Синдром длительного сдавления, часть 1
-
Ответ проверен 1503 В качестве дополнительных диагностических процедур для определения состояния магистрального кровотока можно использовать следующие методы:
-
ангиографию
-
допплерографию
-
дуплексное сканирование магистральных артерий и вен конечностей
-
реовазографию
-
электромиографию
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе синдрома длительного сдавления выделяют периоды:
-
компрессии
-
латентный
-
мнимого спокойствия
-
посткомпрессионный
-
-
Ответ проверен 1503 В условиях продолжительной ишемии поврежденной ткани в ней развивается:
-
алкалоз
-
апоптоз
-
ацидоз
-
лимфоцитоз
-
-
Ответ проверен 1503 Длительное болевое раздражение, опосредованно через ЦНС стимулирует выработку:
-
АКТГ, и катехоламинов
-
гормонов системы ренин-ангиотензин-альдостерон
-
гормонов щитовидной железы
-
инсулина
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения степени нарушения иннервации и нервно-мышечной проводимости проводят:
-
импедансографию скелетных мышц
-
ультразвуковое сканирование поврежденных мышц
-
электрокардиографию
-
электромиографию
-
электроэнцефалографию
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки степени структурных изменений мышечной ткани можно использовать:
-
ангиографию
-
гистологический анализ пункционных и операционных биоптатов
-
компьютерную томографию
-
ультразвуковое сканирование
-
-
Ответ проверен 1503 Для посткомпрессионного шока характерны:
-
ДВС синдром
-
волнообразные гемодинамические нарушения
-
длительная почечная недостаточность
-
не корригируемые нарушения
-
полное угнетение ЦНС
-
-
Ответ проверен 1503 Для посткомпрессионного шока характерны:
-
нарушение микроциркуляции в печени, некроз гепатоцитов и снижение барьерной и детоксикационной функции
-
нарушение функции сердечно-сосудистой системы в результате гиперкалиемии
-
острый канальцевый некроз в почках в результате скопления нерастворимых миоглобиновых глобул
-
повреждение мотонейронов спинного мозга высокой концентрацией фракций азота в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома длительного сдавления легкой степени тяжести характерным является:
-
исключительно лихорадка
-
местные симптомы практически отсутствуют, ярко выраженный болевой синдром
-
преобладание местных симптомов, с невыраженными признаками интоксикации
-
слабо выраженные местные симптомы поражения, с ярко выраженной клиникой интоксикации
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома длительного сдавления средней степени тяжести характерным является:
-
компрессия сегмента конечности в течение 12 часов и умеренно выраженная интоксикация
-
компрессия сегмента конечности в течение 4-5 часов и умеренно выраженная интоксикация
-
компрессия сегмента конечности в течение 7-10 часов и ярко выраженная интоксикация
-
преобладание местных симптомов над признаками интоксикации
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома длительного сдавления характерны следующие особенности почечной патологии:
-
олигурия
-
повышение уровня креатинина сыворотки крови
-
повышение уровня мочевины крови
-
полиурия
-
понижение уровня креатинина сыворотки крови
-
-
Ответ проверен 1503 Для синдрома длительного сдавления является характерным следующий вид некроза мышц:
-
асептический
-
гангренозный
-
казеозный
-
коагуляционный
-
колликвационный
-
-
Ответ проверен 1503 Источником микроэмболов после декомпрессии являются:
-
конгломераты из адгезированных и склеенных фибрином форменных элементов крови
-
миоглобиновые глобулы
-
скопления лейкоцитов
-
эндотоксины
-
-
Ответ проверен 1503 К значительному нарушению перфузии капилляров в пораженном фасциальном футляре приводит давление в микроциркуляторном русле более:
-
10 мм рт. ст.
-
15 мм рт. ст.
-
25 мм рт.ст.
-
40 мм рт. ст
-
-
Ответ проверен 1503 К критериям при постановке диагноза синдрома длительного сдавления можно отнести следующие:
-
значительное повышение креатинкиназы
-
метгемаглобинемия
-
миоглобинемия
-
миоглобинурия
-
разрушение большого мышечного массива
-
-
Ответ проверен 1503 К обязательным диагностическим процедурам при поступлении в больницу больного с синдромом длительного сдавления относят:
-
измерение почасового диуреза
-
катетеризация мочевого пузыря, с анализом полученной мочи и определением в ней уровня миоглобина
-
рентгенография грудной клетки и пораженных участков конечностей
-
сцинтиграфия всех костей тела
-
-
Ответ проверен 1503 К основным фракциям остаточного азота крови относят:
-
креатин и креатинин
-
ксантин
-
меркаптан
-
мочевину
-
мочевую кислоту
-
-
Ответ проверен 1503 К развитию острого канальцевого некроза при синдроме длительного сдавления приводит повышенная концентрация в почечных канальцах:
-
альбумина
-
гемоглобина
-
креатинина
-
миоглобина
-
-
Ответ проверен 1503 К эндогенным токсинам, выходящим в системный кровоток после декомпрессии, можно отнести:
-
билирубин
-
гемоглобин
-
калий
-
лактат
-
миоглобин
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной смерти (являющейся также причиной остальных осложнений) большинства больных синдромом длительного сдавления является:
-
выброс эндотоксинов после декомпрессии пораженной области
-
коллапс легких
-
острый канальцевый некроз
-
сердечно-сосудистая недостаточность
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной усугубления сердечно-сосудистой недостаточности и развития вторичной циркуляторной гипоксии в периоде декомпрессии является:
-
гиперазотемия
-
гиперальбуминемия
-
гиперкалиемия
-
гипернатриемия
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительной особенностью синдрома длительного сдавления является:
-
его проявление исключительно в процессе механического воздействия
-
преобладание психической симптоматики над соматической
-
проявление после ликвидации фактора механического воздействия
-
проявление симптоматики в момент перехода пострадавшего из горизонтального положения в вертикальное
-
-
Ответ проверен 1503 Первая стадия клинического периода декомпрессии соответствует:
-
2-3 часам после прекращения компрессии
-
24-48 часам после прекращения компрессии
-
3-4 суткам после прекращения компрессии
-
5-6 часам после прекращения компрессии
-
-
Ответ проверен 1503 По степени тяжести синдрома длительного сдавления выделяют следующие степени:
-
крайне-тяжелую
-
легкую
-
осложненную
-
средне-тяжелую
-
среднюю
-
тяжелую
-
-
Ответ проверен 1503 При компрессионной травме достаточно продолжительным является период возбуждения, который объясняется
-
активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
-
высокой концентрацией глюкозы в крови
-
отсутствием кровопотери и адекватным кровоснабжением головного мозга
-
присоединением инфекционного процесса, и последующим выбросом инфекционных токсинов в кровь
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме длительного сдавления легкой степени тяжести длительность компрессии не превышает:
-
10 часов
-
24 часов
-
3-4 часа
-
5-6 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром длительного сдавления крайне тяжелой степени тяжести:
-
не подлежит лечению
-
развивается при компрессии больших массивов тканей нижних конечностей от 4 часов и более
-
развивается при компрессии больших массивов тканей нижних конечностей от 8 часов и более
-
характеризуется относительно спокойным компрессионным периодом и тяжелым периодом декомпресии
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром длительного сдавления тяжелой степени тяжести:
-
развивается при компрессии конечности в течение 13 часов и более
-
сопровождается быстро прогрессирующей интоксикацией, выраженными гемодинамическими расстройствами и признаками острой почечной недостаточности
-
характеризуется 90 % летальностью
-
характеризуется картиной травматического шока без признаков почечной недостаточности
-