Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия в колоректальной хирургии
-
Ответ проверен 1503 Абсолютным показанием к проведению антибиотикотерапии в колоректальной хирургии является
-
дивертикулез толстой кишки без дивертикулита
-
компенсированная толстокишечная непроходимость без перитонита
-
острый деструктивный аппендицит без перитонита
-
острый деструктивный аппендицит с перитонитом
-
перфорация опухоли толстой кишки с перитонитом
-
-
Ответ проверен 1503 Атрибутивная значимость адекватной антибактериальной терапии при развитии хирургической инфекции у пациентов колопроктологического профиля составляет
-
1%
-
15%
-
20%
-
5%
-
7%
-
-
Ответ проверен 1503 В микробиологическом пейзаже толстой кишки соотношение анаэробов и аэробов составляет
-
1000:1
-
100:1
-
10:1
-
1:10
-
1:100
-
-
Ответ проверен 1503 В рамках проведении пероральной антибиотикопрофилактики в колопроктологии наиболее широко используют комбинацию
-
амоксициллин + клавуланат
-
ванкомицин + метронидазол
-
гентамицин + эритромицин
-
ципрофлоксацин + клиндамицин
-
эритромицин + метронидазол
-
-
Ответ проверен 1503 В случае наличия у пациента аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики, с целью проведения парентеральной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии рационально использование комбинации
-
азтреонам + клиндамицин
-
ванкомицин + клиндамицин
-
гентамицин + эритромицин
-
левофлоксацин + метронидазол
-
цефтриаксон + метронидазол
-
-
Ответ проверен 1503 В случае развития хирургической инфекции, вызванной ванкомицинрезистентным Enterococcus faecium, при проведении антибиотикотерапии в колоректальной хирургии наиболее рационально использование
-
имипенем/циластатина
-
линезолида
-
тигециклина
-
цефепима
-
эртапенема
-
-
Ответ проверен 1503 В случае развития хирургической инфекции, вызванной энтеробактериями, продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра, при проведении антибиотикотерапии в колоректальной хирургии наиболее рационально использование
-
амоксициллин/клавуланата
-
имипенем/циластатин
-
цефепима
-
цефтриаксона
-
эртапенема
-
-
Ответ проверен 1503 Двухэтапность стратегии антибиотикотерапии в колоректальной хирургии подразумевает
-
деэскалацию антибактериальной терапии после получения результатов бактериологических исследований
-
коррекция проводимой антибактериальной терапии только на основе клинической эффективности без учета результатов бактериологических исследований
-
назначение антибактериальных препаратов только после получения результатов бактериологических исследований
-
назначение антибиотиков только при наличии клинических признаков неэффективности хирургического лечения
-
эмпирическое назначение антибиотиков на этапе старта терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Задачей перорального приема антимикробных препаратов в рамках антибиотикопрофилактики является
-
повышение эффективности механической очистки толстой кишки
-
профилактика послеоперационного пареза толстой кишки
-
селективная деконтаминация кишечника
-
создание эффективной концентрации антибактериального препарата в кишечной стенке
-
усиление моторно-эвакуаторной функции толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам выбора при назначении эмпирической антибактериальной терапии в колопроктологии относится
-
азтреонам
-
амоксициллин/клавуланат
-
гентамицин
-
левофлоксацин + метронидазол
-
линезолид
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска развития полирезистентной микрофлоры в когорте пациентов колопроктологического профиля относится
-
дивертикулярная болезнь ободочной кишки
-
наличие колостомы
-
перенесенная правосторонняя гемиколэктомия
-
предшествующая (в течение 3-х месяцев) антибактериальная терапия или профилактика
-
факт госпитализации в течение 2-х и более дней в предшествующие 3-6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 К цефалоспоринам II поколения, применение которых с целью антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии целесообразно в связи с наличием антианаэробной активности, относится
-
цефазолин
-
цефепим
-
цефокситин
-
цефотетан
-
цефтриаксон
-
-
Ответ проверен 1503 Механическая очистка кишечника перед колопроктологическими операциями
-
никогда не сочетается с пероральной антибиотикопрофилактикой
-
снижает риски развития гнойно-септических осложнений
-
является обязательным условием проведения парентеральной антибиотикопрофилактики
-
является обязательным условием проведения пероральной антибиотикопрофилактики
-
является самостоятельным методом проведения антибиотикопрофилактики
-
-
Ответ проверен 1503 Ограниченное использование аминогликозидов при проведении парентеральной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии связано с факторами
-
аминогликозиды эффективны только в отношении грамотрицательной микрофлоры
-
все препараты данной группы имеют внутривенный путь введения
-
данные антибиотики имеют короткий период полувыведения и требуют многократного повторного введения даже при непродолжительных оперативных вмешательствах
-
назначение аминогликозидов не требует комбинации с препаратами с антианаэробной активностью
-
препараты обладают широким спектром действия
-
-
Ответ проверен 1503 Под антибиотикопрофилактикой следует понимать
-
назначение антибактериальных препаратов у пациентов с хирургической инфекцией, позволяющее отказаться от проведения оперативного вмешательства
-
при наличии очага бактериальной контаминации назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
-
при наличии очага раневой инфекции назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
-
снижение риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений путем назначения антибактериальных препаратов до хирургического вмешательства
-
снижение риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений путем назначения антибактериальных препаратов после завершения хирургического вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Под антибиотикотерапией следует понимать
-
назначение антибактериальных препаратов в комплексном лечении пациентов с хирургической инфекцией как дополнение к оперативному вмешательству
-
назначение антибактериальных препаратов у пациентов с хирургической инфекцией, позволяющее отказаться от проведения оперативного вмешательства
-
при наличии очага бактериальной контаминации назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
-
при наличии очага раневой инфекции назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
-
снижение риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений путем назначения антибактериальных препаратов до хирургического вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Под парентеральной антибиотикопрофилактикой следует понимать преимущественно внутривенный путь введения антибактериальных препаратов с целью создания его эффективной концентрации в крови и тканях
-
в течение 24-х часов от момента завершения хирургического пособия
-
в течение 72-х часов от разреза кожи
-
в течение суток до начала хирургического пособия и до его завершения
-
за 2 часа от начала хирургического пособия и до его завершения
-
от разреза кожи до завершения хирургического пособия
-
-
Ответ проверен 1503 Под пероральной антибиотикопрофилактикой следует понимать
-
введение оральных лекарственных форм антибиотиков в просвет толстой кишки в процессе выполнения оперативного вмешательства
-
прием оральных лекарственных форм антибиотиков в послеоперационном периоде с целью селективной деконтаминации кишечника и поддержания в кишечной стенке эффективной концентрации препарата
-
прием оральных лекарственных форм антибиотиков накануне оперативного вмешательства с целью достижения наилучшего эффекта от механической очистки толстой кишки
-
прием оральных лекарственных форм антибиотиков накануне оперативного вмешательства с целью селективной деконтаминации кишечника и созданию к моменту хирургического вмешательства эффективной концентрации препарата в кишечной стенке
-
прием оральных лекарственных форм антибиотиков не менее чем за 3 суток от оперативного вмешательства с целью селективной деконтаминации кишечника
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к обязательному проведению антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии является
-
аноректальная биопсия в условиях УЗИ-навигации только при условии наличия у пациента иммуносупрессии
-
внутрибрюшная колоректальная операция только в случае формирования кишечного анастомоза
-
имплантация сетки в сочетании с резекцией толстой кишки или формированием колостомы
-
любая внутрибрюшная колоректальная операция
-
любая эндоскопическая полипэктомия
-
-
Ответ проверен 1503 Препарат, используемый для пероральной антибиотикопрофилактики, должен
-
вызывать усиление перистальтики толстой кишки
-
иметь узкий грамположительный спектр действия
-
обладать низкой биодоступностью
-
оказывать на энтероциты толстой кишки повреждающее действие
-
хорошо аккумулироваться в стенке толстой кишки и создавать в ней эффективную концентрацию
-
-
Ответ проверен 1503 Применение цефазолина с целью внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии возможно
-
в режиме монотерапии
-
в случае аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики
-
при условии периоперационного введения препарата в течение 72-х часов
-
только в комбинации с аминогликозидами
-
только в комбинации с метронидазолом или клиндамицином
-
-
Ответ проверен 1503 Применение цефтриаксона с целью внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии наиболее целесообразно
-
в комбинации с аминогликозидами
-
в комбинации с ванкомицином
-
в комбинации с ингибиторозащищенными полусинтетическими пенициллинами
-
в комбинации с метронидазолом
-
в режиме монотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении внутривенной антибиотикопрофилактики, введение каких препаратов требует инфузии продолжительностью не менее 60 минут с завершением на этапе вводного наркоза?
-
введение аминогликозидов
-
введение ванкомицина
-
введение ингибиторозащищенных полусинтетических пенициллинов
-
введение карбапенемов
-
введение цефалоспоринов
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении внутривенной антибиотикопрофилактики первичная доза препарата вводится
-
за 24 часа до разреза кожи
-
за 3 часа до разреза кожи
-
за 30-60 минут до разреза кожи
-
после завершения оперативного вмешательства
-
сразу после разреза кожи
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении внутривенной антибиотикопрофилактики повторная доза антибактериального препарата назначается
-
всегда сразу после завершения хирургического пособия
-
если время хирургического пособия превышает период полувыведения препарата в два раза
-
сразу после разреза кожи
-
только в случае большой интраоперационной травматизации тканей
-
только в случае проведения операции под наркозом
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении парентеральной антибиотикопрофилактики эртапенемом
-
интраоперационный интервал повторного введения препарата составляет 1 час
-
интраоперационный интервал повторного введения препарата составляет 2 часа
-
интраоперационный интервал повторного введения препарата составляет 4 часа
-
интраоперационный интервал повторного введения препарата составляет 6 часов
-
повторное введение препарата не требуется
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении пероральной антибиотикопрофилактики в колопроктологии наиболее широко используется
-
амоксициллин/клавуланат
-
ванкомицин
-
метронидазол
-
цефазолин
-
эритромицин
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение антибиотикотерапии в колоректальной хирургии
-
не имеет клинической значимости ввиду крайне низкой эффективности
-
не направлено против экстраабдоминальных инфекционных процессов
-
никогда не носит эмпирический характер
-
после выполнения хирургического пособия борется в брюшной полости с процессом реинфицирования
-
является полноценной альтернативой хирургическому лечению
-
-
Ответ проверен 1503 Проведения эмпирической антибиотикотерпии в колоректальной хирургии основано на принципах
-
антибиотики назначают только после микробиологического подтверждения наличия воспаления бактериального генеза
-
первоначальную оценка эффективности проводимой терапии следует проводить через 24 часа после ее старта
-
препараты группы резерва применяются только у больных с доказанной нозокомиальной инфекцией
-
у больных с негоспитальной интраабдоминальной инфекцией предпочтение следует отдавать препаратом с преимущественно грамотрицательным и анаэробным спектром действия
-
у больных с негоспитальной интраабдоминальной инфекцией предпочтение следует отдавать препаратом с преимущественно грамположительным спектром действия
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность антибиотикотерапии как правило составляет
-
24 часа
-
4-7 суток
-
48 часов
-
72 часа
-
не менее 20 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Путем введения препаратов при проведении антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии является
-
внутриартериальный
-
внутривенный
-
пероральный
-
трансректальный
-
эндолимфатический
-
-
Ответ проверен 1503 Среди пенициллинов для внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии наиболее оптимальным является использование
-
амоксициллин/клавуланата
-
амоксициллин/сульбактама
-
ампициллин/сульбактама
-
карбенициллина
-
оксациллина
-
-
Ответ проверен 1503 Среди путей введения препаратов при антибиотикотерапии наиболее предпочтительным является
-
внутриартериальный
-
внутривенный
-
внутримышечный
-
пероральный
-
эндолимфатический
-
-
Ответ проверен 1503 Среди путей парентеральной антибиотикопрофилактики наиболее предпочтительным является
-
внутриартериальный
-
внутривенный
-
внутримышечный
-
подкожный
-
эндолимфатический
-
-
Ответ проверен 1503 С точки зрения эффективности антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии комбинация парентерального и перорального пути введения лекарственных препаратов
-
не имеет каких-либо преимуществ по сравнению с монорежимом парентеральной или пероральной антибиотикопрофилактики
-
позволяет добиться наилучших результатов в отношении профилактики развития гнойно-септических осложнений
-
позволяет добиться наилучших результатов в отношении риска развития несостоятельности анастомозов
-
уступает в эффективности монорежиму пероральной антибиотикопрофилактики с точки зрения профилактики развития гнойно-септических осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 С целью внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии используются препараты группы пенициллинов
-
ингибиторозащищенные полусинтетические пенициллины
-
любые препараты группы пенициллинов при условии комбинации с другими бета-лактамными антибиотиками
-
любые препараты группы пенициллинов при условии комбинации с метронидазолом
-
полусинтетические пенициллины без комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
-
природные пенициллины
-
-
Ответ проверен 1503 С целью проведения парентеральной антибиотикопрофилактики наиболее часто используют
-
азтреонам + цефепим
-
амоксициллин/клавуланат
-
ванкомицин
-
гентамицин + эритромицин
-
цефтриаксон + метронидазол
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов колопроктологического профиля препаратом выбора антибиотикотерапии гнойно-септических осложнений, вызванных метициллинорезистентным стафилококком, является
-
азтреонам + цефепим
-
амоксициллин/клавуланат
-
ванкомицин
-
гентамицин
-
цефепим
-
эртапенем
-
-
Ответ проверен 1503 Целесообразность применения эртапенема с целью антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии связана с такими свойствами препарата, как
-
короткий период выведения (Т 1/2 составляет не более 1 часа)
-
низкая резистентность к антибиотику анаэробных бактерий
-
препарат хорошо накапливается в ткани печени
-
узкий спектр антибактериальной активности в отношении грамотрицательных микроорганизмов
-
устойчивость к действию бета-лактамаз расширенного спектра
-
-
Ответ проверен 1503 Цефалоспорины IV поколения с точки зрения антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии
-
могут быть использованы в условиях высокого риска контаминации операционного поля множественно устойчивыми госпитальными штаммами возбудителей
-
назначаются пациентам в случае аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики
-
широко используются в качестве препаратов выбора
-
являются препаратами резерва и назначаются у пациентов с иммунодефицитом
-
-
Ответ проверен 1503 Через какой временной интервал после старта эмпирической антибактериальной терапии следует проводить первоначальную клиническую оценку ее эффективности?
-
12 часов
-
24 часа
-
48-72 часа
-
5 суток
-
7 суток
-