Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024

в возрасте старше 60 лет

при активных интраокулярных воспалительных процессах

при беременности и в период грудного вскармливания

при возрасте младше 18 лет

при глаукоме низкого давления

при инфекционных процессах в области глаз

2,25-5,0 дптр

3,25-6,0 дптр

4,25-8,0 дптр

22,9% населения Земли

51,2% населения Земли

8,3% населения Земли

-5,00 дптр

-6,00 дптр

-7,00 дптр

в случае проведения лазеркоагуляции новообразованных сосудов следует учитывать высокий риск развития хориоретинальной атрофии

в случае проведения лазеркоагуляции новообразованных сосудов следует учитывать риск рецидива миопической хориоидальной неоваскуляризации

метод показан пациентам с хориоидальной неоваскуляризацией в случае экстрафовеального расположения неоваскулярной мембраны

при миопической хориоидальной неоваскуляризации метод превосходит по эффективности интравитреальное введение лекарственного препарата, препятствующего новообразованию сосудов

повышение тромбоцитарного фактора роста

повышение фактора роста эндотелия сосудов

понижение фактора роста эндотелия сосудов

снижение тромбоцитарного фактора роста

второе место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения

первое место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения

третье место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения

афлиберцепта

бевацизумаба

рамуцирумаба

ранибизумаба

с миопией любой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм)

только с миопией высокой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм)

только с миопией средней и высокой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза глазного яблока (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм)

нижнюю

носовую

перипапиллярную

узкую, макулярную

широкую, макулярную

очаг атрофии, развивающийся за пределами фовеолы, увеличивающийся или сливающийся с другими атрофическими участками по направлению к фовеа

четко очерченный округлый очаг с центром в фовеоле и центробежным распространением вокруг центральной ямки, дефект пигментного эпителия сетчатки превосходит по размерам макулярный дефект мембраны Бруха; макулярные дефекты мембраны Бруха имеют чёткие границы, края часто приподняты

шизисоподобное скопление жидкости во внутренней сетчатке, шизисоподобное скопление жидкости в наружной сетчатке, отслойку фовеолы, ламеллярный или сквозной макулярный разрыв и/или отслойку нейроэпителия в макуле

очаг атрофии, развивающийся за пределами фовеолы, увеличивающийся или сливающийся с другими атрофическими участками по направлению к фовеа; на изображениях ОКТ наблюдается обширная потеря сосудистой оболочки, пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха; внутренняя сетчатка прилежит непосредственно к склере

четко очерченный округлый очаг с центром в фовеоле и центробежным распространением вокруг центральной ямки, дефект пигментного эпителия сетчатки превосходит по размерам макулярный дефект мембраны Бруха; макулярные дефекты мембраны Бруха имеют чёткие границы, края часто приподняты

шизисоподобное скопление жидкости во внутренней сетчатке, шизисоподобное скопление жидкости в наружной сетчатке, отслойку фовеолы, ламеллярный или сквозной макулярный разрыв и/или отслойку нейроэпителия в макуле

задняя стафилома

миопическая макулопатия, менее тяжелая, чем диффузная хориоидальная атрофия

сферическая эквивалентная ошибка рефракции больше 10 дптр

удлинение осевой длины глаза

0,3-1,3

2,3-3,3

7,3-8,3

2 недель

4 недель

двух месяцев

диффузную хориоретинальную атрофию

мозаичное глазное дно

отсутствие миопического дегенеративного поражения сетчатки

очаговую хориоретинальную атрофию

диффузную хориоретинальную атрофию

мозаичное глазное дно

очаговую хориоретинальную атрофию

диффузную хориоретинальную атрофию

макулярную атрофию

очаговую хориоретинальную атрофию

0,5-1% тропикамид

1% пилокарпин

1% циклопентолат

началом в очень раннем детстве

началом в подростковом возрасте

нормальным развитием структуры глаза, при этом преломляющая сила не коррелирует с осевой длиной

прогрессированием до второго десятилетия

развитием прогрессирующей дегенерации сетчатки

ассоциированный с близорукостью типовой патологический процесс, характеризующийся пролиферацией сосудов хориоидеи с развитием фиброваскулярных тяжей и мембран под нейроэпителием сетчатки и/или пигментным эпителием вследствие повышения концентрации фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) на фоне истончения хориоидеи в перипапиллярной зоне и/или в макуле либо при наличии дефектов мембраны Бруха

комплекс потенциально сосуществующих дегенеративных изменений макулярной области, ассоциированных с миопией, включающий атрофический, тракционный и неоваскулярный компоненты

сочетание макулярного ретиношизиса (обусловленное тракцией шизисоподобное скопление жидкости во внутренней и/или в наружной сетчатке), ламеллярного или сквозного макулярного разрыва и/или фовеальной отслойки сетчатки в глазах с высокой степенью миопии, вызванное тракционными силами, возникающими при взаимодействии кортикальных слоёв стекловидного тела, эпиретинальной мембраны, внутренней пограничной мембраны, сосудов сетчатки и задней стафиломы

состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет <-0,50 дптр и >-3,00 дптр (в покое аккомодации)

состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет <-3,000 дптр и >-6,00 дптр (в покое аккомодации)

состояние, при котором сферический эквивалент ошибки рефракции глаза <-0,50 дптр (в покое аккомодации)

Х-сцепленному типу

аутосомно-доминантному типу

аутосомно-рецессивному типу

когда ретиношизиса нет

ретиношизис фовеальной области без распространения на всю макулярную область

экстрафовеальный ретиношизис

ретиношизис всей макулярной области

ретиношизис фовеальной области без распространения на всю макулярную область

экстрафовеальный ретиношизис

выявления возможных противопоказаний к данным видам лечения

выявления генеза близорукости

оформления инвалидности из-за близорукости

подготовки к хирургическому лечению

1 раз 12 месяцев

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

генетическая предрасположенность

недостаточное физическое развитие

ослабление аккомодации

ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии

слабость склеры

эндокринные изменения в организме в период полового созревания

ОКТ

биомикроскопия

двухмерная (В-сканирование) эхография

одномерная (А-сканирование) эхография

врожденной

высокой степени

осложнённой

слабой степени

средней степени