к кардиогенному шоку?
-
дисфункция ЛЖ
-
митральная регургитация
-
разрыв МЖП
-
разрыв свободной стенки ПЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Какое состояние у пациента характеризуется СИ < 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК < 18 мм рт. ст по Forrester?
-
гиповолемический шок
-
кардиогенный шок
-
норма
-
отек легких
-
-
Ответ проверен 1503 Какой показатель оценивают у пациента с кардиогенным шоком при выполнении УЗИ легких?
-
В-линии
-
клапанные пороки
-
плевральный выпот
-
устройств МПК
-
-
Ответ проверен 1503 Какой уровень лактата артериальной крови свидетельствует о гипоперфузии внутренних органов?
-
< 2 ммоль/л
-
<2 ммоль/л
-
> 2 ммоль/л
-
> 5 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Какой уровень САД (систолического артериального давления) должен регистрироваться не менее 30 мин. у пациента с кардиогенным шоком?
-
< 120 мм рт. ст.
-
< 200 мм рт. ст.
-
< 50 мм рт. ст.
-
< 90 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Как проводится волемическая проба?
-
вводится раствор глюкозы 10 % < 200 мл за 5мин
-
вводится физиологический раствор или раствор Рингера < 200 мл за 20 мин
-
вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 15 - 30 мин
-
вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 5 - 10 мин
-
-
Ответ проверен 1503 Катетеризация легочной артерии у пациентов с ОСН
-
может быть рассмотрена при возникновении кардиогенного шока
-
может быть рассмотрена при неизвестной причине декомпенсации
-
может быть рассмотрена при подтверждении диагноза ОСН
-
не рассматривается как диагностический метод
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки застоя
-
гематурия
-
набухание шейных вен
-
плевральный выпот
-
хрипы в легких
-
-
Ответ проверен 1503 На какие вопросы получает ответы врач, проводя рентгенографию ОГК у пациента с кардиогенным шоком?
-
интерстициальный отек
-
клапанные пороки
-
плевральный выпот
-
позиция эндотрахеальной трубки
-
-
Ответ проверен 1503 На какие вопросы получает ответы врач, проводя эхокардиографию у пациента с кардиогенным шоком?
-
декомпенсация каких отделов сердца (ЛЖ/ПЖ)
-
диастолическая дисфункция
-
клапанные пороки
-
плевральный выпот
-
-
Ответ проверен 1503 По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы At risk это
-
клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут
-
пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии
-
пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР
-
пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН
-
-
Ответ проверен 1503 При анатомических особенностях коронарного русла являющихся противопоказанием для ЧКВ, необходимо выполнить
-
КШ (коронарное шунтирование)
-
симптоматическое лечение
-
только мониторинг в условиях ОИТ
-
тромболитическую терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки гипоперфузии органов у пациента с развивающимся кардиогенным шоком
-
САД > 90 мм рт. ст.
-
нарушение сознания
-
олигурия < 30 мл/час
-
холодные и липкие кожа и конечности
-
-
Ответ проверен 1503 При избыточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникают
-
брадикардия
-
гипертензия
-
гипотония
-
угнетение дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 При недостаточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникает
-
гипертензия
-
повышение постнагрузки
-
тахикардия
-
угнетение дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 Смертность от инфаркта миокарда до 1961 года, когда организовали первые коронарные блоки интенсивной терапии, составляла около
-
15 %
-
30 %
-
7,5 %
-
85 %
-
-
Ответ проверен 1503 Смертность от кардиогенного шока в конце 1980 гг. по результатам исследования SHOCK Trial составляла
-
10 - 20 %
-
3 - 5 %
-
40 - 50 %
-
80 - 90 %
-
-
Ответ проверен 1503 Смертность от острого инфаркта миокарда в эру черескожных коронарных вмешательств по результатам исследования GUSTO IIb Trial составляла
-
20 %
-
3,5 %
-
30 %
-
7,5 %
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите, в каком году была выполнена первая внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК)
-
1961
-
1967
-
1982
-
2005
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с дыхательной недостаточностью: гипоксемией (PaO2 < 60 мм рт. ст.), гиперкапнией (PaCO2 > 50 мм рт. ст.) и ацидозом (pH <7,35) рекомендуется
-
интубация трахеи
-
кислородные коктейли
-
неинвазивная вентиляция легких (CPAP, BiPAP)
-
при таких показателях достаточно самостоятельного дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с ОКС осложненным кардиогенным шоком необходимо выполнить коронарографию
-
в течение 12 часов от начала госпитализации
-
в течение 2 часов от начала госпитализации
-
в течение 5 часов от начала госпитализации
-
через 1 сутки после стабилизации состояния
-