Малоинвазивные технологии под ультразвуковым контролем в современной хирургической практике

гнойное расплавление печеночных долек

деструктивный процесс в паренхиме с образованием полости в результате гнойного воспаления

деструктивный процесс в печени с образованием опухоли

хроническое очаговое поражение печени

злоупотребление алкоголем

постоянный прием обезболивающих препаратов

прием препаратов, повышающих свертываемость крови

прием препаратов, снижающих свертываемость крови

возможность четкой визуализации образования

применение парастернального доступа

примыкание к висцеральной плевре

примыкание к париентальной плевре/грудной стенке

биопсия выявленного образования

магнитно-резонансная томография

сцинтиграфия

ультразвуковое исследование

отсутствие применения анестезии

получение избыточного объема материала для исследования

получение малоинформативного материала для исследования

получение недостаточного объема материала для исследования

внутрибрюшное кровотечение

желудочно-кишечное кровотечение

инфицирование остаточной полости

обтурация дренирующего катетера хитиновой оболочкой

выпадение катетера из полости кисты

инфицирование кисты

кровотечение в полость кисты

полная облитерация полости кисты фибрином

интраоперационного

конвексного

лапароскопического

линейного

секторального

использование межреберного доступа для установки электродов

соблюдение расстояния более 3 см от магистральных сосудов

термическая обработка пункционного канала при всех вколах электродов

ушивание пункционного канала при всех входах электродов

адекватного положения и функции дренажа

наличия осложнений

объема и характера содержимого

пола и возраста пациента

лапароскопический

трансректальный

чрескожный

эндоскопический

желчеистечение

кровотечение

кровохарканье

пневмоторакс

повреждение полых органов

возможность безопасного доступа к опухоли

невозможность выполнения радикальной резекции печени в силу соматического состояния пациента при наличии единичных метастазов

опухоли, четко дифференцируемые при УЗИ или КТ

остаточная опухоль после ранее проведенного лечения, доступная для дополнительной абляционной обработки

выраженный кальциноз фиброзной капсулы

материнская киста с дочерними кистами

неосложненная однокамерная эхинококковая киста

осложненная эхинококковая киста

исчезновение реактивного выпота в брюшной или плевральной полости

нормализация температуры тела без применения антибиотиков

отсутствие гнойного отделяемого при промывании дренажей

самопроизвольная миграция дренажа из полости абсцесса

адекватная визуализация при УЗИ

безопасный доступ к опухоли

диаметр образований не более 4 см

диаметр образования не более 2 см

большее вмешательство в организм

меньшее вмешательство в организм

открытое оперативное вмешательство

отсутствие вмешательства в организм

толстоигольная аспирационная биопсия

трепан-биопсия

щипковая биопсия

эксцизионная биопсия

несколько этапов вмешательства

один этап вмешательства

отсутствие инвазивного этапа

проведение двухэтапного вмешательства: второй этап - через сутки наблюдения после первого

криоабляция

микроволновая абляция

радиочастотная абляция

электрохимический лизис

гематома

гидроторакс

кровотечение

ранение прилежащих полых органов

при кистах менее 3-4 см

при крупных кистозных опухолях

при крупных осложненных кистах

при неосложненных средних и крупных непаразитерных кистах

минимальную травматизацию тканей при пункции

обеспечивает безопасность манипуляции

улучшает колющие свойства иглы

четкую визуализацию продвижения иглы в тканях

85% глицерин

95-96% этиловый спирт

йодный раствор

этоксисклерол

абсцедированием околопеченочного прострнаства

билиоплевральными/билиобронхиальными свищами

гидротораксом

эмпиемой плевральной полости

возможности изменения траектории движения инструмента не ограничены

возможности изменения траектории движения инструмента ограничены

единая плоскость сканирования

проведение инструмента под заданным углом с фиксированной траекторией

кисты, осложненные нагноением или желчеистечением в их просвет

неэффективность чрескожного пункционного лечения

солитарные и множественные кисты размером 2-3 см

солитарные и множественные кисты размером более 7 - 10 см

необходимость дополнительных пункционных вмешательств в ходе катетерного лечения кист печени

необходимость одновременных вмешательств на кистах среднего и большого размера при поликистозе

развитие инфекционных осложнений при пункционном лечении кист

связь полости кисты с просветом желчных путей

кисты гигантского размера

кисты размером 5 - 6 см при поликистозе

поддиафрагмальная локализация кист в правой доле печени

солитарные кисты размером до 4 - 6 см

киста с множественными дочерними кистами

нагноение моновезикулярной кисты

первичные интрапаренхиматозные солитарные кисты, не содержащие эхинококковых пузырей

погибшая киста без кальциноза стенок (с признаками инфицирования)