Модели организации психиатрической/психотерапевтической помощи в первичном звене здравоохранения

в целом ряде случаев обладают противотревожным действием

используются только как средства, снижающие раздражительность и агрессивность

обладают отчетливым антидепрессивным эффектом

противопоказаны

выставлять окончательный диагноз психического расстройства

выявлять все признаки психических расстройств

проводить дифференциальный диагноз между психическим и соматическим расстройством

формулировать предварительный диагноз психического расстройства

с состояниями, которые относятся к классу органических, включая симптоматические, психических расстройств

с состояниями, которые относятся к классу поведенческих синдромов, связанных с физиологическими нарушениями и физическими факторами

с состояниями, которые относятся к классу психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ

фактически со всем спектром психических расстройств

сужении лабораторной, инструментальной и медикаментозной базы здравоохранения

увеличении внимания к мерам по повышению качества жизни больных

удешевлении медицинской помощи

уменьшении потребности в специалистах широкого профиля

гештальт-терапия

краткосрочная психодинамическая психотерапия

мотивирующее интервью

семейная системная терапия

легкая дифференциальная диагностика психических и соматических расстройств, что обусловлено существенным несходством их клинических проявлений

хорошее знакомство врачей общего профиля и участковых терапевтов с категориями и терминологией МКБ-10

частое игнорирование больными психическими расстройствами необходимости следить за своим соматическим здоровьем

частое использование участковыми терапевтами и врачами общей практики методов и технологий диагностики и лечения психических расстройств

административном поощрении и прямых предписаниях врачам поликлиник применять антидепрессанты при терапии тревожных и депрессивных состояний

распространенной практике самостоятельного назначения психофармакологических препаратов врачами-терапевтами и врачами специалистами (транквилизаторы и седативные средства, антидепрессанты, нейрометаболики)

распространенном среди врачей и пациентов негативном отношении к препаратам, влияющим на психическое состояние и поведение

часто возникающем негативном лекарственном взаимодействии между психофармакологическими препаратами и препаратами, назначаемыми врачи первичной медико-санитарной помощи для лечения основного соматического заболевания

обучение психиатров, психотерапевтов и психологов

обучение участковых терапевтов и врачей общей практики

оптимизация функционального взаимодействия психиатров и участковых терапевтов (семейных врачей)

развитие у участковых терапевтов коммуникативных навыков

высокий уровень преподавания научно-методологической основы проблем психического здоровья в клинической ординатуре и аспирантуре

невысокая психологическая компетентность врачей первичной медико-санитарной помощи

хорошая сопряженность подготовки клинических психологов с задачами их работы в общей медицине

хороший уровень образования врачей-психиатров в области соматической медицины

аверсивная

гипноз

психодинамическая

семейная

качество жизни больных, связанное с психическим заболеванием или психологической проблематикой

нехватка психотропных препаратов

низкая психологическая подготовка персонала

отсутствие параклинических методов и оснащения для выявления психических расстройств

инспираторная одышка

повышение СОЭ

повышение температуры тела в вечернее время

системное головокружение

блок-схема взаимодействия различных организационных структур и медицинских организаций, действующих в первичном звене

модель взаимодействия психиатров и участковых терапевтов поликлиник

план мероприятий по улучшению работы психиатров в первичной медико-санитарной помощи

система организационных, клинических и образовательных мероприятий, направленная на повышение эффективности оказания помощи больным психическими расстройствами в условиях первичной медико-санитарной помощи

50% случаев

70% случаев

85% случаев

90% случаев

в ряде случаев может приводить к негативным эффектам

всегда оказывает положительный эффект

всегда приводит к выраженным побочным эффектам

обычно - безрезультативно

модель взаимосвязи (параллельного ведения больных)

образовательная поддерживающая модель

сетевая модель медико-психологического персонализированного сопровождения

традиционная консультативная модель

1 год после появления первых симптомов

10 лет после появления первых симптомов

3 года после появления первых симптомов

5 лет после появления первых

высокой потребностью лиц, обращающихся в поликлиники, в оказании психологической и психиатрической помощи

недостаточной квалификацией психотерапевтов

недостаточным качеством психиатрической помощи

нехваткой психотерапевтов

недостаточной пропагандой психиатрических знаний в медицинской среде

недостаточным по объему и продолжительности обучением психиатрии и медицинской психологии в ВУЗах

отсутствием связи между результатами многочисленных фундаментальных исследований в области психосоматики и практической деятельностью врачей

распространением поверхностных психологических представлений среди врачей первичного звена здравоохранения

диспансерную

муниципальную

сетевую форму

стационарную

психиатрический стационар

психоневрологический диспансер

психотерапевтический кабинет поликлиники

более высокий риск возникновения психического расстройства, по сравнению с теми, у кого выявляется только одно хроническое соматическое заболевание

более низкий риск возникновения психического расстройства, по сравнению с теми, у кого выявляется только одно соматическое заболевание

имеют риск возникновения психических расстройств в три раза выше, чем лица, не имеющие хронических соматических заболеваний

примерно такой же риск возникновения психического расстройства, как и те, у кого выявляется только одно хроническое соматическое заболевание

в среднем длительнее на 3,2 года

в среднем короче на 3,5 года

в среднем на 8,2 года короче

примерно такая же, как в среднем по популяции

выполнение поручений и распоряжений психотерапевта

прием успокаивающих препаратов

рассказывание историй из своей жизни

формирование новых стилей реагирования и поведения

владение различными методами психотерапии

знания о психических процессах, влияющих на возникновение и течение заболевания, а также о психологических подходах к их лечению и профилактике

умение лечить психические расстройства

конце XIX века

конце XX века

начале XXI века

середине XVIII века

13-15%

20-25%

3-5%

7-10%

бедность клинических проявлений психических расстройств не позволяет врачам поликлиник надежно их диагностировать

в первичном звене здравоохранения настолько много пациентов, страдающих психическими расстройствами, что врачи стараются не обращать на них внимание, иначе это серьезно затруднит их работу

клинические проявления психических расстройств затрудняют квалификацию и ведение больных психическими расстройствами в первичном звене здравоохранения

надежные методы квалификации психических расстройств вообще отсутствуют

аффективные психические расстройства

органические психические расстройства

соматоформные расстройства

шизофрения

в 10-20% случаев

в 30-40% случаев

в 50-60% случаев

в 70-80% случаев