Иксодовый клещевой боррелиоз

вытащив за брюшко руками

при помощи нити

при помощи острого предмета

при помощи пинцета

смазав маслом

как альтернативу серологической диагностике

как подтверждающий тест после получения положительного результата ИФА

при дифференциальной диагностике артритов

при подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз у серонегативных пациентов

при скрининговом обследовании на иксодовый клещевой боррелиоз

Amblyomma americanum

Dermacentor marginatus

Ixodes persulcatus

Ixodes ricinus

Ixodes scapularis

выраженного отека

выраженной гиперемии

поражения крупных суставов

течения с обострениями и ремиссиями

умеренной экссудации в полость сустава

образования отсевов при механическом воздействии

образования пустул по краю эритемы

просветления в центре

размытых границ

четких границ

геморрагического синдрома

интоксикации

лихорадки

мелкопятнистой сыпи

появления симптомов через короткий промежуток времени от первого введения антибиотика

медленного роста

меньшего, по сравнению с мигрирующей эритемой, размер

появления на 2 стадии

различной локализации

следа от присасывания клеща

атопический дерматит

контактный дерматит

корь

микроспория

рожистое воспаление

трофическая язва

от 1 до 4 дней

от 15 до 45 дней

от 3 до 21 дня

от 3 до 7 дней

от 8 до 16 дней

аминогликозиды

карбапенемы

тетрациклины

фторхинолоны

цефалоспорины

Bacillaceae

Enterobacteriaceae

Micrococcaceae

Spirochaetaceae

Vibrionaceae

менингорадикулоневрита

менингоэнцефалита

неврита тройничного и лицевого нерва

радикулоневрита

энцефаломиелита

в качестве дополнительного метода при серонегативном течении заболевания

в качестве дополнительного метода при серопозитивном течении заболевания

в качестве подтверждающего метода после проведения ИФА

в качестве скринингового метода

всегда

отрицательный результат ПЦР-диагностики

отсутствие нарастания симптомов при катамнестическом наблюдении

отсутствие реакции Яриша-Герксгеймера при начале этиотропной терапии

положительная клиническая динамика

снижение титров антител

ЭХО-кардиография

общий анализ крови

определение ММ-фракции креатинфосфокиназы

эзофагогастродуоденоскопия

электрокардиография

исследование синовиальной жидкости методом ПЦР

определение концентрации общего кальция в сыворотке крови

определение концентрации паратиреоидного гормона в сыворотке крови

рентгенография пораженных суставов

ультразвуковое исследование сустава

анамнез жизни пациента

инструментальные исследования

клиническая картина

серологические исследования

эпидемиологический анамнез

высокая частота ложноотрицательных результатов

высокая частота ложноположительных результатов

высокая чувствительность, низкая специфичность

низкая чувствительность, высокая специфичность

положительный результат требует подтверждения методом иммуноблота

высокая частота ложноотрицательных результатов

высокая частота ложноположительных результатов

высокая чувствительность, низкая специфичность

не должен использоваться как тест первой ступени

низкая чувствительность, высокая специфичность

мигрирующей эритемы

моноартрита коленного сустава

неврита лицевого нерва

регионарного лимфаденита

факта присасывания клеща

выявление боррелий в исследованном клеще

выявление вируса клещевого энцефалита в исследованном клеще

присасывание клеща, при исследовании клеща боррелий не обнаружено

сроки начала - не позже 5 дня от присасывания

хорошая переносимость антибактериальных препаратов

1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году

1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году

1 раз в 3 месяца на 1 и 2 году, 1 раз в 6 месяцев на 3 году

1 раз в 4 месяца на 1 и 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году

1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет

1, 3, 6, 12 месяцев

1, 3, 6, 12, 24 месяца

1, 6, 12, 24 месяца

1, 6, 24 месяца

3, 6, 12 месяцев

антропонозное заболевание

есть склонность к затяжному течению

нет склонности к затяжному течению

полиморфизм клинических проявлений

природно-очаговое заболевание

атриовентрикулярная блокада

гриппоподобный синдром

менингит

мигрирующая эритема

регионарная лимфаденопатия

атриовентрикулярная блокада

мигрирующая эритема

неврит лицевого нерва

серозный менингит

хронический атрофический акродерматит

артралгия

артрит

вторичные эритемы

хронический атрофический акродерматит

энцефаломиелит

поражения развиваются на 1 стадии болезни

поражения развиваются на 2 стадии болезни

развитие аневризм крупных артерий

развитие атриовентрикулярной блокады

развитие гнойного перикардита

интерпретировать IgG-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3

интерпретировать IgM-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3

использование серологического исследования как критерия эффективности лечения

определять интратекальные и сывороточные антитела параллельно

при положительном ИФА подтверждать результат методом иммуноблота

лимфоцитарный плеоцитоз 50-100 кл/мкл, повышенная концентрация белка (до 1,5 г/л), снижение концентрации хлоридов, высокая концентрация глюкозы

лимфоцитарный плеоцитоз 50-400 кл/мкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы

нейтрофильный плеоцитоз 400-1500 кл/мкл, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), снижение концентрации хлоридов, низкая концентрация глюкозы

нейтрофильный плеоцитоз 50-400 кл/мкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы

отсутствие плеоцитоза, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), нормальная концентрация хлоридов, нормальная концентрация глюкозы

менингит

менингорадикулоневрит (синдром Баннварта)

поражение черепных нервов

энцефалит

10 дней

14 дней

18 дней

21 дня

7 дней

1-3 лет

12-15 лет

3-7 лет

7-12 лет

до 1 года

ИФА с определением авидности антител

сначала ИФА, затем иммуноблот

сначала иммуноблот, затем ИФА

только ИФА

только иммуноблот

гнойный лимфаденит

инфекционный мононуклеоз

краснуха

туляремия

фелиноз

интратекальных антител к боррелиям

лихорадки

неврологической симптоматики

плеоцитоза в СМЖ

факта присасывания клеща

образование бубона в месте присасывания

образование мигрирующей эритемы в месте присасывания

полилимфаденопатия

регионарная лимфаденопатия

след от присасывания клеща

выполнить ПЦР-исследование крови

выполнить двухступенчатое серологическое исследование

выполнить иммуноблот

наблюдать за развитием симптомов

провести антибактериальную терапию

верхние конечности

голова

нижние конечности

туловище

шея

взрослая особь

куколка

личинка

нимфа

яйцо

аланинаминотрансфераза

альфа-амилаза

гамма-глутамилтранспептидаза

креатинфосфокиназа, МВ-фракция

креатинфосфокиназа, ММ-фракция

поздняя

поздняя локализованная

ранняя диссеминированная

ранняя локализованная

хроническая

Bacillus anthracis

Bordetella pertussis

Borrelia burgdorferi

Brucella abortus

Burkholderia mallei

весна-зима

весна-лето

весна-осень

зима-лето

осень-весна

N. facialis

N. femoralis

N. trigeminus

N. trochlearis

N. vagus

IgM на 2 неделе, IgG на 4 неделе

IgM на 3 неделе, IgG на 6 неделе

IgM на 8 неделе, IgG на 12 неделе

IgM после 10 дней, IgG после 21 дня

IgM после 5 дней, IgG после 14 дня

алиментарный

воздушно-капельный

воздушно-пылевой

контактно-бытовой

трансмиссивный

острое течение

прогредиентное течение

рефрактерное течение

флуктуирующее течение

фульминантное течение

беспорядочные половые связи

начало заболевания в июне

поездка на охоту

присасывание клеща

травмы и операции в прошлом