Персистирующая и пароксизмальная фибрилляция предсердий: интервенционное и медикаментозное лечение
-
Ответ проверен 1503 Аблацию пароксизмальной ФП следует рассматривать в качестве более предпочтительной стратегии по сравнению с имплантацией ЭКС у пациентов с
-
Беременностью
-
Сахарным диабетом
-
Сопутствующей брадикардией
-
Хронической сердечной недостаточностью
-
-
Ответ проверен 1503 Возможно применение вернакаланта для восстановления ритма у пациентов
-
Без структурной патологии
-
С ИБС и умеренно сниженной ФВ
-
С выраженным аортальным стенозом
-
С тяжелой ХСН
-
-
Ответ проверен 1503 Для контроля ЧСС у пациентов с ХСН и ФВ менее 40% возможно применение
-
Бета-блокаторов и дигоксина
-
Верапамила и дилтиазема
-
Только бета-блокаторы
-
Только дигоксин
-
-
Ответ проверен 1503 Идаруцизумаб используется при кровотечениях как антагонист
-
Апиксабана
-
Гепарина
-
Дабигатрана
-
Ривороксабана
-
-
Ответ проверен 1503 Использование НОАК при подготовке к катетерной аблации
-
Все препараты
-
Только апиксабан
-
Только дабигатран
-
Только ривороксабан
-
-
Ответ проверен 1503 Когда следует вводить гепарин при проведении процедуры катетерной аблации по поводу фибрилляции предсердий?
-
До или непосредственно после транссептальной пункции
-
По окончании процедуры катетерной аблации
-
После размещения пациента на операционном столе
-
Через 30 минут после выполнения транссептальной пункции
-
-
Ответ проверен 1503 Контроль изоляции устьев легочных вен во время процедуры криоаблации осуществляется с помощью
-
Встроенного кольцевого картирующего катетера
-
Измерения изменения R-R интервала на ЭКГ
-
Катетера в коронарном синусе
-
Ретроградной стимуляции с электрода в правом желудочке
-
-
Ответ проверен 1503 К показателям эффективности катетерной аблации по окончании процедуры относится
-
Блок входа
-
Блок выхода стимуляции ЛВ
-
Отсутствие возможности индукции ФП
-
Снижение систолического артериального давления минимум на 20 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Криоаблация легочных вен приводит к изоляции
-
Антральной изоляции легочных вен
-
Крыши левого предсердия
-
Устьев легочных вен
-
Широкой антральной изоляции легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 К типичным симптомам стеноза/окклюзии легочной вены не относится
-
Кашель
-
Кровохарканье
-
Лихорадка
-
Одышка при нагрузке
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам, определяющим долгосрочную эффективность, относится
-
Минимум три года наблюдения с даты процедуры аблации
-
Отсутствие применения лекарственной терапии антиаритмиками I и III классов
-
Повышенная переносимость физических нагрузок
-
Свобода от рецидивов ФП/ТрП/ПТ после 3 месяцев слепого периода
-
-
Ответ проверен 1503 Малоинвазивную хирургию с эпикардиальной изоляцией легочных вен следует рассматривать у пациентов с симптоматической ФП
-
После неэффективной катетерной аблации
-
У пациентов с ИБС
-
У пациентов с ХСН
-
У пациентов с клапанной патологией
-
-
Ответ проверен 1503 Метод лечения в случае повреждение диафрагмального нерва
-
Выжидание
-
Дренаж плевральной полости по Бюлау
-
Перикардиоцентез
-
Хирургическое вмешательство
-
-
Ответ проверен 1503 На каком уровне следует поддерживать длительность АВС после выполнения транссептальной пункции при проведении процедуры катетерной аблации по поводу фибрилляции предсердий?
-
100 с
-
300 мс
-
300 с
-
600 с
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие каких из перечисленных особенностей является причиной для проведения катетерной аблации по поводу пароксизмальной ФП?
-
Возможность проведения операции в опытном центре электрофизиологом, который получил соответствующую подготовку
-
Желание пациента в дальнейшем контролировать ритм
-
Отсутствие эффекта от антиаритмических препаратов (амиодарон, дронедарон, флекаинид, пропафенон, соталол)
-
Прием антикоагулянтных препаратов
-
Симптоматические рецидивы ФП
-
-
Ответ проверен 1503 На чем должно базироваться решения о продолжении системной антикоагулянтной терапии более 2 месяцев после аблации?
-
На мнении пациента
-
На результатах врачебного консилиума
-
На стратификации риска инсульта
-
На эффективности проведенной процедуры
-
-
Ответ проверен 1503 Неотложные оперативные вмешательства у пациентов, принимающих НОАК
-
Выполняют под строгим контролем коагулограммы
-
Выполняют после отмены антикоагулянта
-
Выполняют только при низком риске кровотечений
-
Не выполняют
-
-
Ответ проверен 1503 Окклюзия ушка левого предсердия может рассматриваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП у пациентов с:
-
Наличием геморроидального кровотечения в анамнезе
-
Наличием лабильного МНО на приеме варфарина
-
Наличием носового кровотечения в анамнезе
-
Наличием противопоказаний для длительной антитромботической терапии (кровотечение из неустранимого источника в анамнезе)
-
-
Ответ проверен 1503 Перед плановой операцией у пациентов, принимающих НОАК
-
Мост с применением низкомолекулярных гепаринов не нужен
-
Отменяют препарат и назначают мост из низкомолекулярных гепаринов
-
Плановое оперативное вмешательство проводится без отмены препарата
-
Препарат отменяется за 5 суток до операции и назначается гепарин
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для катетерной аблации симптомной пароксизмальной ФП в качестве первой линии терапии имеют класс рекомендаций и уровень доказанности
-
I A
-
IIa B
-
IIa C
-
IIb C
-
-
Ответ проверен 1503 После катетерной аблации фибрилляции предсердий проведение системной антикоагулянтной терапии варфарином или новыми антикоагулянтами рекомендуется не менее
-
2 месяцев
-
2 недель
-
3 месяцев
-
4 недель
-
-
Ответ проверен 1503 При впервые выявленной гемодинамически нестабильной ФП применяется
-
Кордарон
-
Новокаинамид
-
Пропафенон
-
Электрическая кардиоверсия
-
-
Ответ проверен 1503 При впервые выявленной гемодинамически стабильной ФП без структурной патологии сердца применяется
-
Бета -блокаторы
-
Дронидарон
-
Пропафенон
-
Этацизина
-
-
Ответ проверен 1503 При впервые выявленной гемодинамически стабильной ФП со сниженной ФВ ЛЖ применяется
-
Кордарон
-
Новокаинамид
-
Соталол
-
Этацизин
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении трепетания предсердий во время процедуры изоляции легочных вен необходимо
-
Восстановление синусового ритма путем сверхчастой стимуляции
-
Выполнение блока каво-трикуспидального перешейка
-
Контроль ЭКГ в динамике
-
Назначение антиаритмической терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Применение дилтиазема и верапамила для контроля ЧСС у пациентов с ФП возможно
-
Во всех ситуациях
-
Только с ФВ менее 40%
-
Только у пациентов с ФВ более 40%
-
Только у пациентов с ФВ более 50%
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии тромба в ушке левого предсердия по данным ЧПЭхоКГ рекомендуется проводить
-
Криоаблацию
-
РЧА
-
Смену антикоагулянтов
-
Торакоскопическую операцию
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии у пациента риска в 2 балла по шкале CHA2DS2-VASc необходимо назначение
-
Аспирина
-
Гипотензивных препаратов
-
НОАК или Варфарина
-
Низкомолекулярных гепаринов
-
-
Ответ проверен 1503 Принцип катетерной аблации левого предсердия состоит в
-
В создании повреждений устьев легочных вен
-
Создании линий между легочными венами
-
Создании межпредсердных связей путем электрических воздействий
-
Создании электрической изоляции легочных вен отдельными коллекторами
-
-
Ответ проверен 1503 При персистирующей форме ФП в пользу выбора катетерной аблации в качестве лечения первой линии вместо антиаритмической терапии должны играть роль
-
Выбор пациента
-
Риск
-
Стоимость лечения
-
Эффективность
-