Врождённая атриовентрикулярная блокада

чрескожная

чреспищеводная

эндокардиальная

эпикардильная

АВ блокада I степени

АВ блокада II степени

АВ блокада III степени

да

да, в случае отсутствия структурных аномалий сердца

нет

гипертрофия стенок желудочков

изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки

снижение контрактильной функции миокарда желудочков

увеличение желудочков

увеличение предсердий

аускультация плода

кардиотокография

фетальная эхокардиография

электрокардиография

эндокардиальная двухкамерная

эндокардиальная однокамерная

эпикардиальная (одно- или двухкамерная)

QTc > 500 мсек

наличие желудочковой эктопии (экстрасистолия, тахикардия)

наличие замещающего ритма с широкими желудочковыми комплексами

паузы ритма более чем в 2-3 раза превышающие базовый ритм

средняя частота сердечных сокращений за сутки менее 55 ударов в минуту

до 3-х месяцев

до 6 месяцев

до одного месяца

до родоразрешения

воздействия материнских аутоантител приводят к активации апоптоза кардиомиоцитов с последующим синтезом цитокинов (интерлейкинов - 1, 6, 8 , фактора некроза опухолей и др.), которые вместе с антителами и активацией системы комплемента генерируют устойчивую воспалительную реакцию

воспаление миокарда

врождённая аномалия проводящей системы сердца

токсическое повреждение кардиомиоцитов

Per os матери

В вену пупочного канатика

В/в матери

АВ блокада I-II степени

АВ блокада II-III степени

АВ блокада III степени

признаки застойной сердечной недостаточности у плода (водянка плода)

частота сердечных сокращений плода менее 55 в минут в отсутствии эффекта от проводимого лечения

частота сердечных сокращений плода менее 55 в минуту

частота сердечных сокращений плода менее 60 в минуту

врождённая АВ блокада или предсердно-желудочковая блокада - это замедление, частичное или полное прекращением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам, возникшее во внутриутробном периоде

врождённая АВ блокада или предсердно-желудочковая блокада - это замедление, частичное или полное прекращением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам, возникшее во внутриутробном периоде, сохраняющееся или прогрессирующее в постнатальном периоде

врождённая АВ блокада или предсердно-желудочковая блокада - это полное прекращением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам, возникшее во внутриутробном периоде

врождённая АВ блокада или предсердно-желудочковая блокада -частичное или полное прекращением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам, возникшее во внутриутробном периоде

16-24 неделя гестации

25-33 неделя

8-15 неделя гестации

не раннее 34 недели гестации

да

да, в случае длительного персистирования антител класса анти SS-A/Ro и анти SS-B/La в крови ребёнка

нет

АВ блокада II-III степени

АВ блокада III степени

желудочковая эктопия (экстрасистолия, желудочковая тахикардия)

замещающий ритм с широкими желудочковыми комплексами

паузы ритма более чем в 2-3 раза превышающие базовый ритм

ритм желудочков у в возрасте старше 1 года менее 50 ударов в минуту

ритм желудочков у новорождённых и детей первого года жизни менее 55 ударов в минуту (при наличии врождённого порока сердца менее 70 в минуту)

ритм желудочков у новорождённых и детей первого года жизни менее 70 ударов в минуту при наличии врождённого порока сердца

систолическая дисфункция системного желудочка

только при наличии симптомов

блокаторы М-холинергических рецепторов

стимуляторы α-адренергических рецепторов

стимуляторы β-адренергических рецепторов

стимуляторы допаминовых рецепторов

блокаторы м-холинергических рецепторов

стимуляторы α-адренергических рецепторов

стимуляторы β-адренергических рецепторов

стимуляторы допаминовых рецепторов

болезни накопления

врождённый порок сердца (корригированная транспозиция магистральных артерий)

миокардит

повреждение ткани АВ-узла плода материнскими антителами

синдром удлинённого интервала QT

1: 30000

1:15000-25000

1:5000-70000

АВ диссоциация

Блокированная суправентрикулярная экстрасистолия

Парасистолия

Синоаурикулярная блокада

Эктопическая предсердная тахикардия с удлинением АВ проводимости

внутривенные иммуноглобулины

глюкокортикоиды

минералокортикоиды

нестероидные противовоспалительные препараты

плазмаферез

цитостатики

обследование матери на носительство антител класса анти SS-A/Ro и анти SS-B/La

обследование ребёнка на носительство антител класса анти SS-A/Ro и анти SS-B/La в любом возрасте

обследование ребёнка на носительство антител класса анти SS-A/Ro и анти SS-B/La в течение первого года жизни

магнитно-резонансная томография сердца

определение гормонов щитовидной железы

определение уровня специфических антител к антигенам проводящей системы сердца, кардиомиоцитам (антифибриллярные, антисарколемные и антинуклеарные антитела)Определение гормонов щитовидной железы

оценка уровня маркёров повреждения миокарда в крови

оценка уровня электролитов в крови

суточное (холтеровское) мониторирование электрокардиограммы

эхокардиография

АВ блокада в сочетании с врождённым пороком сердца

отсутствие эффекта от пульсучащающей терапии

признаки застойной сердечной недостаточности

синкопе

частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту у новорождённых даже в отсутствии симптомов

желудочковая аритмия в течение физической нагрузки

наличие симптомной брадикардии

частота сердечных сокращений 40 и менее ударов в минуту

частота сердечных сокращений 50 и менее ударов в минуту

величина интервала PQ (R) постоянна

выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала PQ (R)

отсутствие выпадения желудочковых комплексов

прогрессирующее удлинение интервала PQ (R) на ЭКГ с последующим выпадением желудочкового комплекса

разобщение в сокращении предсердий и желудочков - PQ (R) интервал не определяется

ритм желудочков регулярный, но значительно реже, чем частота предсердий (возможны значительные паузы в ритме желудочков)

ритм желудочков регулярный, но чаще, чем частота предсердий

удлинение интервала PQ (R) свыше 98 % для соответствующего возраста