Особенности клиники, диагностики и лечения недержания мочи у женщин

которые не планируют беременность, и у которых отсутствуют в анамнезе ранее проведённое хирургическое лечение по поводу недержания мочи, нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей и симптоматический пролапс тазовых органов

планирующие беременность после операции

с нейрогенной дисфункцией тазовых органов; женщины с сопутствующим пролапсом тазовых органов

с ургентным недержанием мочи и резистентной к медикаментозной терапии гиперактивностью детрузора

всем пациентам

только при наличии стрессового недержания мочи

только при наличии ургентного недержания мочи

только при парадоксальной ишурии

смешанная форма

стрессовая форма недержания мочи

ургентная форма

заболевание, сопровождающееся ургентными позывами к мочеиспусканию, а также учащенным мочеиспусканием и ноктурией с обязательным наличием недержания мочи

заболевание, сопровождающееся ургентными позывами к мочеиспусканию, а также учащенным мочеиспусканием и ноктурией, недержанием мочи или без такового, при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей

синдром, сопровождающийся ургентными позывами к мочеиспусканию, а также учащенным мочеиспусканием и ноктурией, недержанием мочи или без такового, при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей

заболевание, сопровождающееся ургентными позывами к мочеиспусканию, а также учащённым мочеиспусканием и ноктурией с обязательным наличием недержания мочи

заболевание, сопровождающееся ургентными позывами к мочеиспусканию, а также учащённым мочеиспусканием и ноктурией, недержанием мочи или без такового, при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей

синдром, сопровождающийся ургентными позывами к мочеиспусканию, а также учащённым мочеиспусканием и ноктурией, недержанием мочи или без такового, при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей

не менее 10 дней

не менее 3 дней

не менее 4 дней

не менее 7 дней

комбинацию (агонист бета3-адренорецепторов + М-холиноблокатор)

переключение на десмопрессин

переключения на альтернативу - агонистом бета3-адренорецепторов

повышения дозировки

не сопровождаются повышением частоты необходимости выполнения периодической катетеризации мочевого пузыря

рекомендуются пациентам только женского пола

сопровождаются повышением частоты необходимости выполнения периодической катетеризации мочевого пузыря

сопровождаются повышением частоты необходимости выполнения периодической катетеризации мочевого пузыря только у мужчин

не приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных, страдающих идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём и ургентным недержанием мочи

приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных, страдающих идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём и ургентным недержанием мочи

приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных, страдающих идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём и ургентным недержанием мочи, так и стрессовым недержанием мочи

приводят к дальнейшему повышению качества жизни больных, страдающих только стрессовым недержанием мочи

не рекомендуются

рекомендуются всегда

рекомендуются только пациентам с гиперактивностью детрузора и недержанием мочи, у которых консервативная терапия оказалась безуспешной

рекомендуются только пациентам со стрессовым недержанием мочи тяжёлой степени

при кашле, натуживании или другом физическом усилии одномоментно с кашлевым толчком отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 300 мл

при кашле, натуживании или другом физическом усилии отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 100 мл

при кашле, натуживании или другом физическом усилии отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 200 мл

при кашле, натуживании или другом физическом усилии отмечается выделение мочи из наружного отверстия уретры при наполненном мочевом пузыре не менее 250 мл необязательно одномоментно с кашлевым толчком

десмопрессин

мирабегрон

солифенацин

тамсулозин

толперизон

мирабегрон

солифенацин

тамсулозин

толперизон

ноктурия

парадоксальная ишурия

поллакиурия

ургентность

Marshall-Marchetti-Кранц

TVT-O

аугментационная цистопластика

операция Берча

применение солифенацина

тренировка мышц тазового дна

упражнения для тазовых мышц с использованием метода биологической обратной связи (БОС)

электрическая стимуляция

М-холиноблокаторы

все препараты, содержащие 17-бета-эстрадиол, эстрадиола валерат или конъюгированные эстрогены

препараты, содержащие эстриол

только препараты, содержащие 17-бета-эстрадиол

инструментального обследования (отсутствие остаточной мочи при УЗИ)

наличия в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с физической нагрузкой, кашлем, чиханием, ходьбой, изменением положения тела или другими состояниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления

результатов общего анализа мочи

физикального обследования - наличие отрицательной кашлевой пробы

инструментального обследования (возможного наличия остаточной мочи при УЗИ)

наличия в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с повелительными позывами к мочеиспусканию, иногда сопровождающемуся учащённым мочеиспусканием и ноктурией

наличия в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с физической нагрузкой, кашлем, чиханием, ходьбой, изменением положения тела или другими состояниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления

физикального обследования - наличие положительной кашлевой пробы

аномалией почки

врождёнными или приобретёнными дефектами мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала

острым пиелонефритом

с травмой, в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей, открывающихся на кожу, во влагалище или прямую кишку

оксибутинин

солифенацин

тамсулозин

толтеродин

патологическое состояние, характеризующееся любым непроизвольным выделением мочи из уретры

патологическое состояние, характеризующееся любым произвольным выделением мочи

патологическое состояние, характеризующееся любым произвольным выделением мочи из уретры

патологическое состояние, характеризующееся непроизвольным выделением мочи из уретры при стрессовой ситуации

неврологические заболевания, включая инсульт и рассеянный склероз

несахарный диабет

общее когнитивное нарушение

сердечную недостаточность

хронический гастрит

N31.2 - Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

N39.3 - Непроизвольное мочеиспускание

R32 - Недержание мочи неуточнённое

не рекомендуется у пациентов (мужчин и женщин) с идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём в связи с отсутствием положительного влияния на качество жизни пациентов

рекомендуется у пациентов (мужчин и женщин) с идиопатическим гиперактивном мочевым пузырём

рекомендуются у пациентов только женского пола

рекомендуются у пациентов только мужского пола

во время спокойной ходьбы, при лёгкой физической нагрузке и т.д.

при изменении положения тела

только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля, быстрой ходьбы. При этом потеря мочи исчисляется всего несколькими каплями

М-холиноблокаторы

М-холиномиметики

бета2-адреномиметики

бета3-адреноблокаторы

бета3-адреномиметики

необязательно

обязательно

только при желании пациента

как в качестве первичного метода лечения, так и при недостаточной эффективности м-холиноблокаторов, и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии

только в качестве первичного метода лечения

только при наличии неконтролируемой артериальной гипертензии

только при недостаточной эффективности м-холиноблокаторов, и при отсутствии неконтролируемой артериальной гипертензии

с ложным недержанием мочи

с любой формой недержания мочи

с ургентным недержанием мочи

со стрессовым недержанием мочи