Синдром длительного сдавления, часть 2
-
Ответ проверен 1503 Больным, прибывшим в стационар с синдромом длительного сдавления, необходимо проводить
-
измерение почасового диуреза
-
катетеризацию мочевого пузыря, с анализом полученной мочи и определением в ней уровня миоглобина
-
рентгенографию грудной клетки и пораженных участков конечностей
-
сцинтиграфию всех костей тела
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве мембраны при проведении перитонеального диализа служит
-
брюшина
-
печень
-
плевра
-
почки
-
-
Ответ проверен 1503 В комбинации с наркотическими анальгетиками на первых этапах помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления возможно применение
-
М-холиноблокаторов
-
адреномиметиков
-
антигистаминных препаратов
-
транквилизаторов
-
-
Ответ проверен 1503 Вне зависимости от вида и характера повреждения пострадавшим проводится
-
экстренная профилактика бешенства
-
экстренная профилактика ботулизма
-
экстренная профилактика от Pseudomonas aeruginosa
-
экстренная профилактика столбняка
-
-
Ответ проверен 1503 Выделите основные причины, по которым упускается диагноз синдрома позиционного сдавления при его наличии
-
маскирующее влияние сахарного диабета 2-го типа
-
панцитопения
-
плохо собранный анамнез
-
сокрытие пациентом факта экзотоксикоза
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференциальная диагностика больных с синдромом позиционного сдавления проводится с
-
воспалительными инфильтратами мягких тканей
-
вывихами
-
дерматомиозитом
-
диабетической стопой
-
переломами
-
тромбозами
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома позиционного сдавления характерным является
-
возникновение при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии в позе, при которой конечность сдавливается предметом или под действием собственного веса
-
возникновение синдрома вследствие длительного нахождения пострадавшего в условиях среды с низким атмосферным давлением
-
отсутствие повреждения тканей тяжелым, раздавливающим, механическим, насильственным давлением
-
резкое развитие почечной недостаточности в первые 6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Если у пострадавшего на поврежденной конечности демаркационная линия, дистальная конечность бледная, холодная, чувствительность полностью отсутствует, больному показано
-
ампутация конечности
-
консервативное лечение, наблюдение
-
проведение гемодиализа
-
фасциотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Если у пострадавшего напряженный отек конечности, отсутствие пульсации периферических артерий, снижение всех видов чувствительности, больному показано проведение
-
ампутации конечности
-
консервативного лечения
-
фасциотомии
-
экстракорпоральной мембранной оксигенации
-
-
Ответ проверен 1503 Инфузионная терапия у пострадавших, доставленных в стационар, должна быть направлена на
-
борьбу с алкалозом
-
борьбу с ацидозом
-
восполнение объема циркулирующей крови
-
дезинтоксикацию
-
улучшение микроциркуляции
-
-
Ответ проверен 1503 К основным противопоказаниям к проведению плазмафереза можно отнести
-
значительное повышение креатинкиназы
-
миоглобинурия
-
нестабильная гемодинамика
-
повышение уровня белка выше 40 г/л
-
понижение уровня белка ниже 40 г/л
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее опасным следствием развития эндогенного токсикоза, характерным для синдрома длительного сдавления, является развитие
-
ДВС-синдрома
-
острой печеночной недостаточности
-
острой почечной недостаточности
-
острой сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частые признаки, выявляемые при физикальном осмотре больных с синдромом позиционного сдавления
-
нарушение функции и чувствительности конечности
-
отек деревянистой плотности пораженной области
-
полиурия, и жалобы пациента на жажду
-
снижение диуреза, изменение цвета мочи на бурый или коричневый
-
судороги, возникающие в пораженной конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частые причины обращения пациентов с синдромом позиционного сдавления к врачу
-
боль в левом подреберье
-
боль в правой подвздошной области
-
боль или отечность поврежденной конечности
-
вывих конечности
-
головная боль
-
потеря функциональной активности конечности (не может встать на ноги)
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частые причины потери сознания, которые могут привести к развитию синдрома позиционного сдавления
-
употребление алкоголя и его суррогатов
-
употребление глютен-содержащих продуктов
-
употребление наркотических препаратов
-
черепно-мозговая травма
-
-
Ответ проверен 1503 Наложенный до декомпрессии жгут у пострадавшего должен быть оставлен в следующих случаях
-
гангрена конечности
-
обширное повреждение конечности с переломами и повреждением магистральных сосудов
-
отсутствие чувствительности и подвижности конечности, плотные мышцы на ощупь
-
при сохранении активных движений, тактильной и болевой чувствительности
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из ключевых факторов оказания медицинской помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления на первых этапах после осуществления декомпрессии является
-
болюсное введение глюкокортикоидов
-
введение диуретиков
-
введение хлорида калия
-
создание надежного доступа к сосудам
-
-
Ответ проверен 1503 Основная тактика лечения пострадавших синдромом длительного сдавления направлена на
-
профилактику и борьбу с гнойно-септическими осложнениями
-
раннюю активизацию пострадавшего
-
уменьшение резорбции токсических метаболитов
-
устранение источника эндотоксикоза
-
-
Ответ проверен 1503 Основными факторами, определяющими тяжесть эндотоксикоза у пострадавших с СДС, являются
-
альбуминемия
-
гиперкоагуляция
-
миоглобинемия
-
миоглобинурия
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительной особенностью синдрома длительного сдавления является
-
его проявление исключительно в процессе механического воздействия
-
его проявление после ликвидации фактора механического воздействия
-
преобладание психической симптоматики над соматической
-
проявление симптоматики в момент перехода пострадавшего из горизонтального положения в вертикальное
-
-
Ответ проверен 1503 Перед декомпрессией пострадавшему с синдромом длительного сдавления накладывается жгут выше области сдавления с целью
-
иммобилизации конечности
-
остановки кровотечения
-
предупреждения развития коллапса и остановки сердца от гиперкалиемии
-
предупреждения развития некроза конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к ампутации конечности у больных с синдромом длительного сдавления являются
-
гангрена конечности
-
напряженный отек конечности с отсутствием пульсации периферических артерий
-
прогрессирующая раневая инфекция при безуспешности других видов лечения
-
размозжение конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Пострадавшим с синдромом длительного сдавления строго противопоказано введение таких антибиотиков как
-
ампициллин
-
гентамицин
-
стрептомицин
-
тетрациклин
-
эритромицин
-
-
Ответ проверен 1503 Принципиальными моментами на догоспитальном этапе при оказании помощи пострадавшим с СДС являются
-
адекватная оксигенация и защита дыхательных путей от попадания пыли
-
инфузионная терапия в максимально ранние сроки
-
координация работ со спасателями по извлечению пострадавших из завалов
-
переливание эритроцитарной массы в максимально ранние сроки
-
сохранение нормотермии
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении перитонеального диализа роль "диализатора" выполняет
-
брюшная полость
-
плевра
-
почка
-
сосуды печени
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром позиционного сдавления отличает от синдрома длительного сдавления следующее
-
выраженный травматический шок
-
менее выраженные местные изменения
-
отсутствие травматического шока
-
резкая плазмопотеря
-
экзотоксическое отравление
-
-
Ответ проверен 1503 С целью нейтрализации токсического действия ионов калия на сердце пострадавшим вводится
-
аспаркам
-
хлорид калия
-
хлорид кальция
-
хлорид натрия
-
-
Ответ проверен 1503 Течение заболевания значительно осложняется при:
-
наличии у пострадавшего компрометированного психического статуса
-
неблагоприятных климатических условиях
-
присоединении к открытому повреждению анаэробной инфекции
-
присоединении к повреждению любого аэробного инфекционного агента
-
-
Ответ проверен 1503 Чаще всего первым анальгетическим средством, вводящимся пострадавшему с синдромом длительного сдавления, являются
-
глюкокортикоиды
-
наркотические анальгетики
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
спазмолитики
-
-
Ответ проверен 1503 Экстренными показаниями к проведению гемодиализа у пострадавших с синдромом длительного сдавления являются
-
анурия
-
гиперкалиемия более 6 ммоль/л
-
гипернатриемия
-
отек легких и головного мозга
-
полиурия
-