Применение остеомодификаторов в онкологии

деносумаб в дозе 120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев

деносумаб в дозе 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев

золедроновая кислота в дозе 2 мг в/в 1 раз в 6 месяцев

золедроновая кислота в дозе 4 мг в/в 1 раз в 6 месяцев

время до первого костного осложнения

общая выживаемость

продолжительность лечения

снижение риска рецидива заболевания

частота костных осложнений

деносумаб обладает собственной противоопухолевой эффективностью

деносумаб применяется только в сочетании с золедроновой кислотой

деносумаб применяется только в сочетании с химиотерапией

применение деносумаба снижает частоту калечащих операций

N-телопептид мочи с поправкой на креатинин и сывороточный 1С-телопептид

биохимические маркеры не используются

лактатдегидрогеназа

остеоспецифическая щелочная фосфатаза

суточная экскреция кальция и фосфора

бисфосфонаты могут сохраняться в костной ткани до 10 лет

бисфосфонаты связываются с фосфором и избирательно накапливаются с высокой концентрацией в костях

бисфосфонаты угнетают активность остеокластов

бисфосфонаты утилизируются остеобластами в костной ткани

бисфосфонаты являются производными пирофосфата

антирезорбтивное действие деносумаба исчезает после отмены препарата

деносумаб действует внутри остеокластов

деносумаб не повреждает остеокласты, а уменьшает их количество

деносумаб необратимо встраиваивается в костный матрикс

деносумаб представляет собой моноклональное антитело к RANK-лиганду

заболевают чаще люди 30-45 лет

заболевают чаще люди до 25 лет

заболевают чаще люди старше 65 лет

локально агрессивная остеолитическая опухоль

развивается в метаэпифизарном отделе трубчатых костей

развивается преимущественно в плоских костях

не вызывает остеонекроза челюсти

не оказывает влияния на функцию печени

не оказывает влияния на функцию почек

не требует коррекции дозы

блокатором EGFR

блокатором PD-лиганда

блокатором RANK-лиганда

блокатором VEGF

денситометрия

магнитно-резонансная томография

позитронно-эмиссионная томография

рентгенография

уровень С-реактивного белка

уровень билирубина

уровень гемоглобина

уровень креатинина

уровень щелочной фосфатазы

120 мг п/к 1 раз в 28 дней

120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев

60 мг п/к 1 раз в 28 дней

60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев

альдоновая кислота

золедроновая кислота

ибандроновая кислота

клодроновая кислота

гиперкальциемия

гиперфосфатемия

компрессия спинного мозга

необходимость в лучевой терапии

необходимость в химиотерапии

необходимость в хирургическом вмешательстве

патологический перелом

секретируют RANK

секретируют RANK-лиганд

секретируют остеопротегерин

секретируют фактор роста эндотелия сосудов

макрофагоподобными

остеобластоподобными

остеокластоподобными

фибробластоподобными

гипокалиемия

гипокальциемия

гипофосфатемия

гриппоподобный синдром

остеонекроз челюсти

печеночная недостаточность

алкилирующие средства

бисфосфонаты

блокаторы BRAF

блокаторы RANK-лиганда

препараты витамина D

препараты кальция

при наличии костных метастазов по данным только остеосцинтиграфии

при подтверждении костных метастазов методами рентгенографии, компьютерной томографии или магнитнорезонасной томографии

сразу же после выявления метастазов в костях

только при наличии клинических симптомов метастазов в кости

лечение метастатического поражения костей

лечение остеосарком

лечение постменопаузального остеопороза

лечение потери костной массы у мужчин с раком предстательной железы, получающим гормон-депривационную терапию

лечение сенильного остеопороза у мужчин

возможности лекарственной противоопухолевой терапии

возможности лучевой терапии

выраженность болевого синдрома

риск развития патологического перелома

способ введения препарата

функция печени

функция почек

характер, количество и локализация костных метастазов

колоректальный рак

миелома

рак легкого

рак молочной железы

рак почки

рак шейки матки

деносумаб 120 мг п/к раз в 2 нед

деносумаб 120 мг п/к раз в 4 недели

деносумаб 240 мг п/к раз в 4 недели

деносумаб 60 мг п/к раз в 2 недели

ежедневный прием кальция > 1000 мг и > 800 МЕ витамина D

ежедневный прием кальция > 500 мг и > 400 МЕ витамина D

ежедневный прием кальция > 500 мг и фосфора > 500 мг

ежедневный прием кальция > 500 мг, фосфора > 500 мг и > 400 МЕ витамина D

2 мг п/к 1 раз в 6 месяцев

4 мг в/в капельно 1 раз в 28 дней

4 мг в/в капельно 1 раз в 6 месяцев

4 мг п/к 1 раз в 28 дней

деносумаб

золедронат

ибандронат

клодронат

боль

кровотечение

нарушение подвижности сустава

нарушение свертываемости крови

панцитопения

патологический перелом

снижение минеральной плотности кости

пациентам с множественными метастазами в кости

при нарушении функции печени

при нарушении функции почек

при низком риске развития патологического перелома

при отсутствии венозного доступа

при отсутствии выраженного болевого синдрома

при преимущественном поражении плоских костей

анастрозолом

гозерелином

преднизолоном

тамоксифеном

лимфопролиферативных заболеваний

рака молочной железы

рака ободочной кишки

рака предстательной железы

рака яичников