Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением

изучать доходы пациента, с целью назначения ему, при необходимости, платных медицинских услуг

направить больного на санаторно-курортное лечение

направить пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углублённого профилактического консультирования (индивидуального или группового)

направить пациента на специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь

динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц

наблюдение за прикреплённым населением в течение их жизни

осмотр больных с хронической патологией в весенне-осенний период

подбор базисной медикаментозной терапии больным с хронической патологией

возможно, в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

не позволяет провести качественный осмотр и не применяется при наблюдении за больными, находящимися под диспансерным наблюдением

порядок наблюдение за больным, находящимся на диспансерном наблюдении, не предусматривает дистанционного наблюдения

телемедицинские технологии включают контакт врачей (консультацию) и не предназначены для наблюдения больного

СПИД

наркология, дерматология

онкология, фтизиатрия

стоматология, ортодонтия

достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями

сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением

увеличение объёма медикаментозной терапии

уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением

врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

врач-терапевт, врачи-специалисты

участковая медицинская сестра

фельдшер здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача

граждане в возрасте до 65 лет

неработающие граждане

обучающиеся в образовательных организациях по очной форме

работающие граждане

возможность наиболее раннего назначения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, проведение краткого профилактического консультирования пациентов с высоким и очень высоким риском развития заболеваний, превалирующих в показателе смертности населения

своевременное направление на санаторно-курортное лечение

своевременное обследование родственников больного с хроническими заболеваниями на предмет наследственной предрасположенности

формирование предложений по вопросам общественного здоровья в определённых территориях

больные с диагнозом острый энтероколит

больные с хронической терапевтической патологией: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хронические неспецифические заболевания лёгких, хронические неинфекционные заболевания, другие

больные, перенёсшие острые заболевания и имеющие риск развития хронических заболеваний (острая пневмония, тяжёлая ангина, токсический грипп)

воины-интернационалисты

коррекция факторов риска прогрессирования хронических заболеваний

своевременное проведение обследования в соответствии с алгоритмом приказ и стандартами медицинской помощи на основе клинических рекомендаций

снижение числа обострений, госпитализаций, вызовов скорой медицинской помощи

формирование экологической безопасности для населения

все лица, старше 65 лет

лица, имеющие высокий риск развития хронических неинфекционных заболеваний

лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесённых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)

страдающие отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями

оценка приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимая коррекция проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению

оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований

оценка эмоционального состояния пациента

установление или уточнение диагноза заболевания (состояния)

диспансерное наблюдениебольных с хронической патологией

исключить переохлаждение в осенне-зимний период

повсеместное внедрение и совершенствованиедиспансеризации всего населения-основного метода профилактики

формирование здорового образа жизни

организует диспансерное наблюдение (осмотр, консультацию) на дому, в связи с тяжестью состояния или нарушения двигательных функций

организует и осуществляет проведение диспансерных приёмов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий

организует консультацию пациента врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям, в том числе в другой медицинской организации или с применением телемедицинских технологий

увеличивает количество активных посещений к больным, которые находятся на диспансерном наблюдении

визит к больному, находящемуся на диспансерном наблюдении, для приглашения его на приём к врачу

обучение пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, определённых врачом-терапевтом (фельдшером) или врачом-специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, и алгоритмам действия в случае развития жизнеугрожающих состояний

установление периодичности диспансерных приёмов (осмотров, консультаций)

формирование списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчётном году, их поквартальное распределение

выявление состояния, заболевания и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ

выявлении хронических неинфекционных заболеваний и (или) факторов риска их развития

проведение диспансеризации только в осенне-зимний период

формирование групп здоровья

выявление заболевания при проведении диспансеризации населения

выявление факторов риска, заболеваний на ранней, доклинической стадии при проведении скрининговых исследований

проведение подворных обходов

установление хронического заболевания в поликлинике или стационаре

форм 025-1/у: Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

форма 025/у: Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

форма 030/у: Контрольная карта диспансерного больного

форма N 030-13/у

дислипопротеидемия, гипергликемия

низкая физическая активность и избыточная масса тела

табакокурение, злоупотребление алкоголем

уровень заработной платы ниже среднего по региону

назначение бензилпенициллина при простудных заболеваниях

снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением

уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением

уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением

повышение качества жизни, увеличение продолжительности жизни, контроль факторов риска

профилактика (предотвращение) обострений хронических заболеваний

профилактика инвалидизации

статистический контроль хронических заболеваний

в контрольной карте диспансерного больного регистрируются планируемые мероприятия, сроки их выполнения, отметка о выполнении

карта заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение

на пациента заполняется одна контрольная карта диспансерного больного

планируемые мероприятия по диспансерному наблюдению отмечаются только ф учётной форме 025/у

кратность осмотра и наблюдения врачей-специалистов

осмотр пациентов в осенне-зимний период

сроки динамического контроля показателей здоровья, клинических, лабораторных и функциональных данных

сроки и частота наблюдения у врача первичного звена

анализ результатов лечения и обследований, отражённых в медицинской документации

отказ в назначении льготного медикаментозного обеспечения, при неявке больных на диспансерный осмотр

учёт лиц, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов

формирование сводного плана диспансерного наблюдения пациентов врачебного участка

заполнение контрольной карты диспансерного больного (форма 030/у)

оформление вводного эпикриза в медицинской карте амбулаторного больно (Ф025/у)

уточнение средней заработной платы (величины пенсии) диспансерного больного с целью подбора адекватной базисной терапии, с учётом экономических возможностей пациента

уточнение условий проживания диспансерного больного

% больных, среди групп диспансерного наблюдения, вышедших в текущем году на инвалидность

число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих диспансерных больных (по нозологии и в целом)

число пациентов, состоящих на диспансерном учёте, принимающих наибольшее число медикаментов

число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих диспансерных больных (по нозологии и в целом

вносятся в контрольную карту диспансерного больного (учётная форма № 030/у)

вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного, (форма 025/у)

вносятся в служебную записку руководителю медицинской организации

отражаются на портале медицинских услуг, для ознакомления больного и его родственников

10 дней

3 дня

один месяц

одна неделя