Психосоциальная реабилитация и психосоциальная терапия в психиатрии

включение пациентов в досуговые группы

избегание сильных эмоциональных переживаний

обеспечение полезной занятости

повышение вовлеченности больных в социальные взаимодействия

применение гипносуггестивной терапии

выявление и учет индивидуальных потребностей пациента и его семьи при разработке плана реабилитации

купирование обострений только на дому

наличие полипрофессиональной бригады

нацеленность на достижение клинико-социального выздоровления (recovery)

руководящую роль врача-психиатра

осуществлять взаимодействие внутри полипрофессиональной бригады, направленное на выработку тактики ведения пациента

осуществлять взаимодействие с родственниками пациента

проводить Балинтовские группы

разработать индивидуальную лечебно-реабилитационную программу для пациента

установить функциональный диагноз

жилье на огороженной и защищаемой территории

жилье, находящееся под вневедомственной охраной

медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи

общежитие при учебных заведениях или предприятиях

собственное жилье, проживание в котором осуществляется совместно с родственниками

друзей пациента

общественные организации пациентов и их родственников

семью пациента

сотрудников центров занятости

участников полипрофессиональной бригады

адвокатские бюро

бюро медико-социальной экспертизы

некоммерческие общественные организации

районные психоневрологические диспансеры

центры содействия занятости населения

лекарственное взаимодействие психотропных средств

причины, течение, прогноз психических расстройств

проявления психических расстройств

соотношение риск/польза психофармакотерапии

способы распознавания симптомов и контроль над ними

повышает эффективность программы

позволяет пациентам почувствовать свою принадлежность к группе людей со сходными проблемами

позволяет сформировать терапевтическое сообщество участников

позволяет увеличить количество пациентов, включенных в реабилитационные мероприятия

снижает эмоциональные затраты ведущих группы

мнение специалистов, вовлеченных в реабилитационные программы

показатели качества жизни пациентов

показатели психического состояния пациентов, охваченных реабилитационными программами

показатели социального функционирования пациентов

показатели экономической эффективности деятельности лечебно-трудовых мастерских

активизация пациентов

интерактивное обучение пациентов знаниям о своем заболевании и способам совладания с ним

обеспечение полезной занятости пациентов

предоставление информации о психических расстройствах в виде лекций

психосоциальная поддержка друг друга участниками группы

анализ травматического опыта

обучение распознаванию признаков стресса

обучение технике когнитивного рефрейминга (переструктурирования)

развитие навыков самовыражения

разрешение конфликтов в ситуации реальной жизни

информирование семьи о психическом заболевании

профилактика концентрирования жизни семьи вокруг нужд пациента

развитие навыков эффективного взаимодействия с пациентом

решение внутри личностных конфликтов каждого члена семьи

тренинг социальных навыков у членов семьи

определение дизайна психиатрической помощи на основании однотипных стандартизированных подходов для всех пациентов

ориентация на личность пациента, а не на его заболевание

поощрение надежды

предпочтение мнения профессионалов в отношении значимых для пациента целей и способов их достижения

соблюдение режима лечения как неукоснительное следование назначения врача

дневной стационар при психоневрологическом диспансере

медико-реабилитационное отделение (дневной стационар)

отделение интенсивного оказания психиатрической помощи (дневной стационар)

отделение нелекарственных методов лечения психических расстройств

отделение психотерапии

благотворительные фонды

некоммерческие общественные организации

психоневрологические интернаты

работодатели

средства массовой информации

лидирующая роль врача-психиатра

партнерский стиль взаимодействия между специалистами, пациентом и его окружением

принятие ответственности за состояние пациента

рассмотрение проблем пациента с разных точек зрения

согласованность действий специалистов бригады

информирование пациентов о причинах развития социальной некомпетентности

распознавание признаков начинающегося обострения

расширение социально-поведенческого репертуара

совладание с остаточной психопатологической симптоматикой

формирование адекватности социального восприятия

для пациентов с кратковременными субпсихотическими состояниями

для пациентов с помрачением сознания

для пациентов с частыми и длительными обострениями

для пациентов, проживающих в семьях

для пациентов, требующих применения методов преодоления терапевтической резистентности

коммуникативные навыки

навыки независимого проживания

навыки поведения досуга и полноценного отдыха

навыки трудовой дисциплины

социальные и когнитивные навыки

выявление значимых жизненных целей и разработка плана действий

отказ от психофармакотерапии

проведение тренинга личностного роста

развитие чувства компетентности и самоэффективности

формирование потребности и готовности к изменениям

значимые гендерные различия когнитивных дисфункций

наиболее выраженное когнитивное снижение в первые 5 лет болезни

наличие когнитивных нарушений на всех этапах течения заболевания, включая продром

независимость когнитивных нарушений от продуктивной психопатологической симптоматики

отсутствие влияния на социальное функционирование больных

задействованию при оказании помощи центров социальной защиты и социального обеспечения

изменению системы финансирования с переходом на страховую медицину

использованию ресурсов других государственных и общественных структур

консультаций стационарных больных общесоматическими специалистами из специализированных учреждений

увеличению количества социальных работников в штате психиатрических больниц

атрибутивный стиль

взаимоотношения в семье

внутренняя модель сознания другого

социальная сеть

трудовое функционирование

административными волюнтаристическими решениями

развитию стационар-замещающих (альтернативных) форм помощи

снижением числа госпитализированных больных

уменьшением количества психиатров

экономическими факторами

восприятие людьми своего положения в жизни в зависимости от культуральных особенностей и системы ценностей

мнения самих больных о своем самочувствии, предоставляемой медицинской помощи

наличие или отсутствие болезней

соответствие характера жизни, который человек хотел бы вести, реальному положению вещей

уровень материального благосостояния

баланс интенсивности психосоциальных вмешательств и избегание перегрузок

начало только после стабилизации психического состояния

после достижения терапевтического результата психосоциальные вмешательства не требуют дальнейшего продолжения

проводится только в индивидуальном формате

терапевтические модули четко структурированы и направлены на решение определенных проблем пациента

интенсивность реабилитационных воздействий усиливается на отдаленных этапах течения болезни

реабилитация направлена не только восстановление, но и предупреждение утраты социальных достижений в дальнейшем

реабилитация проводится на всех этапах оказания психиатрической помощи, кроме стационарного

реабилитация проводится по универсальному (единому для всех пациентов) плану

сбережение существующих социальных достижений

поддержка трудоустроенных пациентов ограничивается только периодом испытательного срока

получение работы только после соответствующей подготовки

решающую роль играет мнение специалистов

трудоустройство на общем рынке труда

учет предпочтений пациента

качество жизни

клинический статус

когнитивный дефицит

нагрузку на семью

социальные навыки

восстановление позитивной самоидентификации

личностно-ориентированная психотерапия

поддержание лечебно-охранительного режима

профилактика ролевого сужения и аутизации

развитие навыков контроля над проявлениями гнева

использование внешних подсказок во время выполнения тестов и постепенное их удаление

многократное повторение одних и тех же когнитивных заданий

обязательное использование компьютеров и веб-интерфейсов

последовательная тренировка когнитивных функций

формирование навыков совладания с проявлениями когнитивного дефицита

активным применение атипичных антипсихотиков

большой нагрузка на семью, связанная с повседневной поддержкой психически больного родственника

развитием системной семейной психотерапии

ростом движения родственников по организации форм самопомощи

сокращением стационарных форм помощи психически больным

осуществляется только в амбулаторных условиях

осуществляется только в период пребывания пациента в больнице

присутствует на всех этапах оказания психиатрической помощи

теряет свою эффективность при отсутствии лечебно-трудовых мастерских

является необходимым компонентом оказания помощи больным

восстановление или формирование когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности

купирование подострой психотической симптоматики

личностный рост пациентов

развитие у пациентов навыков творческого самовыражения

уменьшения риска повторных обострений заболевания

внедрение арт-терапии в психиатрических стационарах

появлением атипичных антипсихотиков

применением пролонгированных форм антипсихотиков

программами для психически больных вне психиатрической службы

процессами деинституционализации

восстановление нарушенного коммуникативного стиля

метакогнитивный тренинг

поддержка семьи и кризисная помощь

системная семейная психотерапия

тренинг навыков трудоустройства

в группах, которые состоят только из пациентов

в группах, которые состоят только из родственников пациентов

в мультисемейных группах

в фокус-группах

индивидуально для отдельно взятой семьи

направлено в первую очередь на купирование продуктивной психопатологической симптоматики

направлено на купирование психомоторного возбуждения

позволяет предупреждать либо смягчать обострения психопатологической симптоматики

улучшает социальное функционирование и качество жизни пациентов

уменьшает количество регоспитализаций

оказания помощи во внебольничных условиях

привлечения для оказания психиатрической помощи общественных ресурсов вне психиатрической службы

проведения общественных слушаний о перспективах развития психиатрии

создания общественных советов при психиатрических учреждениях

широкого применения атипичных антипсихотиков

закрытые группы с количеством участников 8-12 человек

открытые группы

продолжительность встречи составляет 60 минут

частота встреч 1 раз в 2 недели

частота встреч 2-3 раза в неделю

внутреннюю картину болезни

диагностические категории

психическое состояние пациента, его личностные особенности и особенности микросоциального окружения

сильные стороны пациента, на которые можно опираться при планировании и проведении психосоциальных вмешательств

эффективность биологической терапии

возвращение чувств, целей, надежды, самоконтроля, активной позиции

восстановление до болезненного уровня социального функционирования

наполнение жизни новым смыслом и обретение значимой социальной роли

обязательное возвращение к учебе или работе

преодоление стигмы тяжелой психической болезни