Аномалия Эбштейна у новорожденных: диагностика и стратегии лечения
-
Ответ проверен 1503 Аномалия Эбштейна представляет собой сложный врожденный порок сердца
-
обусловленный смещением всех створок трехстворчатого клапана, включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка
-
обусловленный смещением передней и задней створок трехстворчатого клапана, включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка
-
обусловленный смещением септальной и задней створок трехстворчатого клапана, включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка
-
обусловленный смещением септальной и передней створок трехстворчатого клапана, включает широкий спектр анатомических и функциональных аномалий трехстворчатого клапана и правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Большое открытое овальное окно у новорожденного с аномалией Эбштейна с функциональной атрезией легочной артерии при отсутствии отрытого артериального протока приводит к
-
гепатомегалии
-
метаболическому ацидозу
-
прогрессированию сердечной недостаточности
-
усилению гипоксемии
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальный диагноз у новорожденных с аномалией Эбштейна следует проводить с
-
атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
-
атрезией легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой
-
общим открытым атриовентрикулярным каналом
-
тотальным аномальным дренажом легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 Для бессимптомных новорожденных с аномалией Эбштейна показанием для оперативного вмешательства являются
-
1-2 степень недостаточности трикуспидального клапана
-
кардиоторакальный индекс менее 80%
-
критерий GOSE более 1,5
-
степень насыщения крови кислородом более 80%
-
-
Ответ проверен 1503 Значимым фактором, определяющим выживаемость и заболеваемость пациентов с аномалией Эбштейна являются
-
большое межпредсердное сообщение
-
возраст на момент установки диагноза < 2 лет
-
нарушение ритма сердца
-
умеренная трикуспидальная регургитация
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления аномалии Эбштейна зависят от
-
размеров атриализованной части ПЖ, размера межпредсердного сообщения, функции клапана легочной артерии
-
степени смещения створок трехстворчатого клапана, размеров атриализованной части ПЖ, размера межпредсердного сообщения
-
степени смещения створок трехстворчатого клапана, размеров атриализованной части ПЖ, размера межпредсердного сообщения, функции клапана легочной артерии
-
степени смещения створок трехстворчатого клапана, размеров атриализованной части ПЖ, функции клапана легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Критерий GOSE рассчитывается из проекции 4-х камер сердца из верхушечного доступа как
-
отношение площадей правого предсердия к сумме площадей атриализованной части правого желудочка и функциональной части правого желудочка
-
отношение площадей правого предсердия к сумме площадей левого предсердия и левого желудочка
-
отношение суммарных площадей правого предсердия и атриализованной части к площади функциональной части правого желудочка, левого предсердия и левого желудочка
-
отношение суммарных площадей правого предсердия и правого желудочка к площади левого предсердия и левого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальная летальность у новорожденных с аномалией Эбштейна наблюдается при индексе GOSE
-
0,5-0,99
-
1-1,49
-
более 1,5
-
менее 0,5
-
-
Ответ проверен 1503 Малые интраретинальные опухоли с максимальным размером 3 миллиметра (мм) и менее, расположенные не ближе, чем 1,5 мм от диска зрительного нерва (ДЗН) и 3 мм от центральной ямки относятся к группе
-
B
-
C
-
D
-
А
-
-
Ответ проверен 1503 Манифестация тяжелой клинической симптоматики при аномалии Эбштейна в неонатальном периоде обычно обусловлена типами по дополненной классификации A. Carpantier
-
А и В
-
А и С
-
В и С
-
С и D
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто сочетанная интракардиальная патология при аномалии Эбштейна в период новорожденности
-
дефект межжелудочковой перегородки
-
межпредсердное сообщение
-
пролапс митрального клапана
-
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее широкое распространение для реконструкции трикуспидального клапана у новорожденных с аномалией Эбштейна получила пластика по
-
Alfieri (создание двойного входа в полость желудочка )
-
Carpentier (на опорном кольце)
-
Danielson (создание моностворчатого клапана)
-
de Silva (конусная реконструкция)
-
de Vega (шовная аннулопластика)
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшая смертность наблюдается у пациентов с аномалией Эбштейна после хирургического вмешательства выполненного
-
в период новорожденности
-
в подростковом периоде
-
старше 18 лет
-
у детей в возрасте от 2-5 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Неблагоприятный прогноз может быть у новорожденного с аномалией Эбштейна с кардиоторакальным индексом
-
более 65
-
более 80
-
менее 65
-
менее 80
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным хирургическим вмешательством на трикуспидальном клапане у новорожденных с аномалией Эбштейна являются
-
беспротезные пластики
-
пластика на опорном кольце
-
протезирование
-
ушивание клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом инструментальной диагностики аномалии Эбштейна у новорожденного является
-
ангиокардиография
-
магнитная резонансная томография
-
электрокардиография
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Основным эхокардиографическим критерием аномалии Эбштейна является смещение септальной створки трикуспидального клапана
-
более 20 мм
-
более 8 мм/м2
-
менее 11 мм/м2
-
менее 8 мм/м2
-
-
Ответ проверен 1503 При аномалии Эбштейна в периоде новорожденности на ЭКГ характерны следующие изменения
-
отклонение электрической оси сердца влево
-
отклонение электрической оси сердца вправо
-
признаки перегрузки левых отделов сердца
-
признаки перегрузки правого предсердия
-
признаки перегрузки правых и левых отделов сердца
-
признаки перегрузки правых отделов сердца
-
-
Ответ проверен 1503 При гемодинамической нестабильности новорожденного с аномалией Эбштейна с функциональной атрезией легочной артерии в дополнение к основной терапии рекомендовано
-
инсуффляция оксида азота
-
перевод на ИВЛ
-
применение антиаритмических препаратов
-
применение антибактериальных препаратов
-
применение антикоагулятных препаратов
-
стентирование открытого артериального протока
-
-
Ответ проверен 1503 При гемодинамической стабильности новорожденного с аномалией Эбштейна с функциональной атрезией легочной артерии в качестве основной терапии следует назначить
-
антиаритмические препараты
-
антибактериальные препараты
-
антикоагулянтные препараты
-
инсуффляцию кислорода
-
инфузию препаратов простагландина Е
-
седативные препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Процедуру Starnes у новорожденных с аномалией Эбштейна выполняют при
-
выраженной гипоплазии левого желудочка
-
выраженной гипоплазии правого желудочка
-
выраженной гипоплазии правого предсердия
-
гипоплазии системы легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Разработанный для новорожденных с аномалией Эбштейна критерий GOSE является предиктором
-
возникновения нарушений ритма сердца в отдаленном периоде
-
летального исхода
-
несостоятельности пластики трикуспидального клапана
-
успешности двухжелудочковой коррекции порока
-
-
Ответ проверен 1503 Риск возникновения аномалии Эбштейна у плода увеличивается у матерей с
-
анемией
-
врожденными пороками костно-мышечной системы
-
ожирением
-
психическими расстройствами, принимающие препараты лития и препараты бензодиазепинового ряда
-
-
Ответ проверен 1503 Состояние функциональной (или гемодинамической) атрезии легочной артерии у новорожденных с крайними формами аномалии Эбштейна обусловлено
-
высоким легочным сосудистым сопротивлением и неспособностью ПЖ генерировать адекватный выброс
-
минимальной регургитацией на трикуспидальном клапане и большим открытым артериальным протоком
-
наличием фетальных коммуникаций
-
тяжелой недостаточностью на трикуспидальном клапане и большим межпредсердным сообщением
-
-
Ответ проверен 1503 Стратегии хирургического лечения новорожденных с аномалией Эбштейна с анатомической атрезией легочной артерии зависят от размеров
-
межпредсердного сообщения
-
правого желудочка
-
правого предсердия
-
фиброзного кольца трикуспидального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденных с аномалией Эбштейна легочный кровоток является дуктус-зависимым на фоне
-
высокого легочного сопротивления
-
высокого периферического сопротивления
-
сниженного выброса из ПЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Широкий открытый артериальный проток у новорожденного с аномалией Эбштейна и функциональной атрезией легочной артерии
-
обеспечивает легочный кровоток при высоком легочном сосудистом сопротивлении и сниженной функции правого желудочка
-
обеспечивает легочный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении
-
обеспечивает системный кровоток при высоком периферическом сопротивлении
-
обеспечивает системный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении
-