Принципы выхаживания глубоконедоношенных детей

по достижению 1 года постконцептуального возраста

по достижению 28 недель постконцептуального возраста

по достижению 34 недель постконцептуального возраста

по достижению 40 недель постконцептуального возраста

невролога и реабилитолога

офтальмолога

рентгенологическое исследование

электроэнцефалографического исследования и/или видео ЭЭГ-мониторинга

вес не менее 1800 граммов

вес не менее 2500 граммов

готовностью семьи к уходу за ребенком

скорректированный возрастом 34 и более недель

не повреждать легкие

обеспечить удовлетворительную вентиляцию

обеспечить удовлетворительную оксигенацию

1 раз в 24 часа б/х анализ крови с определением: азота мочевины, триглицеридов и уровня глюкозы

1 раз в 30 дней б/х анализ крови с определением: азота мочевины, триглицеридов и уровня глюкозы

1 раз в 7-10 дней б/х анализ крови с определением: азота мочевины, триглицеридов и уровня глюкозы

всем новорожденным на ИВЛ

детям ЭНМТ и ОНМТ

с рождения всем новорожденным

комбинация карбапенема (меронем) и аминогликозида (нетилмицин, гентамицин)

комбинация полусинтетического аминопенициллина (ампициллина) и аминогликозида (нетилмицин, гентамицин)

комбинация цефалоспоринов 3-го поколения (цефотаксим) и аминогликозида (нетилмицин, гентамицин)

100%

21%

30%

50%

родившийся в срок беременности 42 полные недели и более (294 дня и более)

родившийся в срок беременности менее 28 полных недель

родившийся в срок полных 37 недель (более 259 дней)

родившийся менее 37 недели полных недель (менее 259 дней)

возможность плавной регулировки концентрации кислорода от 21 до 100%

контроль давления в дыхательных путях

обязательное поддержание PEEP

проведение седативной терапии

48-72 часов жизни

манифестирует после 28 суток жизни

первые 24-48 часов жизни

после 72 часов жизни

баланса жидкости и диуреза

динамики массы тела

объема энтерального питания

РСВ инфекция

бронхолегочная дисплазия

детский церебральный паралич (ДЦП)

нарушение показателей физического развития

масса тела при рождении 1000-1499г

масса тела при рождении 2500г и более

масса тела при рождении 4500г и более

масса тела при рождении менее 1000г

родившийся в срок 28 недель и менее

родившийся в срок 34-36 недель

родившийся в срок 42 полных недели и более

родившийся в срок полных 37 недель

FiO2 > 0,4

PaCO2 > 60 мм рт. ст.

синдром утечки воздуха, судороги, шок, легочное кровотечение

зависимость от ИВЛ

наличие гемодинамической значимости ОАП, подтвержденной ЭХО

неэффективность двух курсов медикаментозной терапии или наличие противопоказаний к медикаментозной терапии

10-12 см вод. ст

4-6 см вод. ст

6-8 см вод. ст

лечение в условиях отделения/палаты реанимации и интенсивной терапии

потребность в кардиотонической терапии

проведение ИВЛ

сердечно-легочной реанимации (до момента стабилизации респираторно-гемодинамических показателей на фоне подобранной терапии)

желудочное/кишечное кровотечение

некротизирующий энтероколит любой стадии

экстренное хирургическое вмешательство

ограничение применения плазмоэкспандеров (только при гиповолемическом шоке и остром кровотечении), оптимальный объем инфузионной терапии

поддержание высокой относительной влажности воздуха в первую неделю жизни (предотвращение дегидратации, гипернатриемии, гиперосмолярности)

предотвращение значительных колебаний артериального давления

еженедельный осмотр всех в отделение/палате реанимации и интенсивной терапии детей

осмотр у детей без признаков РН - каждые 2 недели, у детей с РН - 1 раз в неделю, у детей с задней агрессивной РН - 1 раз в 3-4 дня

при определении показаний к коагуляции аваскулярных зон сетчатки, вмешательство должно быть проведено не позднее 72 часов с момента установления диагноза

дотации минимально достаточного дыхательного объема для предотвращения волютравмы

поддержании альвеол в расправленном состоянии на всем протяжении дыхательной терапии

проведения всем детям заместительной сурфактантной терапии

36,0-37,0 С0

36,5-37,5 С0

37,5-38 С0

более 37,0 С0

в пластиковой пленке, в кроватке на фоне продолжающейся респираторной терапии мешком Амбу

в пластиковой пленке, в транспортном инкубаторе под контролем пульсоксиметрии на фоне продолжающейся респираторной терапии

в пластиковой пленке, на руках на ИВЛ мешком Амбу

зрелость гипоталамуса и терморегуляции

недостаточная миелинизация периферической нервной системы

сниженное содержание сурфактанта

функционирование фетальных коммуникаций

85-95%

87-93%

91-95%

95-100%

70-75%

85-95%

90-95%

более 95%

масса тела при рождении 1500-2499г

масса тела при рождении 4500г и более

масса тела при рождении менее 1000г

масса тела при рождении менее 1500г

все новорожденные ГВ < 30 нед

все новорожденные находящиеся в отделение реанимации

новорожденные ГВ более 34 недель