Острые посттрансфузионные реакции и осложнения

биохимические параметры (ЛДГ, общий билирубин, гаптоглобин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин)

исследование В-тип натрийуретического гормона в динамике

исследование содержания свободного гемоглобина в крови пациента в динамике

коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, антитромбин III, содержание D-димеров фибриногена, продукты деградации фибриногена)

определение степени гемоглобинемии и гемоглобинурии

антибактериальная терапия широкого спектра действия

коррекция нарушений гемостаза

подбор пары донор-реципиент

применение инотропных средств при необходимости

противошоковая терапия с применением вазопрессоров

возникает при инфицировании крови во время заготовки компонента крови

возникает при попадании микробного агента в кровоток вместе с компонентом крови

сепсис может возникнуть при скрытой бактериемии у донора

это взаимодействие антиген-антитело и образование антилейкоцитарных антител

остановить трансфузию, ввести Лазикс 80-100 мг внутривенно и Дексаметазон 8-12 мг в/в на 250-500 мл физ р-ра

остановить трансфузию, ввести в/в струйно 10%-10 мл раствора глюконата кальция и 2%-2 мл раствор Тавегила, при сильном потрясающем ознобе ввести 2%-1 мл Промедола на 250-500 мл физ. р-ра в/в кап

остановить трансфузию, вести Дицинон 500 мг в/в, Викасол 3-4 мл и Транексам в/в кап. 15мг/кг со скор 1мл/мин

остановить трансфузию, внутривенно ввести раствор эуфиллина 20,0-2,4%, ингаляционно ввести беротек-Н или Сальбутамол или Беродуал 1-2 дозы

в костном мозге

в кровеносном русле

в лимфатической системе

в цитоплазме клеток системы макрофагов

не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функции жизненно важных органов и систем

синдром повышенного потребления тромбоцитов

совокупность тяжелых патологических реакций, развивающихся вследствие переливания крови или ее компонентов и сопровождающихся нарушением функции жизненно важных органов

при ТООПЛ АД не меняется, при циркуляторной перегрузке систолическое давление повышается

при ТООПЛ В-тип натрийуретического гормона <200 г/мл, при циркуляторной перегрузке >500 г/мл

при ТООПЛ В-тип натрийуретического гормона >500г/мл, при циркуляторной перегрузке <200 г/мл

при ТООПЛ ДЗЛА <18 мм рт. ст., при циркуляторной перегрузке - повышено

при ТООПЛ ЦВД в норме, при циркуляторной перегрузке - повышено

для определения резус-принадлежности

для предотвращения возможных гемотрансфузионных осложнений

для экстренного подбора донорской крови

Pseudomonas putida

Staphylococcus epidermidis

Yersinia enterocolitica

вирус гепатита С

анизоцитоз

микросфероцитоз

овалоцитоз

развитие реакции трансплантат против хозяина

оценка компенсаторных резервов ССС пациента

применение технологий инактивации патогенов

соблюдение правил асептики и антисептики на этапе взятия и заготовки компонентов крови

соблюдение температурного режима хранения компонентов крови

тщательный скрининг доноров и аутодоноров

аллергические реакции

аллоиммунная неонатальная тромбоцитопения

воздушная эмболия

посттрансфузионный сепсис

бронхообструктивный синдром

гемолиз

коллапс

крапивница

отек Квинке

цитратная реакция

воздушная эмболия, посттрансфузионный сепсис

фебрильные негемолитические, аллергические, анафилактические

циркуляторная перегрузка

быстрое повышение АД

одышка, головная боль, кашель, цианоз

ортопноэ, затрудненное дыхание

отек легких

повышение температуры тела более чем на 1°С, потрясающий озноб

лихорадка с ознобом, тошнота, рвота, головная боль, одышка

охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание

появление свистящих хрипов в грудной клетке и чувство заложенности в груди с кашлем

появление сыпи и зуда на теле с образованием выступающих над поверхностью кожи бледно-розовых волдырей

ВИЧ-инфекция

воздушная эмболия

пиелонефрит

развитие сепсиса

тромбоэмболия

геморрагическая сыпь на коже

нарушение дыхания

потрясающая озноб

рвота с примесью крови

снижение АД

боли различной локализации

нарушение дыхания

потеря сознания

снижение АД

переливание бактериально загрязненной трансфузионной среды

переливание измененной трансфузионной среды

переливание крови несовместимой по системе АВО и резус

переливание плазмы

развивается в первые 6 часов после трансфузии, отек легких без гемодинамической перегрузки, респираторный дистресс с гипоксемией, рентгенологическая картина симметричного интерстициального отека легких

тахипноэ, гипоксемия, кардиогенный отек легких, гипертензия, тахикардия, быстрое улучшение на фоне диуретиков

тромбоэмболия ветвей легочной артерии

развитие иммунологической рефрактерности

развитие реакции трансплантат против хозяина

различные побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании компонентов донорской крови

синдром потребления

назначение трансфузии тромбоцитов по индивидуальному подбору

совокупность реакций, которые не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функции жизненно важных органов и систем

совокупность тяжелых патологических реакций, развивающихся вследствие переливания крови или ее компонентов и сопровождающихся нарушением функции жизненно важных органов

ввести 5-10 мл 10%-ого раствора глюконата кальция и замедлить скорость введения компонента донорской крови

немедленно прекратить трансфузию и больше не переливать данный компонент донорской крови

при возникновении спастического синдрома (гипертонус) ввести дополнительно раствор кальция 10 мг (глюконат или хлористый) и при необходимо ввести Диазепам 10-20 мг

0,5 см3

более 2 см3

до 2

менее 2 м²

переливание крови только первой группы

подбор крови по группе и резус-фактор с пробами на совместимость

подбор крови только по АВ0 и резус-фактору

проведение только биологической пробы

только психологическая подготовка больных

мелкие высыпания на коже, крапивница, отек Квинке

повышение температуры тела выше чем на 1°С, озноб до потрясающего, недомогание, в редких случаях удушье, отек Квинке

спутанность сознания, затрудненное дыхание, гиперемия кожных покровов, цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, выступает холодный пот, бронхоспазм и кашель, низкое АД, учащенное сердцебиение

острая легочная недостаточность, связанная с трансфузией компонента донорской крови, зачастую плазменных компонентов и концентрата тромбоцитов

процесс выработки циркулирующих иммунных комплексов

процесс подавления активации и дифференцировки Т-регуляторных клеток и цитотоксических Т-лимфоцитов

срыв иммунологической толерантности к собственным антигенам

гемотрансфузионный и септический шок

калиевая и цитратная интоксикация

малярия, гепатит, сифилис, СПИД

перитонит

синдром массивных трансфузий

внезапное сужение мелких бронх и бронхиол в результате сокращения мышц бронхиальной стенки и отека слизистой

разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина

реакция немедленного типа на воздействие различных биологических и химических факторов, которая характеризуется резким сужением просвета и отеком гортани

связанная с трансфузией реакция, при которой у больного повышается температура на 1°С или более при исключении других причин для лихорадки