1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Диагностика и лечение р...
Вопросы с ответами

Диагностика и лечение расслоений восходящего и нисходящего отделов грудной аорты

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    В какие сроки должно быть выполнено первое визуализирующее исследование аорты (МСКТ-ангиография либо магнитно-резонансная томография) после "открытого" протезирования восходящего отдела и дуги аорты по поводу хронического расслоения I типа (по De Bakey) при неосложненном течении ближайшего послеоперационного периода?

    1. в течение первого месяца после операции

    2. в течение первой недели после операции

    3. в течение первых 12 месяцев после операции

    4. в течение первых 3 месяцев после операции

    5. в течение первых 6 месяцев после операции

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какая комбинация инструментальных диагностических методов является оптимальной при дооперационном обследовании пациента с расслоением грудной аорты?

    1. трансторакальная эхокардиография + магнитно-резонансная томография аорты

    2. трансторакальная эхокардиография + мультиспиральная компьютерная томография-аортография

    3. трансторакальная эхокардиография + позитронно-эмиссионная томография - компьютерная томография с 18-фтордезоксиглюкозой

    4. чреспищеводная эхокардиография + прямая (инвазивная) аортография

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какая точка артериальной канюляции является оптимальной при "открытом" хирургическом лечении острого расслоения восходящей аорты?

    1. бедренная артерия

    2. восходящий отдел аорты

    3. нисходящий отдел аорты

    4. правая аксиллярная артерия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие визуализирующие исследования необходимо выполнять в отдаленные сроки после протезирования восходящей аорты по поводу ее расслоения?

    1. трансторакальная эхокардиография + МСКТ-ангиография аорты 1 раз в 12 месяцев

    2. трансторакальная эхокардиография 1 раз в 24-36 месяцев + МСКТ-ангиография аорты 1 раз в 18-24 месяцев

    3. трансторакальная эхокардиография 1 раз в 6-12 месяцев + позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография (ПЭТ-КТ) аорты с 18F-фтордезоксиглюкозой 1 раз в 18-24 месяцев

    4. чреспищеводная эхокардиография 1 раз в 6 месяцев + МСКТ-ангиография аорты 1 раз в 12 месяцев

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какие состояния необходимо исключить у пациента с болевым синдромом в грудной клетке?

    1. острый инфаркт миокарда, острый плеврит, межреберная невралгия, аортальный стеноз

    2. острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, острое расслоение грудной аорты, спонтанный пневмоторакс

    3. острый перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, опоясывающий лишай, спонтанный пневмоторакс

    4. тромбоэмболия легочной артерии, Herpes zoster, острое расслоение грудной аорты, периферический рак легкого

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Как классифицируется расслоение аорты, от момента начала которого прошло 37 суток?

    1. острейшее

    2. острое

    3. подострое

    4. хроническое

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какова специфичность магнитно-резонансной томографии при диагностике расслоения грудной аорты?

    1. 68%

    2. 78%

    3. 88%

    4. 98%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какова специфичность рентгеновской МСКТ-ангиографии (мультиспиральной томографии-ангиографии) при диагностике расслоения грудной аорты?

    1. 50-59%

    2. 60-69%

    3. 70-86%

    4. 87-100%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Каков оптимальный объем реконструкции при хирургическом лечении острого расслоения грудной аорты I типа (по De Bakey), диаметре аорты на уровне отхождения левой общей сонной артерии 33 мм и распространении расслоения на левую общую сонную артерию до ее бифуркации с коллапсом "истинного" канала 95%?

    1. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу hemiarch

    2. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу hemiarch + левостороннее протезно-сонное шунтирование

    3. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу total arch + левостороннее протезно-сонное шунтирование

    4. протезирование восходящей аорты, транскатетерная изоляция расслоения дуги аорты стент-графтом, стентирование расслоения левой общей сонной артерии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Каков оптимальный объем реконструкции при хирургическом лечении острого расслоения грудной аорты I типа (по De Bakey), диаметре аорты на уровне отхождения левой общей сонной артерии 37 мм и распространении расслоения на 1 и 2 сегменты левой подключичной артерии с коллапсом "истинного" канала 55%?

    1. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу hemiarch

    2. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу hemiarch + левостороннее протезно-подключичное стентирование

    3. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу total arch + левостороннее протезно-подключичное стентирование

    4. протезирование восходящей аорты, транскатетерная изоляция расслоения дуги аорты стент-графтом, стентирование расслоения левой подключичной артерии

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Каков оптимальный объем реконструкции при хирургическом лечении острого расслоения грудной аорты I типа (по De Bakey) и диаметре аорты на уровне отхождения левой общей сонной артерии 57 мм?

    1. протезирование восходящей аорты

    2. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу hemiarch

    3. протезирование восходящей аорты, реконструкция дуги аорты по типу total arch

    4. протезирование восходящей аорты, транскатетерная изоляция расслоения дуги аорты стент-графтом

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какое из предложенных определений наиболее соответствует расслаивающей аневризме аорты?

    1. разрыв всех стенок аорты с формированием отграниченного окружающими тканями мешка

    2. расслоение аорты в зоне, ранее имевшей место аневризмы

    3. расслоение аорты в случае неизвестного диаметра аорты до момента расслоения

    4. стойкое локальное расширение артерии (аорты), превышающее ее нормальный диаметр в данном отделе как минимум на 50%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какое из приведенных утверждений верно в отношении летальности при остром расслоении восходящей аорты?

    1. не зависит от диаметра восходящего отдела аорты

    2. растет с увеличением диаметра восходящей аорты

    3. растет с уменьшением диаметра восходящей аорты

    4. снижается с увеличением диаметра восходящей аорты

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какое описание соответствует расслоению аорты II типа по классификации De Bakey?

    1. локализуется только в брюшном отделе аорты

    2. локализуется только в восходящем отделе аорты

    3. начинается в восходящем отделе и распространяется на нисходящий отдел

    4. начинается в нисходящем отделе грудной аорты, ограничено грудной аортой либо распространяется на брюшную аорту

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какое утверждение о тактике при протезировании корня и восходящей аорты с реимплантацией аортального клапана (операция Дэвида) является верным?

    1. выполняется изолированная стабилизация на уровне синотубулярной зоны

    2. выполняется протезирование аортального клапана

    3. выполняется ремоделирование аортального клапана

    4. нативные синусы Вальсальвы не протезируются

    5. производится стабилизация корня аорты на всех уровнях

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какой метод защиты головного мозга при выполнении этапа реконструкции дуги аорты в составе вмешательства по поводу расслоения грудной аорты I типа по De Bakey является оптимальным?

    1. анте-ретроградная церебральная перфузия

    2. антеградная церебральная перфузия

    3. гипотермия

    4. ретроградная церебральная перфузия

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какой уровень систолического артериального давления является целевым при комплексной медикаментозной терапии острого расслоения грудной аорты?

    1. < 100 мм рт.ст.

    2. < 120 мм рт.ст.

    3. < 140 мм рт.ст.

    4. < 160 мм рт.ст.

    5. < 80 мм рт.ст.

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какую долю составляет летальность при медикаментозном (консервативном) лечении острого расслоения нисходящего отдела грудной аорты (тип III по De Bakey, тип В по Stanford)?

    1. 10%

    2. 30%

    3. 50%

    4. 70%

    5. 90%

    6. 99-100%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Какую долю составляется двухнедельная летальность при естественном течении острого расслоения восходящего отдела аорты (типы I и II по De Bakey, тип А по Stanford)?

    1. 10%

    2. 50%

    3. 75%

    4. 90%

    5. <1%

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При лечении пациентов с острым расслоением восходящего отдела аорты и двустворчатым аортальным клапаном хирургическая тактика должна

    1. быть более агрессивной

    2. быть менее агрессивной

    3. зависеть от возраста пациента

    4. не отличаться от тактики ведения больных с трехстворчатым аортальным клапаном

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При подозрении на разрыв (аневризмы) грудной аорты для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение

    1. экстренной МСКТ-ангиографии (мультиспиральной томографии-ангиографии)

    2. экстренной прямой (инвазивной) ангиографии

    3. экстренной чреспищеводной эхокардиографии

    4. экстренной электрокардиограммы

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Уровень каких неспецифических лабораторных маркеров оценивается при диагностике острого аортального синдрома?

    1. показатели клинического анализа крови, С-реактивный белок, D-димер

    2. показатели клинического анализа крови, С-реактивный белок, билирубин

    3. показатели клинического анализа крови, креатинин, мочевина

    4. показатели клинического анализа крови, международное нормализованное отношение (МНО), протромбиновый индекс (ПТИ), D-димер

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Характерные признаками острого расслоения восходящей аорты

    1. боль в груди большой интенсивности, резкое начало заболевания

    2. боль в груди умеренной и средней интенсивности, медленно нарастающая, с иррадиацией в левую руку и нижнюю челюсть

    3. боль в спине умеренной и средней интенсивности, медленно нарастающая, меняющаяся в зависимости от положения тела

    4. потеря сознания

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Что является отрицательной чертой метода реконструкции расслоения дуги аорты по типу полудуги (hemiarch)?

    1. невозможность одномоментного применения гибридных технологий

    2. неустранимая необходимость глубокой гипотермии для выполнения данного метода реконструкции

    3. риск прогрессирования расширения дуги аорты в отдаленном послеоперационном периоде

    4. сложность и длительность хирургического вмешательства

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Что является положительной чертой хирургической коррекции расслоения дуги аорты методом ее полного протезирования (total arch)?

    1. невысокий риск неврологических осложнений

    2. относительная простота и быстрота реконструкции

    3. отсутствие потребности в гипотермии и/или применении дополнительных методик защиты головного мозга

    4. радикальность коррекции

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Что является противопоказанием к плановой транскатетерной изоляции (TEVAR) хронического расслоения нисходящего отдела грудной аорты?

    1. нормально функционирующий двустворчатый аортальный клапан

    2. прогрессия расширения нисходящей грудной аорты >5 мм в год

    3. семейный анамнез аневризм и расслоений аорты

    4. синдром Марфана

    Показать полность