Тактика ведения больных при потере крови и анемиях в акушерстве

заболевание, обусловленное врожденным генетическим дефектом - мутацией гена, кодирующего трансмембранную сериновую протеазу 6 (TMPRSS6)

заболевание, сопровождающееся гиперпродукцией гепсидина

наследуемое по аутосомно-доминантному типу заболевание

наследуемое по аутосомно-рецессивному типу заболевание

макроцитарные

мегакариоцитарные

микроцитарные

нормоцитарные

внутриутробной задержке роста и развития плода

развитию внутриутробной инфекции

снижению двигательной активности плода

увеличению риска преждевременных родов

данных анамнеза

данных инструментального исследования

данных лабораторного исследования

клинических симптомах

80-100 fl

<80 fl

<80 мг/л

>100 fl

как правило, требуют наблюдения

не являются противопоказанием к естественным родам

требуют медикаментозного лечения

являются противопоказанием к естественным родам

110-90 г/л

120-115 г/л

70-89 г/л

80-89 г/л

120-115 г/л

70-89 г/л

80-89 г/л

ниже 70 г/л

отсутствие ретикулярного криза

повышение Hb менее, чем на 10 г/л через 2 недели от начала пероральной ферротерапии или <10 г/л внутривенной ферротерапии

повышение Hb менее, чем на 10 г/л через 4 недели от начала пероральной ферротерапии или <10 г/л внутривенной ферротерапии

повышение Hb менее, чем на 20 г/л через 4 недели от начала пероральной ферротерапии или <10 г/л внутривенной ферротерапии

повышение гемоглобина в общем анализе крови (более 120 г/л)

повышение ферритина сыворотки (более 30 мкг/л)

снижение гемоглобина в общем анализе крови (менее 110 г/л)

снижение ферритина сыворотки (менее 30 мкг/л)

антикоагулянт

аппарат для аутотрансфузий, а также наборы одноразовых магистралей к ним

инфузионный коллоидный раствор гидроксиэтилированного крахмала

физиологический раствор натрия хлорида

альфа и бетта талассемии

анемии хронических болезней

гемоглобинопатии

железодефицитной анемии

плохое питание, вегетарианство

системные заболевания соединительной ткани

урогенитальные инфекции

хронические воспалительные заболевания малого таза

насыщение трансферрина железом

общая железосвязывающая способность сыворотки

средняя концентрация гемоглобина в эритроците

ферритин сыворотки

длительными обильными менструациями

наследственностью

особенностями диеты

хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

100-250 МЕ/л

30-50 МЕ/л

5-30 МЕ/л

50-800 МЕ/л

косвенно отражает количество трансферрина в плазме

отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином

отражающий степень вариации размера эритроцита в единице объема крови

характеризует общее количество железа, которое может связываться с имеющимся в плазме трансферрином

диагностики латентного дефицита железа

диагностики резистентности к ферротерапии

дифференциальной диагностики

оценки эффективности проводимой терапии

анемии хронических болезней

при резистентности к ферротерапии

снижении уровня гемоглобина <100 г/л

снижении уровня гемоглобина <110 г/л

непереносимость пероральных препаратов железа

низкая комплаентность

отсутствие ответа на прием препаратов железа внутрь

фолиевая дефицитная анемия

<12 мкг/л

<30 мкг/л

<50 мкг/л

<70 мкг/л

биохимическое исследование

определение Hb A2, F

ферритин сыворотки

электрофорез Hb

нарушение внематочной (эктопической) беременности

патология шейки матки

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

прерывание беременности

гипотония матки

предлежание плаценты, врастание плаценты

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

разрыв предлежащих сосудов пуповины

гипотония, атония матки

оперативные влагалищные роды, стремительные роды, эпизиотомия, разрывы шейки матки, влагалища, промежности разрыв матки

предлежание, плотное прикрепление или врастание плаценты, неполное удаление частей последа в родах, добавочная доля плаценты, операции на матке в анамнезе

разрыв предлежащих сосудов пуповины

остатки плацентарной ткани

патология шейки матки

послеродовая инфекция

субинволюция матки

1 час

15-30 минут

40-50 минут

5-10 минут

1 час

20 минут

30 минут

40 минут

на 7-10 дни лечения анемии

при миелодиспластическом синдроме

при резистентности к ферротерапии

через 3 недели от начала лечения анемии

<30 мкг/л

увеличение широты распределения эритроцитов по объему

уровень НТЖ 17,8-43,3%

уровень ОЖСС 46-90 мкмоль/л

глобулярный объем возрастает на 25%

глобулярный объем возрастает на 50%

общий объем плазмы увеличивается примерно на 10-20% от исходного

общий объем плазмы увеличивается примерно на 30-50% от исходного

10%

40%

55%

95%