Прочие первичные грыжи брюшной стенки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

вправить кишку в брюшную полость, выполнить программированную релапаротомию через 12 часов

выполнить резекцию некротизированного участка тонкой кишки с наложением анастомоза и осуществить декомпрессионное ушивание брюшной стенки без пластики грыжевых ворот

резекция некротизированного участка тонкой кишки с наложением анастомоза с последующей аллопластикой грыжевых ворот

резекция некротизированного участка тонкой кишки с наложением анастомоза с последующей аутопластикой грыжевых ворот

госпитализация в стационар для динамического наблюдения; при ухудшении состояния - экстренная операция

предпринять попытку ручного вправления грыжи, в случае успеха - госпитализировать больного для динамического наблюдения

предпринять попытку ручного вправления грыжи, в случае успеха - отпустить пациента домой

экстренная операция

миокардит

перитонит

сепсис

флегмона брюшной стенки

флегмона грыжевого мешка

у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании видеоэндоскопического доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 1 см по всем направлениям

у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании видеоэндоскопического доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 3 см по всем направлениям

у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании видеоэндоскопического доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 5 см по всем направлениям

у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании открытого доступа использование эндопротеза нецелесообразно

динамическое

каловое

пристеночное

ретроградное

эластическое

КТ

УЗИ

лабораторный метод

спирометрический метод

физикальный метод

грыжевое выпячивание в области треугольника Петита

другое название грыжи белой линии живота

пристеночное ущемление органа

синоним ретроградного ущемления

первичная грыжа с дефектом, расположенным в области полулунной линии

первичная грыжа с дефектом, расположенным в области треугольника Лесгафта-Грюнфельда

первичная грыжа с дефектом, расположенным в области треугольника Петита

первичная грыжа с дефектом, расположенным по срединной линии в пределах пупочного кольца

первичная грыжа с центром дефекта, расположенным по срединной линии выше пупка до мечевидного отростка

врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через который выходит грыжа

совокупность внутренних органов, являющихся содержимым грыжи

участок поверхности кожи, покрывающий грыжу

часть париетальной брюшины, которая выходит через грыжевые ворота

внутренние органы, являющиеся содержимым грыжи

дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через который пролабирует грыжа

участок поверхности кожи, покрывающий грыжу

часть париетальной брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота

врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки

длина окружности грыжевого мешка

расстояние от пупочного кольца до ближайшей точки грыжевого выпячивания

соотношение диаметра грыжевого мешка и его сагиттального размера

первые 2 недели

первые 2-3 месяца

первые 4-6 месяцев

первый месяц

желудок

придатки матки

прядь большого сальника

тонкая кишка

всегда развивается механическая кишечная непроходимость

механическая кишечная непроходимость не развивается

некроз стенки кишки никогда не развивается

опасно развитием некроза стенки кишки

вентральная грыжа

грыжа Спигелиевой линии

грыжа белой линии живота

поясничная грыжа

пупочная грыжа

аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота

аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта

аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально

грыжесечение с аутопластикой грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза

расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза

аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота

аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта

аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально

грыжесечение с аутопластикой грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза

расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза

трансабдоминальная преперитонеальная аллогерниопластика

грыжа Спигелиевой линии составляет 2-5% от всех грыж передней брюшной стенки

грыжа Спигелиевой линии чаще наблюдается в возрасте 40-70 лет

грыжа Спигелиевой линии чаще наблюдается у мужчин

около 25% грыж Спигелиевой линии являются ущемленными

0,002%

0,02%

0,2%

2%

отводящая петля кишки

приводящая петля кишки

промежуточная петля кишки, находящаяся в брюшной полости

в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости

внезапное выхождение большого количества брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения

кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края

сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке

быстрое увеличение внутрибрюшного давления с развитием компартмент-синдрома

врожденное или приобретенное изменение топографии внутренних органов брюшной полости

выпадение внутренних органов, не покрытых париетальной брюшиной, через дефект ранее ушитой передней брюшной стенки

выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость

для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок, чем при эластическом

очень быстрое развитие некроза ущемленного органа

развивается вследствие сдавления и острой ишемии органов в узком кольце грыжевых ворот

сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли

относительно быстрое развитие некроза ущемленного органа

преобладает механизм развития, связанный со сдавлением грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли

развивается вследствие сдавления и острой ишемии органов в грыжевых воротах

чаще развивается при узких грыжевых воротах

видеоэндоскопическая расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза

видеоэндоскопическая трансабдоминальная преперитонеальная аллогерниопластика

открытая аутопластика грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза

открытая методика герниопластики с использованием эндопротеза

бессимптомная пупочная грыжа или грыжа белой линии живота диаметром грыжевых ворот менее 1 см

любая первичная грыжа брюшной стенки с клиническими проявлениями

любая пупочная грыжа или грыжа белой линии живота вне зависимости от диаметра грыжевых ворот и жалоб пациента

ущемленная грыжа любого размера

антибиотикопрофилактика за 30 минут до операции

гигиеническая подготовка операционного поля

зондирование желудка и опорожнение мочевого пузыря

трахеостомия

астеничное телосложение

беременность

запоры

ожирение

безболезненное невправимое грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции; отсутствие отека мягких тканей и гиперемии кожи

гиперемия кожи и отек подкожной клетчатки в области грыжи

наличие крепитации в тканях, окружающих грыжу

отечное, горячее наощупь грыжевое выпячивание

появление флюктуации в области грыжи

использование компрессионного трикотажа

использование низкомолекулярных гепаринов в профилактических дозах

ношение бандажа, стабилизирующего брюшную стенку

ранняя активизация