Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия

две трети (2/3)

половину (1/2)

сотую часть (1/100)

треть (1/3)

четверть (1/4)

в 2,5 раза больше инсулина, чем было запланировано

в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано

в 5 раз меньше инсулина, чем было запланировано

в 5 раза больше инсулина, чем было запланировано

запланированную дозу инсулина

беспокоиться не нужно, это не опасно

вероятно, необходимо снизить вечерний длинный инсулин

вероятно, нужно повысить вечерний длинный инсулин

это риск гипергликемии

это риск гипогликемии

верхне-наружная часть ягодицы

живот (кроме средней линии)

живот в области средней линии

наружная часть плеча

передне-наружная часть бедра

вводить иглу под углом 15 градусов

вводить иглу под углом 45 градусов

вводить иглу под углом 90 градусов

использовать метод кожной складки

не использовать метод кожной складки

использовать метод хлопка

правильно выбрать угол наклона иглы

правильно подобрать длину иглы

правильно применить метод кожной складки

сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага)

(20 - 6) : 2,5 = 5,6 ед., с округлением - 6 ед

1 ед

10 ед

2 ед

20 ед

нормальное артериальное давление

нормальный диурез

общее хорошее самочувствие

хороший ночной сон

целевой уровень гликемии утром

на запах - в норме его не должно быть

на надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия

на прозрачность раствора: необходимо убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка

на цвет раствора: необходимо убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок)

на целостность флакона и крышки, на срок вскрытия, если флакон уже использовался

Николай Петрович Хоботов

научно-производственный холдинг

нейтральный протеин Хагедорна

низкомолекулярный протеин Холмса

новая практика химиотерапии

0,6 Х 100 = 60 ед

10 ед

100 ед

20 ед

200 ед

если гликемия перед обедом выше целевого уровня - надо увеличить дозу короткого инсулина перед обедом

при грубом расчете при трехразовом питании разовая доза болюсного инсулина перед каждой едой составляет треть от половины общей суточной дозы инсулина

точный расчет разовой дозы короткого инсулина требует учета количества потребленных с пищей калорий

точный расчет разовой дозы короткого инсулина требует учета количества потребленных с пищей углеводов

чтобы рассчитать дозу короткого инсулина перед едой, пациенту с СД 1 типа нужно знать свой углеводный коэффициент (УК)

0,2 СДИ, где СДИ, суточная доза инсулина

100 : СДИ, где СДИ, суточная доза инсулина

12 : (500 : СДИ) = УК, где СДИ, суточная доза инсулина

4,5 СДИ, где СДИ, суточная доза инсулина

5 СДИ, где СДИ, суточная доза инсулина

имеют повышенный уровень инсулина в крови

не требуют постоянной инсулинотерапии

нуждаются в постоянной заместительной инсулинотерапии

получают пероральную терапию препаратами, повышающими чувствительность клеток к инсулину

требуют периодического (раз в несколько дней) введения инсулина

если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть согрет

инсулин следует охладить

инсулин-суспензию следует хорошо перемешать

обращение с инсулин-суспензией должно быть очень осторожным, перед употреблением не перемешивать

препарат инсулина не требует предварительной подготовки перед введением больному

инсулин - это гормон белковой природы

инсулин вырабатывается в надпочечниках

инсулин вырабатывается в поджелудочной железе

инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови

инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови

используемые шприц-ручки должны храниться в холодильнике

картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца

при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту

шприц-ручки и картриджи предназначены для использования несколькими людьми - важно только произвести смену игл

шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу

вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°С), не более 4 недель

запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С

инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур

инсулин следует хранить в морозильной камере или рядом с ней

срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев

для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву

для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал

для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок

обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется

обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 12 часов

впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом. Препарат сразу проявил свою эффективность

первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана около ста лет назад

первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом

первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался

препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки

базальная секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 час

базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 час, а стимулированная секреция - приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов

потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь - это стимулированная секреция инсулина

стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1-2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов

у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно - это базальная секреция инсулина

больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии

больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях

у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина

у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина

у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина

в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови

концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной

у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина

у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина

изменился цвет раствора (суспензии) инсулина

инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным

раствор выглядит тягучим

суспензия инсулина выглядит мутной, непрозрачной

суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки

введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания (часть инсулина разлагается под воздействием спирта)

вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы

медленное введение инсулина

неправильный выбор длины иглы

несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце

10 ед

100 ед

30 ед

5 ед

50 ед

веса

возраста

гемоглобина крови

пола

роста

0,1 ЕД

0,25

0,5 ЕД

1 ЕД

2 ЕД

инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень быстро

инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень медленно

инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень быстро

инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно

инсулин, введенный подкожно в ягодичную область, всасывается очень быстро

внутрикожное или внутримышечное введение инсулина

неправильный выбор места введения инсулина

ошибочное дозирование инсулина

разбавление инсулина физиологическим раствором

самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина

в шприц-ручках находится термостабильный инсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане

хранить в дверце холодильника

хранить в морозильной камере

хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха

хранить в теплом месте

определяет степень повышения гликемии при введении 1 ЕД инсулина (в ммолях/литр)

определяет степень снижения гликемии при введении 1 ЕД инсулина (определяется в %)

определяет степень снижения гликемии при введении 1 ЕД инсулина у каждого конкретного пациента. Определяется в ммолях/литр

определяет степень снижения гликемии при введении 1 ЕД инсулина. Определяется в граммах/литр

определяет степень снижения гликемии при введении 1 ЕД инсулина. Определяется в ммолях/мл

0,1 ЕД/кг х Вес (кг)

0,3 ЕД/кг х Вес (кг)

0,5 ЕД/кг х Вес (кг)

10,0 ЕД/кг х Вес (кг)

> 0,6 ЕД/кг х Вес (кг)

0,01 ЕД/кг х Вес (кг)

0,1 ЕД/кг х Вес (кг)

0,3 ЕД/кг х Вес (кг)

0,5 ЕД/кг х Вес (кг)

1,0 ЕД/кг х Вес (кг)

1 : СДИ (суточная доза инсулина) = Х ммоль/л

10 : СДИ (суточная доза инсулина) = Х ммоль/л

100 : СДИ (суточная доза инсулина) = Х ммоль/л

50 : СДИ (суточная доза инсулина) = Х ммоль/л

83 : СДИ (суточная доза инсулина) = Х ммоль/л

длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев

для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой

иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые

иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно

максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм

действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов

инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина

инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина

критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи

критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия

1 куску хлеба грубого помола

12 граммам углеводов пищи

2 кускам белого хлеба

50 граммам углеводов

50 калориям

базальный инсулин

болюсный инсулин

инсулин для коррекции гипергликемии

инсулин для проверки проходимости инсулиновой иглы

остатки в шприце