Внебольничные пневмонии у детей
-
Ответ проверен 1503 Больной с лобарным плотным инфильтратом, лейкоцитозом 22х109/л, СРБ 216 г/л, начавший лечение на 5-й день болезни цефтриаксоном в дозе 80 мг/кг/сут. продолжает высоко лихорадить на 4-й день лечения без ухудшения состояния и картины крови. Дальнейшая тактика антибитикотерапии
-
добавить к цефтриаксону амикацин
-
добавить к цефтриаксону макролид
-
заменить цефтриаксон на амоксицилли/клавуланат
-
заменить цефтриаксон на ванкомицин
-
заменить цефтриаксон на цефепим
-
продолжить лечение до опорожнения полости деструкции
-
-
Ответ проверен 1503 Вы диагностировали пневмонию у девочки 5 лет, не посещавшей ДДУ и не болевшей последний год, но не можете решить вопрос о типе пневмонии. Какой антибиотик вы назначите, и в какой дозе?
-
азитромицин 10 мг/кг/сут
-
амоксициллин 50 мг/кг/сут
-
амоксициллин 90 мг/кг/сут
-
амоксициллин/клавуланат 50 мг/кг/сут
-
амоксициллин/клавуланат 90 мг/кг/сут
-
цефиксим 8 мг/кг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность антибактериального лечения не осложненной типичной пневмонии
-
2 дня после нормализации температуры
-
3 дня
-
5 дней
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Какие антибиотики преодолевают устойчивость H. influenzae, продуцирующей β-лактамазу?
-
азитромицин
-
амоксициллин
-
амоксициллин/клавуланат
-
цефиксим
-
цефтриаксон
-
-
Ответ проверен 1503 Какие из общих нарушений отличают больного пневмонией от больных ОРВИ?
-
адинамия
-
капризы
-
отказ от еды
-
рвота
-
снижение аппетита
-
сонливость
-
-
Ответ проверен 1503 Какие исследования необходимо провести в дополнение к физикальному, больному не осложненной пневмонией с гладким течением?
-
анализ крови общий
-
дополнительных исследований не нужно
-
определение функции внешнего дыхания
-
рентгенографию грудной клетки
-
уровень С-реактивного белка
-
-
Ответ проверен 1503 Какие реабилитационные меры рекомендованы после перенесенной пневмонии?
-
дыхательная гимнастика
-
лечебный ультразвук на полость плевры
-
лизаты бактерий
-
стимулирующие средства
-
физиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Какова доля пневмококка в этиологии внебольничной пневмонии у детей старше 5 лет?
-
30-40%
-
40-50%
-
50-60%
-
> 80%
-
-
Ответ проверен 1503 Какова оптимальная тактика лечения метапневмонического плеврита?
-
введение в полость плевры протеолитических ферментов
-
внутриплевральные манипуляции через тропеоскоп
-
противовоспалительная терапия системными стероидами
-
смена антибиотика
-
смена антибиотика + дренирование полости плевры
-
-
Ответ проверен 1503 Какова популяционная частота пневмоний по российским критериям (на 1000 детей)?
-
0,4
-
2,3
-
3,4
-
5,3
-
-
Ответ проверен 1503 Каков допустимый объем внутривенных инфузий у больного пневмонией в мл/кг веса тела/сут.?
-
100-120
-
25-30
-
40-50
-
70-90
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из макролидов более активен в отношении микоплазм?
-
азитомицин
-
джозамицин
-
кларитромицин
-
эритромицин
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод диагностики атипичной пневмонии наиболее достоверен при неясной клинической картине?
-
выявление антигенов микоплазм и хламидий методом ПЦР
-
общий анализ крови
-
определение антител в крови к микоплазме и хламидиям
-
пробное лечение β-лактамом
-
-
Ответ проверен 1503 Какой препарат вы бы назначили ребенку 2 лет с осложненной пневмонией, привитому по Календарю АКДС, посещающему ясли?
-
азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут
-
амоксициллин 90 мг/кг/сут
-
амоксициллин/клавуланат в/в 90 мг/кг/сут
-
ампициллин в/м 100 мг/кг/сут
-
цефтриаксон 80 мг/кг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 К каким из нижеперечисленных препаратов резистентно наибольшее число штаммов пневмококка?
-
азитромицин
-
амоксициллин
-
амоксициллин/клавуланат
-
пенициллин
-
цефиксим
-
-
Ответ проверен 1503 Когда допустимо одновременное назначение больному внебольничной пневмонией β-лактамного и акролидного препаратов?
-
при невозможности дальнейшего наблюдения больного с не уточненной формой пневмонии
-
при невозможности дифференцировать форму пневмонии
-
при пневмонии, осложненной плевритом
-
при тяжелой пневмонии
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите 2 наиболее частых бактериальных возбудителя внебольничных пневмоний у детей
-
гемолитический стрептококк
-
гемофильная палочка
-
микоплазма пневмонии
-
пневмококки
-
хламидии
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите вирусы, инфекция которыми чаще всего осложняется бактериальной пневмонией
-
РС-вирус
-
вирус гриппа
-
вирус парагриппа
-
метапневмовирус человека
-
риновитрус
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частый возбудитель атипичных пневмоний у детей
-
C. pneumoniae
-
C. psittaci
-
C. trachomatis
-
L. pneumoniae
-
M. pneumoniae
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частый возбудитель пневмоний, осложненных плевритом
-
H. influenzae
-
M. pneumoniae
-
S. aureus
-
S. haemolyticus
-
S. pneumoniae
-
-
Ответ проверен 1503 Отличия в рентгеновской картине пневмоний, вызванных C. pneumoniae от пневмоний другой этиологии
-
лобарный характер инфильтрата
-
локализация в нижних долях
-
наличие множественных очаговых инфильтратов
-
наличие полостных компонентов инфильтрата
-
-
Ответ проверен 1503 Пневмония, вызванная M. pneumoniae, отличается обилием хрипов. Какие хрипы наиболее специфичны для этой инфекции?
-
асимметричные
-
крупно- и среднепузырчатые
-
мелкопузырчатые
-
свистящие
-
сухие
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика антибиотикотерапии пневмонии, осложненной синпневмоническим плевритом
-
введение антибиотика в полость плевры
-
использование 2 антибитиков разных групп
-
использование парентерально препарата из группы пенициллинов или цефалоспоринов 3 поколения
-
применение с самого начала резервных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите наиболее типичные особенности инфильтрата при пневмонии, вызванной микоплазмой
-
буллезный тип разрешения инфильтрата
-
локализация в области междолевой щели с реакцией междолевой плевры
-
локализация в средней доле и лингуле
-
наличие сопутствующего костального плеврита
-
негомогенность инфильтрата
-
-
Ответ проверен 1503 Что не является показанием к назначению амоксициллина/клавуланата (вместо амоксициллина) ребенку 3 лет с типичной пневмонией?
-
антибиотикотерапия по поводу дизентерии за 3 месяца до настоящего заболевания
-
несвоевременная вакцинация (АКДС в 10, 12 и 15 мес. + пентаксим в 2 года)
-
посещение сибсом ребенка ДДУ
-
рвота при приеме амоксициллина
-
тяжесть пневмонии
-
-
Ответ проверен 1503 Что отличает легочный инфильтрат при пневмококковой пневмонии от такового при пневмонии, вызванной микоплазмой?
-
альвеолярная плотность
-
больший объем
-
локализация в верхних долях
-
повышение воздушности окружающих тканей
-
полисегментарность
-
-
Ответ проверен 1503 Что указывает на неэффективность антибиотикотерапии пневмонии, осложненной синпневмоническим плевритом?
-
нарастание объема серозно-фибринозного экссудата после начала лечения и кратковременного падения температуры
-
нарастание объема экссудата и его гнойного характера
-
появление полости деструкции
-
прорыв содержимого полости деструкции в полость плевры с развитием пиопневмоторакса
-