Гипертензивные расстройства при беременности

КТГ

измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут

рефлексы +/- судороги

сердцебиение плода

КТГ

УЗИ

измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут

рефлексы +/- судороги

госпитализация, лечение

госпитализация, лечение, родоразрешение

госпитализация, профилактика, лечение

госпитализация, профилактика, лечение, родоразрешение

АД - выше 160/110 мм рт. ст.

АД выше 150 мм рт.ст., отеки, протеинурия

кровотечение из родовых путей, геморрагический шок

судороги

повышение АД до беременности и во время беременности, без протеинурии (<0,3 г/л)

повышение АД, впервые зафиксированное после 12-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л)

повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л)

повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности, с протеинурией

1-2 место

3-4 место

не приводят к материнской смертности

одно из последних мест

0,003 г/л

0,03 г/л

0,3 г/л

0,5 г/л

в период повторной беременности

до беременности

до беременности и в период беременности

только в период беременности

АД > 140/90 мм рт. ст., но <160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, олигоурия

АД > 150/90 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы

АД > 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,5 г/сутки

АД > 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, неврологические, диспептические симптомы, олигоурия

АД > 140/90 мм рт. ст., но <160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки

АД > 140/90 мм рт. ст., но <160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы

АД > 140/90 мм рт. ст., но <160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки

АД > 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,3 г/сутки

дополнительный венозный доступ

плохо развитая периферическая венозная система

шок > I ст.

шок > II ст.

диурез ежечасно, пульс, коленные рефлексы

диурез ежечасно, частоту дыхания, коленные рефлексы

диурез ежечасно, частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы

частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы

беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов

беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов

беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов

беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов

АД, уровень сознания, головная боль, судороги, боли в животе, сердцебиение плода

АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка

АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка, боли в животе, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода

уровень сознания, головная боль, судороги, АД, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода.

измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода

измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно

измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода ежедневно

измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно

ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч

ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч

ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 4 мл в/м

ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно и 100 мл внутривенно капельно

при развитии апноэ немедленно начать принудительную вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха

при сохраненном дыхании начать вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха

при сохранённом спонтанном дыхании ввести ротоглоточный воздуховод и провести ингаляцию кислорода, накладывая носо-лицевую маску

уложить пациентку на ровную поверхность в положении на левом боку, быстро освободить дыхательные пути

при АД выше 130/90 мм рт. ст.

при АД выше 140/90 мм рт. ст.

при АД выше 150/90 мм рт. ст.

при АД выше 160/110 мм рт. ст.

обследование, профилактика ПЭ

оценка состояния, наблюдение/мониторинг, контроль АД

профилактика судорог, профилактика РДС плода

решение вопроса о времени родоразрешения

дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога, врача-неонатолога

дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога

ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача- реаниматолога, врача-неонатолога

ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-неонатолога

клонидин, фелодипин

метилдопа и спиронолактон

метилдопа или нифедипин

спиронолактон, дилтиазем и фелодипин

диазепам

ламиктал

сульфата магния

фенобарбитал

кетамином

пропофолом

тиопенталом натрия

фентанилом

прегестоз и эклампсию

прегестоз, водянку, гестоз, преэклампсию и эклампсию

прегестоз, водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию

преэклампсию (умеренно выраженная и тяжелая) и эклампсию

беременности

беременности, родов

беременности, родов и в послеродовом периоде

родов

если припадок длится 40 минут

если припадок длится более 10 минут

если припадок длится более 20 минут

если припадок длится более 30 минут