Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024
-
Ответ проверен 1503 Какой процесс, имеющий генерализованное влияние на развитие патологических процессов в организме, является следствием развитием синдрома абдоминального компартмента?
-
вздутие живота
-
нарушение перфузии паренхимы почек
-
развитие печёночной недостаточности
-
снижение экскурсии лёгких
-
транслокация флоры в систему воротной вены
-
-
Ответ проверен 1503 Какой фактор является определяющим в отношении развития кишечной непроходимости при опухоли в левых отделах ободочной кишки?
-
кровоснабжение кишечной стенки
-
отношение кишки к брюшине
-
строение кишечной стенки
-
характер каловых масс
-
-
Ответ проверен 1503 К каким сердечно-сосудистым нарушениям может привести снижение преднагрузки у пациентов с кишечной непроходимостью?
-
артериальная гипертензия
-
артериальная гипотензия
-
повышение фракции сердечного выброса
-
снижение фракции сердечного выброса
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация, подразделяющая клинические проявления обтурационной кишечной непроходимости опухолевой этиологии в зависимости от степени компенсации, предложенная рабочей группой по созданию клинических рекомендаций включает следующие виды
-
декомпенсированная
-
компенсированная
-
осложнённая перфорацией опухоли и перитонитом
-
субкомпенсированная
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки более характерные для острой обтурационной кишечной непроходимостью опухолевой этиологии
-
быстрое развитие клинических проявлений
-
наличие крови в кале
-
наличие отёков
-
потеря веса
-
прогрессирующая слабость
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления декомпенсированной обтурационной кишечной непроходимости
-
задержка стула и газов более 3 суток
-
отсутствуют признаки полиорганной недостаточности
-
рвота застойным содержимым
-
рентгенологические признаки как толсто-, так и тонкокишечной непроходимости с локализацией тонкокишечных уровней и арок во всех отделах брюшной полости
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления компенсированной обтурационной кишечной непроходимости
-
выявление на обзорной рентгенограмме брюшной полости единичных уровней жидкости
-
выявление на обзорной рентгенограмме брюшной полости пневматизации толстой кишки
-
выявление на обзорной рентгенограмме брюшной полости чаш Клойбера
-
периодически возникающая задержка стула
-
периодически возникающее затруднение отхождения газов
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления субкомпенсированной обтурационной кишечной непроходимости
-
задержка стула и газов менее 3 суток
-
на обзорной рентгенограмме определяются пневматоз и чаши Клойбера
-
присутствуют признаки полиогранных дисфункций
-
эффективна консервативная терапия
-
-
Ответ проверен 1503 К операции в объёме удаления опухоли ободочной кишки при острой обтурационной кишечной непроходимости следует прибегать
-
в ситуациях, когда потенциальный риск неблагоприятного исхода этапного лечения превышает выгоду одноэтапного подхода
-
в ситуациях, когда это необходимо для спасения жизни больного
-
во всех случаях при выполнении лапаротомии
-
при наличии настоятельного пожелания пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Минимально достаточная программа инструментального обследования для постановки диагноза острая кишечная непроходимость
-
ЭГДС
-
компьютерная томография органов брюшной полости без внутривенного контрастирования
-
лапароскопия
-
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-
ультразвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее информативный метод инструментального обследования при постановке диагноза острая обтурационная кишечная непроходимость
-
ЭГДС
-
компьютерная томография органов брюшной полости без внутривенного контрастирования
-
компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
-
лапароскопия
-
обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-
ультразвуковое исследование
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой причиной обтурационной толстокишечной непроходимости является
-
заворот кишки
-
инвагинация
-
опухоль
-
рубцовое сужение кишечника после лучевой терапии
-
спаечный процесс
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие рвоты у пациентов с острой обтурационной кишечной непроходимостью опухолевой этиологии
-
не имеет клинической значимости
-
появляется в более поздние сроки заболевания
-
появляется на ранних сроках заболевания
-
присутствует на всех стадиях заболевания
-
свидетельствует о высоком уровне кишечной непроходимости
-
свидетельствует о запущенном процессе
-
-
Ответ проверен 1503 Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является
-
операция Гартмана
-
операция Микулича
-
правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
-
формирование илеостомы
-
формирование цекостомы
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальные сроки для применения методов стентирования опухолевой стриктуры от момента начала манифестирующей клинической картины при развитии острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии
-
10 - 12 сутки
-
12 - 14 сутки
-
3 - 4 сутки
-
5 - 10 сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
-
длительность заболевания
-
истощение больного
-
локализация опухоли
-
перфорация опухоли
-
пожилой возраст больного
-
-
Ответ проверен 1503 По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на
-
высокую и низкую
-
механическую и динамическую
-
обтурационную, странгуляционную и смешанную
-
паралитическую и спастическую
-
толстокишечную, тонкокишечную и смешанную
-
-
Ответ проверен 1503 При каких эндоскопических условиях возможна установка саморасширяющегося стента в условиях кишечной непроходимости?
-
ангуляция просвета кишки и наличие перифокального воспаления
-
деформирование и полная обтурация просвета кишки опухолью
-
деформирование с неполной обтурацией просвета кишки опухолью
-
сдавление просвета кишки пакетами лимфоузлов или канцероматозными узлами
-
-
Ответ проверен 1503 При каком виде кишечной непроходимости характерно наличие кровянистых выделений из заднего прохода?
-
при инвагинации
-
при обтурационной
-
при паралитической
-
при спаечной
-
при спастической
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении какого вида острой кишечной непроходимости основными лечебными мероприятиями являются консервативные методы
-
динамическая кишечная проходимость
-
заворот кишки с брыжейкой
-
инвагинация кишечника
-
обтурационная кишечная непроходимость
-
спаечная кишечная непроходимость
-
узлообразование
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии обтурационной толстой кишечной непроходимости наличие локального напряжения живота может свидетельствовать о
-
возможной перфорации опухоли
-
возникновении перифокального воспаления
-
наличии метастатического поражения брюшины
-
расширении петель тонкой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
-
операция Лахея
-
правосторонняя гемиколэктомия с формированием илеотрасверзо анастомоза
-
резекция илеоцекального отдела
-
типа операции Гартмана
-
типа операции Микулича
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является
-
возраст больного
-
избыточный вес больного
-
наличие обтурационной кишечной непроходимости
-
наличие сопутствующих заболеваний
-
расположение опухоли на уровне 4 см от края заднего прохода
-
-
Ответ проверен 1503 Разрешение острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии с помощью стентирования невозможно при локализации опухоли
-
в верхне-ампулярном отделе прямой кишки
-
в восходящей ободочной кишке
-
в нижне-ампулярном отделе прямой кишки
-
в сигмовидной кишке
-
-
Ответ проверен 1503 Симптом Обуховской больницы может встречаться в случае возникновения
-
заворота сигмовидной кишки
-
острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной опухолью восходящей кишки
-
острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной опухолью поперечной ободочной кишки
-
острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Скрининговый диагностический метод, позволяющий подтвердить наличие обтурационной толстой кишечной непроходимости
-
УЗИ органов брюшной полости
-
компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
-
обзорная рентгенография органов брюшной полости лёжа
-
обзорная рентгенография органов брюшной полости стоя
-
-
Ответ проверен 1503 Через какой промежуток времени после выполнение стентирования опухоли, во избежание рецидива кишечной непроходимости, рекомендовано выполнение радикального оперативного вмешательства?
-
через 10 - 14 суток
-
через 14 - 30 суток
-
через 21 - 30 сутки
-
через 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Что приводит к развитию сепсиса у больных с обтурационной кишечной непроходимостью?
-
гнилостные процессы, происходящие в просвете кишки
-
диастатические разрывы серозной оболочки кишечной стенки
-
заброс кишечного содержимого из толстой кишки в проксимальные отделы кишечника
-
транслокация флоры в систему воротной вены, лимфатические сосуды и брюшную полость
-
-
Ответ проверен 1503 Что такое симптом Обуховской больницы?
-
болезненность при пальпации в проекции поджелудочной железы
-
исчезновение печёночной тупости
-
пальпируемое безболезненное дно желчного пузыря в сочетании с желтухой
-
расслабление мышц сфинктера в сочетании с зиянием пустой ампулы прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Что является главной задачей лечения при развитии острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной раком сигмовидной кишки?
-
ликвидация водно-электролитных нарушений
-
ликвидация кишечной непроходимости
-
резекция сигмовидной кишки по онкологическим принципам, с удалением тканей, соответствующих возможным путям лимфооттока
-
резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза
-
формирование двухствольной трансверзостомы
-