Тонкие механизмы настройки инсулиновой помпы, использование дополнительных функций помпы

для проверки адекватности настройки базального режима инфузии инсулина в дневное время оценивают гликемию перед сном, ночью и после пробуждения

для проверки адекватности настройки базального режима инфузии инсулина в дневное время проводят серию оценочных проб с пропуском приема пищи (в течение нескольких дней)

скорость введения базального инсулина подбирают по результатам самоконтроля гликемии через 2 часа после приема пищи

скорость введения инсулина в ночное время подбирают по результатам самоконтроля гликемии перед сном, ночью и после пробуждения

введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью (постоянной или изменяющейся в течение суток)

вводимые по желанию пользователя инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для коррекции гипергликемии

вводимые по желанию пользователя инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимые для поддержания гликемии после еды

непрерывное мониторирование гликемии

введение инсулина помпой в автоматическом режиме с заданной пользователем скоростью (постоянной или изменяющейся в течение суток)

введение пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимой для коррекции гипергликемии

введение пользователем инсулиновой помпы дозы инсулина, необходимой для поддержания гликемии после еды

калькулятор, встроенный в помпу для расчета дозы инсулина на прием пищи

непрерывное мониторирование гликемии

болезни

коррекции гипергликемии

приеме пищи

стрессе

физической нагрузке

количества потребляемых углеводов

постпрандиальной гликемии

препрандиальной гликемии

скорости базального инсулина

углеводного коэффициента

для блюд с высоким содержанием жира и/или белка

для купирования гипогликемии

для медленного снижения гипергликемии при приеме пищи

для предотвращения гипогликемии на фоне физической нагрузки

при продолжительных приемах пищи

инфузомат, вводящий инсулин внутривенно

устройство для многократных подкожных инъекций инсулина

устройство, вводящее инсулин в тело пациента в непрерывном режиме

устройство, вводящее инсулин интраназально

встроенный в помпу алгоритм, автоматически подающий инсулин при повышении гликемии

встроенный в помпу калькулятор, автоматически рассчитывающий дозу болюсного инсулина

количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ

часть ранее введенной болюсной дозы, которая ещё не завершила действие

достижение целевой гликемии (в пределах погрешности глюкометра 15%) через 4 часа после введения дозы инсулина на коррекцию гипергликемии

развитие гипогликемии через 4 часа после корректирующего болюса

сохранение гипергликемии через 4 часа после введения корректирующего болюса

увеличивается доза болюсного инсулина

увеличивается скорость базального инсулина

уменьшается доза болюсного инсулина

уменьшается скорость базального инсулина

высокая вариабельность сахароснижающей активности инсулина

высокая погрешность в расчёте доз инсулина

местные кожные реакции

риск развития острых осложнений сахарного диабета

в дневное время проводят серию оценочных проб с пропуском приема пищи (в течение нескольких дней)

по результатам самоконтроля гликемии перед сном, ночью и после пробуждения

по уровню гликемии через 2 часа после приема пищи

проводится измерение гликемии до приема пищи и через 4 часа после

дополнительно употребляются сложные углеводы перед нагрузкой, во время нагрузки при необходимости принимаются быстро усваиваемые углеводы

увеличивается доза болюсного инсулина перед приемом пищи перед нагрузкой

увеличивается скорость базального инсулина

уменьшается доза болюсного инсулина перед приемом пищи перед нагрузкой

уменьшается скорость базального инсулина

для расчета скорости введения инсулина в базальном режиме нужно полученное значение базальной дозы инсулина разделить на 24 часа

доза базального инсулина каждый час обязательно должна быть разной

необходимо посчитать суточную дозу инсулина, получаемого пациентом, доза базального инсулина составляет 20-30% общей суточной дозы

необходимо посчитать суточную дозу инсулина, получаемого пациентом, доза базального инсулина составляет 40-60% общей суточной дозы

внутривенная инфузия инсулина через инфузомат

интраназальное введение инсулина

постоянная инфузия инсулина с помощью индивидуального носимого дозатора (помпы)

режим многократных инъекций инсулина

можно проводить в течение 4-6 часов после перенесенной гипогликемии

на протяжении всего периода оценки требуется обычная физическая активность, отсутствие дополнительных доз инсулина на коррекцию, перекусы и т.д.

оцениваемый период начинается с 4-х часов после последнего болюса и/или приема пищи и заканчивается в момент следующего болюса и/или приема пищи

проба проводится на фоне длительного голодания (>12 часов)

возможность автоматического отключения подачи базального инсулина при снижении гликемии

оповещения при снижении или росте глюкозы вне установленных значений

отсутствие необходимости контроля глюкозы по глюкометру

полностью автоматическое управление гликемией, не надо считать болюсный инсулин на прием пищи

гликированный гемоглобин

пребывание гликемии в целевом диапазоне, выше целевого, ниже целевого

стандартное отклонение гликемии

тренды глюкозы

частоту болюсов инсулина

при впервые выявленном СД

при выраженном снижении зрения

при высокой вариабельности гликемии независимо от уровня HbA1с, в том числе частые эпизоды легкой гипогликемии (>1 раза в день)

при наличии тяжелых гипогликемий (>1 раза за последний год), в том числе вследствие нарушенного распознавания гипогликемии

к суточной дозе инсулина прибавляют 10-30%

от суточной дозы инсулина отнимают 10-15%

от суточной дозы инсулина отнимают 25-30%

суточная доза инсулина остается прежней

к суточной дозе инсулина прибавляют 10-30%

от суточной дозы инсулина отнимают 10-15%

от суточной дозы инсулина отнимают 25-30%

в условиях близкого к целевым исходного (препрандиального) показателя гликемии

возможно в первые 4-6 часов после перенесенной гипогликемии

отсутствия воспалительных заболеваний/стресса

при приеме стандартного количества пищи, количество углеводов в которой легко просчитать

при физической активности в течение 4 часов после еды

близкого к целевым исходного (препрандиального) показателя гликемии

возможно в первые 4-6 часов после перенесенной гипогликемии

исходно высокого показателя гликемии (показатель должен быть измерен и учтен при расчете дозы)

обычной физической активности в течение 4 часов после еды

отсутствие воспалительных заболеваний/стресса

приема стандартного количества пищи, количество углеводов в которой легко просчитать

базальный

болюсный

интермиттирующий

квадратный

двойной

квадратный

круглый

синусоидный

стандартный

на 15-30% больше, чем текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина

на 15-30% меньше, чем текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина

такой же, как текущая суммарная суточная доза инсулина на режиме многократных инъекций инсулина

количество инсулина в крови от ранее введенной болюсной дозы, который ещё не завершил действие

количество инсулина, требующееся для усвоения 1ХЕ

количество углеводов в пище

на сколько ммоль/л понизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина, используется для коррекции нецелевого уровня гликемии

автоматические болюсы инсулина при приеме пищи

автоматический ввод корректирующего болюса при повышении уровня глюкозы

изменение скорости введения базального инсулина при росте уровня глюкозы

сигналы тревоги при нецелевых значениях глюкозы

отсутствия необходимости контролю глюкозы по глюкометру

отсутствия необходимости подсчета углеводов

снижения HbA1c

снижения риска гипогликемии

увеличения времени в целевом диапазоне гликемии

снижение риска гипогликемии

увеличение времени в целевом диапазоне гликемии

целевого HbA1c