Восстановление кишечной проходимости у больных с различными видами колостом

внутрибрюшной абсцесс, расхождение раны, стриктура

несостоятельность анастомоза/свища, внутрибрюшной абсцесс

несостоятельность анастомоза/свища, внутрибрюшной абсцесс, расхождение раны, стриктура

несостоятельность анастомоза/свища, расхождение раны, стриктура

стол 1А с 1-го дня; твердая пища, как только начнут выделяться газы и стул

стол 1А с 2-го дня; твердая пища, как только начнут выделяться газы и стул

стол 1А с 3-го дня; твердая пища с4 дня

стол 1А с 3-го дня; твердая пища, как только начнут выделяться газы и стул

недостатками данного способа является несостоятельность швов анастомоза, нагноение раны

недостатками данного способа является несостоятельность швов анастомоза, нагноение раны, ограниченный перитонит, при котором летальность составляет 0,7%

недостатками данного способа является несостоятельность швов анастомоза, ограниченный перитонит, при котором летальность составляет 0,7%

осложнений не встречается

абдоминальная, промежностная

еюностома, илеостома, колостома (асцендостома, трансверзостома, десцендостома, сигмостома), цекостома, аппендикостома

одноствольная, двуствольная (петлевая; раздельная), краевая (пристеночная)

чрезбрюшинная (внутрибрюшинная), забрюшинная

еюностома, илеостома, колостома (асцендостома, трансверзостома, десцендостома, сигмостома), цекостома, аппендикостома

одноствольная, двуствольная (петлевая; раздельная), краевая (пристеночная)

осложнения стомы, перистомальные кожные осложнения

чрезбрюшинная (внутрибрюшинная), забрюшинная

двухмоментная резекция сигмовидной кишки при ее завороте, заключающаяся в наложении обходного анастомоза в выведением в рану некротизированной кишечной петли, отсечение которой производят через несколько дней

двухэтапная резекция ободочной кишки с формированием двухствольной колостомы на I этапе, закрытие колостомы и восстановление кишечнои проходимости на II этапе

резекция прямой кишки и выведение одноствольной колостома

резекция сигмовидной кишки при ее завороте, заключающаяся в наложении обходного анастомоза в выведением в рану некротизированной кишечной петли

внебрюшинный, внутрибрюшинный способы

внебрюшинный, забрюшинный способы

внебрюшинный, чрезбрюшинный способы

искусственное отверстие в брюшной стенке в мочевой пузырь, для отвода мочи

образованное хирургическим путем отверстие на шее в области максимально близкого расположения трахеи к коже

открытый конец ободочной кишки, который выводят наружу при помощи создания искусственного свища

противоестественное отверстие, искусственно созданное хирургическим путем

инфузионная, антибактериальная, антисекреторная терапия

инфузионная, антибактериальная, антисекреторная, антикоагулянтная терапия

инфузионная, спазмолитическая, симптоматическая

терапия не проводится

нет преимуществ

позволяют формировать низкие толстокишечные анастомозы практически на уровне анального канала

позволяют формировать низкие толстокишечные анастомозы практически на уровне анального канала и снизить такое осложнение, как несостоятельность кишечного анастомоза

снизить такое осложнение, как несостоятельность кишечного анастомоза

готовить постстомальный сегмент не нужно

клизмами

осмотическими слабительными

кардиологом

композитором

травматологом

хирургом

к 1-3 мес после операции

к 3-4 мес после операции

к 3-8 мес после операции

к 4-5 мес после операции

к 2 мес

к 3 мес

к 4 мес

к 5 мес

в использовании лапароскопических технологий

на середину шпоры петлевой колостомы накладывают и удерживают до фиксации охлажденный имплантат, выполненный в виде скрепки

операция Микулича

двухмоментная резекция сигмовидной кишки при ее завороте, заключающаяся в наложении обходного анастомоза с выведением в рану некротизированной кишечной петли, отсечение которой производят через несколько дней

двухмоментная резекция сигмовидной кишки при ее завороте, заключающаяся в наложении обходного анастомоза с выведением в рану некротизированной кишечной петли, отсечение которой производят через несколько месяцев

резекция прямой кишки и выведение одноствольной колостомы

резекция сигмовидной кишки при ее завороте, заключающаяся в наложении обходного анастомоза и выведением в рану некротизированной кишечной петли

Николаем Ивановичем Пироговым

Николаем Ниловичем Бурденко

Яном Микуличем-Радецким

1-3 мес

2-9 мес

4-6 мес

6-7 мес

2-3 года

2-4 недели

2-9 месяцев

выделение колостомы из окружающих тканей до брюшины отсечение слизисто-кожного края колостомы (краевая резекция стенки кишки), ушивание просвета кишки двухрядными швами, ушивание передней брюшной стенки

круговой разрез вокруг стомы, диссекция в подкожном слое, диссекция на уровне апоневроза, диссекция стенки кишки, шов стенки кишки, закрытие лапаротомной раны

круговой разрез вокруг стомы, диссекция в подкожном слое, диссекция на уровне апоневроза, шов стенки кишки, закрытие лапаротомной раны

ушивание колостомы, выделение колостомы из окружающих тканей до брюшины отсечение слизисто-кожного края колостомы (краевая резекция стенки кишки), ушивание просвета кишки двухрядными швами, ушивание передней брюшной стенки

круговой разрез вокруг стомы, диссекция в подкожном слое, диссекция на уровне апоневроза, диссекция стенки кишки, шов стенки кишки, закрытие лапаротомной раны

круговой разрез вокруг стомы, диссекция в подкожном слое, диссекция стенки кишки, шов стенки кишки, закрытие лапаротомной раны

ушивание колостомы, выделение колостомы из окружающих тканей до брюшины отсечение слизисто-кожного края колостомы (краевая резекция стенки кишки), ушивание просвета кишки двухрядными швами, ушивание передней брюшной стенки

ушивание колостомы, ушивание просвета кишки двухрядными швами, ушивание передней брюшной стенки

к недостаткам данного способа следует отнести его интраоперационную кровопотерю, несостоятельность швов анастомоза с возможным развитием перитонита

к недостаткам данного способа следует отнести его травматичность, интраоперационную кровопотерю, несостоятельность швов анастомоза с возможным развитием перитонита

к недостаткам данного способа следует отнести его травматичность, несостоятельность швов анастомоза с возможным развитием перитонита

недостатков нет

КТ органов брюшной полости

МРТ

УЗИ органов брюшной полости

рентгенологическое исследованиеорганов брюшной полости

эндоскопическое или рентгеноконтрастное исследование (ирригоскопия)

диета, клизмы

диета, осмотические слабительные, клизмы

подготовка пациента не требуется

- 2 недели

- 4 недели

- 5 недели

- 6 недели

культя отключенного отдела расположена над уровнем тазовой брюшины, диастаз между культей и стомой 10 см и более

культя отключенного отдела расположена над уровнем тазовой брюшины, диастаз между культей и стомой 10 см и более, ограниченный абдоминальный спаечный процесс (I-III степень по классификации Блинникова О.И., 1993)

культя отключенного отдела расположена над уровнем тазовой брюшины, ограниченный абдоминальный спаечный процесс (I-III степень по классификации Блинникова О.И., 1993)

трудности мобилизации короткой (менее 10 см) культи прямой кишки, диффузный абдоминальный спаечный процесс

трудности мобилизации короткой (менее 10 см) культи прямой кишки, диффузный абдоминальный спаечный процесс, подтвержденный данными открытой лапароскопии

трудности мобилизации короткой (менее 10 см) культи прямой кишки, подтвержденный данными открытой лапароскопии

не применяется

применяется без изменений

применяется в определенных клинических случаях

применяется с модификациями

снижение травматичности оперативного вмешательства, уменьшение количества осложнений у данной категории больных, сокращение сроков стационарного лечения

улучшение качества лечения пациентов с колостомой, снижение травматичности оперативного вмешательства, уменьшение количества осложнений у данной категории больных, сокращение сроков стационарного лечения

улучшение качества лечения пациентов с колостомой, уменьшение количества осложнений у данной категории больных, сокращение сроков стационарного лечения

осложненные формы рака толстой кишки, врожденные и воспалительные заболевания толстой кишки и промежности

осложненные формы рака толстой кишки, травмы органов брюшной полости и промежности с повреждением толстой кишки

осложненные формы рака толстой кишки, травмы органов брюшной полости и промежности с повреждением толстой кишки, врожденные и воспалительные заболевания толстой кишки и промежности

травмы органов брюшной полости и промежности с повреждением толстой кишки, врожденные и воспалительные заболевания толстой кишки и промежности

гастростома

колостома

трахеостома

цистостома

атрофирование или повреждение мышц сфинктера; длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях; атрофия или более пятидесяти процентов повреждения ворсинчатого эпителия, так как при этом могут наблюдаться застои каловых масс, что часто приводит к сепсису

атрофирование или повреждение мышц сфинктера; удаление более тридцати процентов кишечника при наложении стомы; длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях

атрофирование или повреждение мышц сфинктера; удаление более тридцати процентов кишечника при наложении стомы; длительный курс химиотерапии при онкологических заболеваниях; атрофия или более пятидесяти процентов повреждения ворсинчатого эпителия, так как при этом могут наблюдаться застои каловых масс, что часто приводит к сепсису

вторые сутки после операции

первые сутки после операции

пятые сутки после операции

третьи сутки после операции

снижение его травматичности, бескровность способа, отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза

снижение его травматичности, бескровность способа, отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза и перитонита и исключение летального исхода

снижение его травматичности, отсутствие возможности развития несостоятельности швов анастомоза и перитонита и исключение летального исхода

100-150 человек

70-150 человек

80-150 человек

90-150 человек