Скелетно-мышечные нарушения в практике ревматолога

асептический некроз головки бедренной кости

коксартроз

тендинит грушевидной мышцы

трохантерит

НПВП перорально

локальное введение глюкокортикоидов

малые дозы глюкокортикоидов внутрь

методы разгрузки суставов

физиотерапевтическое лечение

неспецифической боли в спине

остеоартрита

периартикулярной патологии мягких тканей

серонегативных спондилоартритов

боль в коленных суставах в положении пациента лежа на боку

боль в области илиотибиального тракта

боль и при подъеме по лестнице

боль при пальпации в области медиального отдела коленного сустава

боль, усиливающаяся при активных и пассивных движениях коленного сустава

движения в локтевом суставе нарушены из-за припухлости проекции локтевого сустава

движения в локтевом суставе не нарушены, пальпируется опухолевидное образование на задней поверхности локтевого сустава

при пунктировании сумки локтевого отростка необходимо исключить нагноение

причиной может являться подагра

причиной часто является травма задней поверхности локтя

имеет высокий риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта

переносимость хуже, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов

применяется при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов

является препаратом выбора при неспецифической боли в спине

остеопороз

ревматоидный артрит

серонегативный спондилоартрит

системную склеродермию

анализ жалоб, данные анамнеза и осмотра пациента

лабораторные методы исследования

магнитно-резонансная томография

рентгенография соответствующей пораженной области

ацетилсалициловая кислота

диклофенак

индометацин

кеторолак

целекоксиб

наличие признаков системного воспаления

отсутствие признаков системного воспаления

уменьшение боли в покое

усиление боли в покое и в ночные часы

усиление боли после физической нагрузки

боль в области икроножных мышц

боль в пяточной области и по задней поверхности голени

боль в пяточной области, сопровождающаяся появлением парестезий, онемением кожи стопы

боль в пяточной области, усиливающаяся в ночные часы

2 и более групп суставов

3 и более групп суставов

5 и более групп суставов

быстрый самостоятельный регресс симптомов

высокий уровень СОЭ и С-реактивного белка

наличие двигательных и чувствительных нарушений

хроническая локальная и регионарная болезненность

боль как в покое, так и при движении

возникновение боли при определенных движениях

определение выпота в суставе и утолщение синовиальной оболочки

уменьшение объема как активных, так и пассивных движений при движении в суставе

возможна боль при сгибании и разгибании коленного сустава

прослеживается связь развития бурсита с повторяющейся травмой переднего отдела коленного сустава

развивается при выраженном синовите коленного сустава

возникновение боли в области большого вертела, сочетающейся с болью при крайнем отведении и внутренней ротации бедра

возникновение глубоких болей, чаще по латеральной поверхности бедра, которые усиливаются при ходьбе, приседании

наличие локальной болезненности в зоне большого вертела при пальпации

уменьшение боли в покое, усиление по ночам, лежа на больной стороне

гликозаминогликан-протеиновый комплекс

диацереин

неденатурированнный коллаген ii типа

хондроитин сульфат

целекоксиб

лечебная физкультура

максимально активные движения в области воспаленных периартикулярных тканей

ограничение движений в суставе в течение 2 недель

периартикулярное введение глюкокортикоидов

применение системных глюкокортикоидов

физиотерапевтические методы лечения

интерстициальный нефрит

лейкоцитоз

повышение риска кровотечений

эрозивное поражение слизистой оболочки желудка

жалобы на локальную или региональную мышечную боль

наличие признаков воспалительной реакции по анализу крови

рентгенологические данные

участки мышечной гипотонии

анкилозирующем спондилите

остеоартрите

псориатическом артрите

ревматоидном артрите

уменьшение боли на 10% и более от исходного уровня

уменьшение боли на 20% и более от исходного уровня

уменьшение боли на 50% и более от исходного уровня

уменьшение боли на 60% и более от исходного уровня

контрактуре сустава

при любом теносиновите

при наличии болезненного тонуса мышц

разрыве сухожилий

гиалуроновой кислоты

местных анестетиков и ботулотоксина

местных анестетиков и глюкокортикоидов

нестероидных противовоспалительным препаратов

боль в спине, уменьшающаяся в покое или после нагрузки

длительная лихорадка

значительное повышение СОЭ и С-реактивного белка в сыворотке крови

похудание

глюкозамин сульфат

лечение народными средствами

локальная инъекционная терапия

применение нестероидных противовоспалительных препаратов

тепловые процедуры

артрит локтевого сустава

латеральный (наружный) эпикондилит

медиальный эпикондилит

повреждение сосудисто-нервного пучка плеча

у больного можно предположить боль воспалительного характера

у больного можно предположить боль невоспалительного характера

у больного можно предположить ревматоидный артрит

у больного можно предположить серонегативный спондилоартрит

у больного можно предположить спондилоартроз, радикулопатию

длительное травмирование мышцы остеофитами

метаболические нарушения

мышечная дисфункция

системное воспаление

полное купирование боли

предотвращение хронизации острой скелетно-мышечной боли

уменьшение боли на 50% от исходной величины

уменьшение боли, оцениваемой врачом по визуальной аналоговой шкале

способность проникать через кожу, в последующем оказывая системный эффект на организм

способность проникать через кожу, достигая ткани - мишени

способность раздражать рецепторы кожи, вызывая усиление кожного кровотока

1 года

12 недель

4 недель

6 месяцев

воспаление синовиальных сумок

воспаление ткани сухожилия

повреждение мышечной ткани в следствие переломов костей конечностей

специфическое воспаление мышечной ткани

гиперкинезия

наличие нейропатического варианта боли

наличие тревожно-депрессивного расстройства

нарушение походки из-за выраженной боли

наличие локального воспаления в области четко определенной анатомической структуры

отсутствие эффекта после нескольких локальных инъекций местных анестетиков

отсутствии эффекта при использовании НПВП

подозрение на инфекционный процесс

асептического некроза кости

бурсита

остеоартроза без синовита

теносиновита

глюкокортикоиды

локально применяемые глюкокортикоиды

миорелаксанты

нестероидные противовоспалительные препараты

противосудорожные препараты

внезапная простреливающая

после физической нагрузки

постоянного характера

только при спуске с лестницы

боль в ягодице при сидении

боль по задней поверхности бедра и голени

боль по латеральной поверхности сустава и бедра

боль при ходьбе в момент отрыва ноги от пола

бурситах при серонегативных спондилоартритах

миофасциальном синдроме

остеоартрите

тендините

боль в спине при остеопорозе

боль в спине при переломе позвонков

боль при серонегативных спондилоартритах

грыжу межпозвонкового диска

мышечно-связочную дисфункцию

спондилез

спондилолистез

неспецифическая боль в спине

остеоартроз

патология околосуставных мягких тканей

переломы позвонков в следствие остеопороза

ревматоидный артрит

выполнить КТ таза

выполнить анализ крови на антинуклеарный фактор

выполнить исследование крови на HLA-B27

оценить уровень С-реактивного белка

оценить уровень ревматоидного фактора

провести электронейромиографию

плантарный фасциит

септическое поражение голеностопного сустава

спонтанный разрыв пяточного сухожилия

тендинит мышц-разгибателей пальцев стопы

выраженный гастротоксический эффект

кровоточивость

нейромышечная блокада

психические нарушения

ухудшение прогноза при ишемической болезни сердца

воспалительный

механический

постоянный

практически полное купирование болевого синдрома

уменьшение боли на 20%

уменьшение боли на 50%

уменьшение боли на 80%