Контрактура Дюпюитрена: определение, этиология, основные принципы лечения
-
Ответ проверен 1503 Болезнь Дюпюитрена может развивается в следствии
-
длительного приема НПВС
-
наследственной предрасположенности
-
приема антидепрессантов
-
тяжелый ручной труд
-
хирургического лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев
-
-
Ответ проверен 1503 Варианты лечения контрактуры Дюпюитрена 3 степени
-
апоневротомия
-
игольная апоневротомия
-
мазевые повязки
-
тотальная апоневроэктомия
-
частичная апоневроэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 В чем главная особенность техники "открытая ладонь"?
-
масштабное иссечение апоневроза
-
открытое ведение ран с заживлением вторичным натяжением
-
отсутствие необходимости частых перевязок
-
пересечение всех симпатических нервов
-
-
Ответ проверен 1503 Игольная апоневротомия подразумевает
-
выполнение минидоступов к тяжам с их удалением
-
иглорефлексотерапию
-
инъекцию ферментных препаратов в тяжи измененного ладонного апоневроза
-
полное иссечение ладонного апоневроза
-
рассечение тяжей измененного апоневроза на ладони и пальцах без разреза кожи с использованием инъекционных игл
-
-
Ответ проверен 1503 Каким группам пациентов предпочтительнее выполнять игольную апоневротомию?
-
возрастным пациентам
-
детям и подросткам
-
пациентам с выраженной сопутствующей патологией
-
спортсменам
-
-
Ответ проверен 1503 Каким группам пациентов предпочтительнее выполнять частичную апоневротомию?
-
возрастным пациентам
-
пациентам без выраженной сопутствующей патологии
-
пациентам молодого возраста
-
пациентам при наличии юношеского артрита с системным началом
-
-
Ответ проверен 1503 Каких послеоперационных осложнений стоит опасаться и предупреждать?
-
инфекционных
-
несращений сухожильных элементов
-
повреждений элементов сосудисто-нервных пучков
-
полных или частичных повреждений сухожилий сгибателей пальцев и их каналов, кольцевидных связок
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид анестезии применяется при игольной апоневротомии?
-
блокада плечевого сплетения
-
внутрикостная анестезия
-
местная анестезия
-
тотальная внутривенная анестезия
-
эндотрахеальный наркоз
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид анестезии целесообразно применять при апоневротомии?
-
местную
-
общую
-
проводниковую
-
эпидуральную
-
-
Ответ проверен 1503 Какой вид лечения показан пациентам с сопутствующей патологией?
-
апоневротомия
-
игольная апоневротомия
-
тотальная апоневроэктомия
-
ферментная апоневротомия
-
частичная апоневроэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Контрактура Дюпюитрена 3 степени
-
приводящая контрактура 1 пальца 29°-15°
-
приводящая контрактура 1 пальца 44°-30°
-
суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев более 135°
-
суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 0 до 45°
-
суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев от 45 до 90°
-
-
Ответ проверен 1503 К принципам и целям ведения в послеоперационном периоде относится
-
максимальное снятие нагрузки с конечности
-
улучшение условий, способствующих нормализации периферического кровотока, снятию отека и болей в оперированной кисти
-
усиленная профилактика тромботических осложнений в дистальных отделах кисти
-
хирургическая профилактика синдрома Рейно
-
-
Ответ проверен 1503 К принципам и целям ведения в послеоперационном периоде относится
-
восстановление подвижности суставов пальцев кисти, устранение остаточных контрактур
-
максимальная нагрузка на конечность
-
усиленная профилактика тромботических осложнений в дистальных отделах кисти
-
электрическое раздражение нервных окончаний
-
-
Ответ проверен 1503 На чем основан принцип ферментной апоневротомии после введения коллагеназы?
-
полное разрушение волокон коллагеназой
-
размягчение волокон апоневроза коллагеназой и их механический разрыв
-
размягчение волокон апоневроза коллагеназой и их механическое растяжение
-
ускоренное ремоделирование волокон апоневроза под действием коллагеназы
-
-
Ответ проверен 1503 Основные осложнения операций при вывихах в лучезапястном суставе
-
анкилоз первого пястно-фалангового сустава
-
инфекционные осложнения
-
миграция металлоконструкции
-
несращение зон остеотомий
-
повреждения сосудисто-нервных пучков
-
-
Ответ проверен 1503 Основным методом диагностики болезни Дюпюитрена является
-
УЗИ
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография
-
рентгенография в прямой проекции
-
физикальный осмотр
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с известной наследственной предрасположенностью к болезни Дюпюитрена имеет контрактуру в 10 градусов на уровне ПФС мизинца без продолжения тяжа за пределы ладони. У пациента нет ограничения функции, он может положить ладонь на стол. Какой начальный выбор будет лучше для него?
-
игольная апоневротомия
-
инъекция коллагеназы
-
наблюдение и периодические осмотры
-
полнослойный кожный трансплантат
-
тотальная апоневрэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационный период должен включать
-
ЛФК для кистевого сустава
-
ЛФК суставов пальцев кисти
-
длительное обездвиживание верхней конечности
-
постоянное наблюдение невролога
-
применение препаратов гиалуроной кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационный период должен включать
-
восстановление подвижности суставов пальцев кисти, устранение остаточных контрактур с помощью ЛФК
-
длительное обездвиживание верхней конечности
-
постоянное наблюдение невролога
-
применение препаратов гиалуроной кислоты
-
формирование мягкого, эластичного послеоперационного рубца
-
-
Ответ проверен 1503 Почему радиальная фасциектомия не стала методом выбора при лечении данного заболевания?
-
заживление кожных ран только вторичным натяжением
-
замедленное заживление кожных ран, увеличение частоты рецидивов и других послеоперационных осложнений
-
трудоемкость операции
-
-
Ответ проверен 1503 Почему частичная апоневрэктомия является одним из наиболее распространенных методов лечения?
-
быстрота проведения операции
-
разнообразие оперативных доступов
-
хороший функциональный результат при низком уровне осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 При второй степени контрактуры Дюпюитрена на 3-фаланговом пальце угол суммарного ограничения разгибания
-
0-45°
-
0°
-
46-90°
-
91-135°
-
>135°
-
-
Ответ проверен 1503 При третей степени контрактуры Дюпюитрена на первом пальце угол ограничения отведения
-
0°
-
29-15°
-
44-30°
-
45-69°
-
< 15°
-
-
Ответ проверен 1503 С помощью какого метода диагностики более рационально проводить дифференциальный диагноз болезни Дюпюитрена и мягкотканных образований на кисти?
-
КТ
-
УЗИ
-
допплеровская пикфлоуметрия
-
рентгенография
-
термография
-
-
Ответ проверен 1503 Суммарный угол ограничения разгибания 3-фаланговых пальцев кисти
-
равен сумме углов ограничения разгибания в пястнофаланговом, проксимальном межфаланговом, дистальном межфаланговом суставах пальца
-
сумма углов ограничения разгибания всех пальцев в пястнофаланговых суставах
-
угол максимального отведения 1 пальца
-
угол наклона оси проксимальной фаланги по отношению к оси пястной кости
-
угол наклона суставной поверхности проксимальной фаланги по отношению к оси пястной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Техника "Открытой ладони" подразумевает
-
заживление ран вторичным натяжением
-
наложение аппарата Илизарова
-
остеотомии пястных костей
-
применение полнослойного кожного трансплантата
-
рассечение тяжей измененного апоневроза на ладони и пальцах без разреза кожи с использованием инъекционных игл
-
-
Ответ проверен 1503 Что относится к особенностям техники "открытая ладонь"?
-
закрытое ведение ран
-
необходимость частых перевязок
-
отсутствие туторов в послеоперационном периоде
-
повышенная частота геморрагических осложнений
-