Диагностика и лечение артериальной гипертензии у детей и подростков

метаболический синдром

обезвоживание

первичный гиперальдостеронизм

передозировка адреномиметиков

передозировка глюкокортикоидов

синдром Иценко-Кушинга

в возрасте не раньше десяти лет

в любом возрасте

только в подростковом возрасте

только при врожденных аномалиях

только при медикаментозных отравлениях

алиментарная

врожденная

вторичная

пубертатная

эссенциальная

бесконтрольное использование наружных глюкокортикоидов при атопическом дерматите у детей раннего возраста

бесконтрольное использование средств, содержащих декспантенол, при атопическом дерматите у детей раннего возраста

неадекватная антибактериальная терапия острого пиелонефрита

передозировка амброксола

передозировка отхаркивающей микстуры с алтеем

передозировка сиропа корня солодки

измерение АД возможно в любом возрасте, поскольку для каждого возраста существуют манжеты соответствующего размера

измерение АД у ребенка грудного возраста противопоказано вследствие вредного влияния на растущий организм

невозможно, поскольку стандартная манжета для взрослого не подходит грудному ребенку

при грудном вскармливании невозможно, поскольку объективная картина будет искажена влиянием материнских гормонов

гидронефроз

острый постстрептококковый гломерулонефрит

тиреотоксикоз

феохромоцитома

хронический пиелонефрит

язвенная болезнь желудка

гемолитико-уремический синдром

железодефицитная анемия

коарктация аорты

крапивница

острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

поликистоз почек

артериальная гипертензия, причина которой неизвестна

артериальная гипертензия, причину которой удалось установить

бессимптомная артериальная гипертензия

врожденная артериальная гипертензия

некупируемая артериальная гипертензия

вялость, затяжная желтуха, мышечная гипотония, запоры, позднее заживление пупочной ранки у новорожденного. В анализе мочи эритроциты 0-1 в поле зрения

жалобы на изжогу, отрыжку у девочки 14 лет. Питается всухомятку. На УЗИ выявлена деформация желчного пузыря (перегиб)

передозировка препаратов инсулина

позднее выявление муковисцидоза

родители впервые обратились с жалобами на снижение слуха у ребенка, в генеалогическом анамнезе двое родственников умерли от заболевания, по поводу которого получали гемодиализ, у одного из них были жалобы на снижение слуха, которое подтвердилось на аудиограмме

β-адреноблокаторы

блокаторы кальциевых каналов

блокаторы рецепторов ангиотензина

глюкокортикоиды

тиазидные диуретики

α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы

блокаторы кальциевых каналов

вазодилататоры

диуретики

седативные

холиноблокаторы

L-тироксин

атенолол

диазепам

инсулин

нифедипин

фуросемид

ЭКГ, эхокардиограмма

клинический анализ крови

консультация гематолога

консультация окулиста (осмотр глазного дна)

общий анализ мочи

возможно полное отсутствие жалоб и симптомов при повышении АД у детей

для детей характерно повышение АД при острых респираторных инфекциях, при острых кишечных инфекциях, при лихорадке, а при данных состояниях контроль АД не осуществляется

при повышении АД возможны неспецифические симптомы (головная боль, тошнота, рвота, вялость)

сложность диагностики

наличие артериальной гипертензии в семейном анамнезе

состояние, когда при использовании суточного мониторирования АД среднее из всех значений АД за 24 часа превышает 95 перцентиль

состояние, при котором для нормализации АД требуется использование гипотензивных препаратов в течение трех лет и более

состояние, при котором для нормализации АД требуется использование двух и более гипотензивных препаратов

состояние, при котором имеет место регулярное использование одного или нескольких антигипертензивных препаратов

достаточное количество поваренной соли

жиры животного происхождения

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

легкоусвояемые углеводы

ограничение поваренной соли

режим дня и дозированные физические нагрузки

систолическое АД <120 мм рт. ст., диастолическое АД <80 мм рт. ст.

у подростков в возрасте >16 лет АД <130/85 мм рт. ст.

уровень АД, при котором отсутствуют жалобы

уровень систолического и диастолического АД >10-го или <90 перцентиля распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста

уровень систолического и диастолического АД >25-го или <75 перцентиля распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста

подразумевает повышение АД по неустановленной причине

у детей она составляет абсолютное большинство

это артериальная гипертензия, которая купируется самостоятельно, без приема медикаментов

это быстро прогрессирующая артериальная гипертензия

это некупируемая артериальная гипертензия

у детей встречается чаще, чем вторичная

это артериальная гипертензия, обусловленная врожденным пороком сердца

это артериальная гипертензия, причину которой установить не удалось

это врожденная артериальная гипертензия

это неонатальная артериальная гипертензия

это прогрессирующая артериальная гипертензия

артериальная гипертензия, купируемая только медикаментозно (и не купируемая другими средствами)

значительные колебания АД в течение одного или нескольких визитов

наличие в анамнезе гастроэзофагеальной болезни

проведение гемодиализа или перитонеального диализа

состояние после пересадки почки

амлодипин

ибупрофен

лозартан

пропранолол

эналаприл

гипертонический криз

гипотиреоз

декомпенсация сахарного диабета

приступ бронхиальной астмы

нефротический синдром

обострение хронического гастродуоденита

обструктивный бронхит

острый пиелонефрит

плановая госпитализация в связи с сахарным диабетом, которым ребенок страдает несколько лет

узелковый полиартериит

жалобы на рвоту неустановленной природы

кашель

носовое кровотечение

отеки

субфебрилитет неясного генеза

темно-красная моча

выявлен острый гайморит

выявлен тиреотоксикоз

выявлена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

выявлено обострение атопического дерматита

жалобы на головные боли неустановленной причины

периодически выявляется микрогематурия

контролируемо снижать АД до безопасного уровня

контролируемо снижать АД до нормального уровня

максимально быстро снизитье АД до нормального уровня

назначить глюкокортикоиды

назначить седативную терапию

биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, кальций, общий белок, альбумин)

бронхоскопия

общий анализ мочи

суточное мониторирование АД

эзофагогастродуоденоскопия

болезнь Шенлейна-Геноха

острая ревматическая лихорадка

острый лейкоз

синдром Альпорта

синдром Жильбера

системная красная волчанка

антигистаминные препараты

глюкокортикостероиды

диуретики

нейролептики

пенициллиновые антибиотики

сосудосуживающие капли в нос

вести подробный дневник с записью всех своих действий, совершаемых в течение суток, и своих жалоб и ощущений

находиться в стационаре во время исследования

не выходить из дома во время исследования

отменить на время исследования всю медикаментозную терапию

пациент ведет обычную жизнь в течение суток

рядом с обследуемым необходимо постоянное присутствие врача или медсестры

вторичная

гипертоническая болезнь

злокачественная

идиопатическая

конституциональная

первичная

регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД (дневного, ночного, среднесуточного) с ведением дневника

регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД (дневного, ночного, среднесуточного) с проведением медикаментозных проб

регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД в период бодрствования

регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД при возникновении жалоб

регистрация в течение суток результатов измерения систолического и диастолического АД при физической нагрузке

волчаночный нефрит

врожденный гипотиреоз при отсутствии адекватной терапии

острая ревматическая лихорадка

почечная недостаточность

тиреотоксикоз

коарктация аорты

передозировка глюкокортикоидов

синдром Альпорта

тетрада Фалло

тиреотоксикоз

гипертоническая болезнь у взрослого

нозологическая форма, характеризующаяся некупируемой артериальной гипертензией

нозологическая форма, характеризующаяся повышением систолического и/или диастолического АД по неустановленной причине

нозологическая форма, характеризующаяся повышением систолического и/или диастолического АД, причина которого выявлена

повышение систолического и/или диастолического АД выше 99 перцентиля