Боль и обезболивание в работе медицинской сестры

вспомогательные препараты, усиливающие обезболивающий эффект анальгетиков

нестероидные противовоспалительные препараты

простагландины

синоним анальгетиков

синоним опиоидов

вызывает кровотечения в родах

может вызвать синдром Рея

опасна для плода

провоцирует развитие эклампсии

тормозит родовую деятельность

вызывает апластическую анемию и агранулоцитоз

вызывает нефропатию

вызывает сильную кровоточивость

может вызвать синдром Рея с тяжелой энцефалопатией и гепатопатией

неэффективна при вирусных инфекциях

ацетилсалициловая кислота

ибупрофен

индометацин

метамизол натрия

парацетамол

нейропатической

ноцицептивной

патологической

хронической

центральной

гипертонический криз

головные боли

нарушения ритма сердца

резкое снижение АД

судорожный припадок

витамины

жиры

простагландины

углеводы

ферменты

в белое вещество спинного мозга

в боковые рога спинного мозга

в задние рога спинного мозга

в передние рога спинного мозга

в спинномозговой канал

лечение нейропатических болей адъювантами

лечение прорывных болей сильными опиоидами

лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)

лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов)

лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов)

бледный шар

гипоталамус

скорлупа

таламус

хвостатое ядро

зависит от состояния пациента: у одних стимулирует, у других - угнетает

не влияет

не изучено

стимулирует

угнетает, тормозит

вероятнее всего, у больного развилась толерантность к наркотикам, вызванная прогрессированием опухоли или изменением чувствительности болевых рецепторов. Развитие толерантности к наркотикам не является достаточным основанием для установления наркозависимости

значит у больного развилась толерантность к наркотикам, что является достаточным основанием для диагноза наркомании

то можно ли говорить, что у него возникла наркотическая зависимость

знание о ситуациях, когда пациент может испытывать боль

мнение родных и близких о том, ведет ли себя пациент как обычно или его поведение вызывает у них подозрение, что ему сейчас больно

наблюдение за поведением родственников пациента

оценка показателей жизнедеятельности

пробное введение анальгетиков и наблюдение за изменением поведения пациента

включают психологическое отвлечение и местные процедуры

не входят в компетенцию медицинской сестры

не используются в медицинских учреждениях

неэффективны

полностью заменяют медикаментозные средства

нормализуют сон

обезболивают и понижают температуру тела, противовоспалительным эффектом не обладают

обезболивают, понижают температуру тела, снижают активность воспаления

только обезболивают

успокаивают и снижают активность воспаления

имеют неограниченную противоболевую активность и устраняют сильную боль

имеют относительно небольшой обезболивающий эффект

не обладают обезболивающим эффектом, а применяются исключительно как противовоспалительные средства

обладают обезболивающим эффектом, не вызывая наркоза и наркомании

обладают обезболивающим эффектом, оказывая влияние на ЦНС и вызывая наркоз и наркоманию

блокируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов

блокируют выработку эндогенных опиатов

стимулируют активность фермента циклооксигеназы, которая участвует в выработке простагландинов

стимулируют выработку простагландинов

участвуют в выработке эндогенных опиатов

используются для обезболивания и снижения температуры тела

используются для премедикации (нейролептанальгезии)

используются потребителями ПАВ для пролонгации наркотического эффекта

при длительном бесконтрольном употреблении приводят к изъязвлению слизистой жедудка

болевой рецептор

вкусовой рецептор

зрительная палочка или колбочка

нейромедиатор боли

фамилия ученого, описавшего механизм боли

атрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков

гипертрофия слизистой желудка, вызванная приемом ненаркотических анальгетиков

полипы слизистой желудка, вызванные приемом ненаркотических анальгетиков

эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом наркотических анальгетиков

эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

может перейти в хроническую при отсутствии лечения

не может перейти в хроническую при отсутствии лечения

это патологическая реакция организма на повреждение

это физиологическая реакция организма на повреждение

не способна к хронизации, всегда исчезает вместе с заживлением очага повреждения

причиняет страдания, однако не оказывает влияния на процесс заживления ран и выздоровление

причиняет страдания, однако способствует мобилизации организма, ускоряет заживление ран и процесс выздоровления

причиняет страдания, создает нагрузку на все системы организма, тормозит заживление ран и выздоровление, опасна хронизацией

является важным симптомом неблагополучия в ране и потому ее не следует купировать

возникнув остро, она длится менее 1 месяца

возникнув остро, она не проходит в течение 20 дней

возникнув остро, она не проходит и длится более 1 месяца

она длится более 15 дней

боль купируют регулярно вводимыми анальгетиками и, по возможности, используют мультимодальный подход

боль предотвращается и контролируется до такой степени, что облегчает функцию и качество жизни

интенсивность боли проверяется и документируется с помощью числовой (0-10) или описательной (слабая, умеренная, сильная) оценочной шкалы

интенсивность боли проверяется и документируется с частыми интервалами времени

ответ пациентов на вопрос, есть ли у них боль, и при ее появлении незамедлительное введение анальгетиков

индивидуален у каждого человека и неизменен с возрастом

одинаков у всех людей и не зависит от психоэмоционального состояния человека

представляет из себя подвижную непостоянную величину, которая зависит от взаимодействия двух систем: болевой и обезболивающей

метамизола натрия и морфина

метамизола натрия и парацетамола

метамизола натрия и тримеперидина

морфина и тримеперидина

парацетамола и морфина

людям с наркозависимостью назначать достаточные дозы, чтобы добиться адекватного обезболивания, даже если они превышают обычные

не вводить обезболивающие средства, если больной не жалуется на боли; дождаться, пока появятся боли

принцип мультимодальности (комбинация препаратов)

принцип превентивного назначения обезболивающих средств - не ждать, пока у больного появятся сильные боли, вводить препараты по часам

внезапно возникшие очень сильные онкологические боли, причину которых не всегда можно определить

любой острый болевой синдром

усиление болей при недостаточной дозе опиоидов

усиление болей при развитии онкологического процесса

измененное поведение пациента, наблюдаемое при скрытом наблюдении

комплекс жизненных показателей, по которым можно объективно оценить интенсивность боли

сам пациент, его рассказ (если он когнитивно сохранен и может говорить)

специальные электрохимические методы исследования

измененное поведение пациента, наблюдаемое при скрытом наблюдении

комплекс жизненных показателей, по которым можно объективно оценить интенсивность боли

сам пациент, его рассказ (если он когнитивносохранен и может говорить)

специальные электрохимические методы исследования

морфин

трамадол

тримеперидин

фентанил

двухэтапной

континуальной

трехступенчатой

четырехэтапной

экспоненциальной

добавить к лечению адъюванты

придерживаться назначенной схемы обезболивания, назначенной врачом

проконсультировать больного у нарколога

скорректировать подобранную дозу опиоида в сторону увеличения

срочно дать внеочередную дозу быстро действующего сильного опиоида

в хирургических ОРИТ оценка боли производится каждые 2 часа, в палатных отделениях - один раз в сутки

в хирургических ОРИТ оценка боли производится каждый час, в палатных отделениях - каждые 4 часа

оценка боли производится в покое и при движениях (дыхании, кашле и т.п.)

оценка боли производится только до применения обезболивающих средств

оценка боли у когнитивно сохранных пациентов производится по визуальным шкалам по 10-балльной системе. Максимально допустимая оценка боли - 3 балла и 4 балла при движениях (кашле)

в головном мозге

в мозолистом теле

в периферической нервной системе

в спинном мозге

атропин

кофеин

налоксон

никетамид

тормозят проведение сигнала по болевой цепочке и уменьшают силу этого сигнала, тем самым оказывая противоболевое действие

употребляются в качестве наркотиков

усиливают проведение сигнала по болевой цепочке, тем самым увеличивая болевой эффект

являются элементом болевой системы

являются элементом противоболевой системы