Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности

атрофией мышц гипотенара и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы

слабостью отведения и приведения V и IV пальцев

типичным положением пальцев рук по типу когтистой кисти

типичным положением пальцев рук по типу свисающей кисти

магнитно-резонансной томографии

ряда клинических тестов

электронейромиографии

электроэнцефалографии

определение силы в разных группах мышц руки

постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора, что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли в пальцы руки

разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией

сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки

корешковым синдромом (С8)

синдромом круглого пронатора

синдромом локтевого канала

синдромом супракондилярного отростка плеча

боль в мышцах-разгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия

боль в мышцах-сгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия

провоцирование боли пронацией кисти

провоцирование боли тыльной флексией и супинацией кисти, активной экстензией пальцев против сопротивления

выпадение чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев

интенсивная боль в локте и верхней части предплечья при активном разгибании III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе

ослабление сгибания предплечья и угасание рефлекса с трехглавой мышцы

развитие в результате использования костыля

развитие симптомов в покое

развитие симптомов при выполнении каких-либо действий с использованием кисти

усиление боли при опущении рук и уменьшение при поднятии рук вверх

усиление боли при поднятии рук вверх и уменьшение боли при опущении рук

мышцу, отводящую мизинец

разгибатель большого и указательного пальцев

разгибатель пальцев и мизинца

супинатор

трехглавую мышцу плеча

жгучие боли и расстройство чувствительности в IV-V пальцах

ноющие и тянущие боли в IV-V пальцах

развитие атрофии гипотенара и межкостных мышц на поздней стадии заболевания

слабость приведения и отведения V и IV пальцев кисти, что затрудняет щипковые движения

боль и жжение в области верхней половины ладонной поверхности предплечья (на 4-5 см ниже локтевого сустава)

боль и жжение по передней поверхности предплечья

иррадиацию боли в I-IV пальцы и ладонь

иррадиацию боли в V палец

слабость отведения и приведения V и IV пальцев

пронаторный синдром

синдром Гийона

синдром запястного канала

синдром кубитального канала

супракондилярный синдром

локтевой сгибатель кисти и глубокий сгибатель III и IV пальцев

межкостные мышцы

мышцу, отводящую мизинец и мышцу, противопоставляющую мизинец

мышцу, приводящую большой палец

разгибатель большого и указательного пальцев

верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора

внутренняя поверхность плечевой кости на 5-6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости

карпальный канал

расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья

верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого

внутренняя поверхность плечевой кости на 5-6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости

карпальный канал

пронатора

расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья

оппозиционная проба

пронаторно-флексорный тест

симптом Тинеля

тест Фалена

парез глубокого сгибателя среднего пальца

парез длинного сгибателя большого пальца

парез короткого сгибателя большого пальца

парез короткого сгибателя мизинца

костные шпоры

наличие костных отростков

наличие сухожильных перетяжек

наличие узких каналов

глубокий сгибатель пальцев

длинный сгибатель большого пальца

квадратный пронатор

круглый пронатор

двигательные нарушения

нарушение артериального давления

трофические нарушения

чувствительные нарушения

острые

подострые

прогрессирующие

хронические

не может попасть пальцем в кончик носа

не может попасть пальцем в палец врача

не может разогнуть кисть

не может соединить большой палец и мизинец

онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва

ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора

уменьшение боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком

усиление боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком

длинную ладонную мышцу

круглый пронатор

лучевой сгибатель предплечья

межкостные мышцы

поверхностный сгибатель пальцев

боль и парестезии в латеральной части плеча с иррадиацией в мизинец и половину четвертого пальца

боль и парестезии в медиальной части плеча с иррадиацией в большой, указательный и средний пальцы

вначале неприятные ощущения, боль возникают только при давлении на локоть, а затем присутствуют постоянно

слабость в руке

невозможность привести последние два пальца к средней линии и поцарапать стол ногтем мизинца

онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва

отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман

чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем

онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва

отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман

ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора

чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем

выраженное снижение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти

сохранение приведения и отведения V и IV пальцев кисти

сохранение чувствительности в IV-V пальцах

сохранение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти

аллодиния

гиперпатия

гипопатия

жгучая боль

ощущение прохождения электрического тока

беременность и лактация

заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей

объемные образования самого срединного нерва или вне его в области запястья (гемангиома, липома)

травма

эргономические факторы

давления рабочими инструментами (от вибрирующих инструментов, отверток, щипцов)

длительного пользования костылем или тростью

нарушения липидного и углеводного обмена в организме

хронической профессиональной, бытовой или спортивной травматизации ладонной ветви локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти

алкогольной полинейропатией

артритом карпо-метакарпального сустава большого пальца

диабетической полинейропатией

шейной радикулопатией

музыкантов

спортсменов

стоматологов

терапевтов

сдавление локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью

сдавление лучевого нерва в области подмышечной впадины

сдавление срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора

сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей

капканный синдром

компрессионно-ишемическая невропатия

ловушечная невропатия

спондилогенная миелопатия

туннельная невропатия

постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки

разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией

сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд

сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки

оппозиционная проба

тест Вартенберга

тест Питра

тест Тинеля

тест Фромена

оппозиционная проба

тест Вартенберга

тест Дуркана

тест Тинеля

тест Фалена

канал Гийона

канал локтевого нерва

место входа локтевого нерва в кубитальный канал

место выхода локтевого нерва из кубитального канала

сдавлении глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей

сдавлении локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью

сдавлении лучевого нерва в области подмышечной впадины

сдавлении срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора

аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани

комплекс врожденных, семейно-наследственного характера, аномалий (прогерия, карликовый рост, деформированные суставы, дряблая кожа, помутнение роговицы, пигментированные зубы)

комплекс клинических проявлений (чувствительных, двигательных и трофических), обусловленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель)

проявления разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча