Преждевременная отслойка плаценты (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

кровяные выделения из половых путей

отсутствие болевого синдрома

преждевременное излитие околоплодных вод

признаки дистресса плода

за психологическим состоянием

объема выделений из половых путей

тонуса матки

уровня гемоглобина, показателей свертывающей системы крови

избегание и/или лечение стрессов, тревожных состояний и депрессивных расстройств до и во время беременности

избегать во время родов гиперстимуляции родовой деятельности, плавного излития околоплодных вод

набор массы тела до нормальных значений при планировании беременности при индексе массы тела 20,5 и меньше

отказаться от курения как минимум на период беременности

гипертермия (выше 37,2°С) и неосложненное течение послеоперационного периода

отсутствие патологических изменений при УЗИ матки и придатков

отсутствие признаков воспаления в области послеоперационной раны

при наличии рассасывающегося шовного материала

признаки мастита и лактостаза

1 мл (5ме)

2 мл (10ме)

3 мл (15ме)

4 мл (20ме)

возраста беременной

паритета

своевременности установления диагноза

тяжести отслойки

характера кровотечения

этиологического фактора

O45

O46

O47

O48

болевой синдром

гипертонус матки

гипотония матки в паузах между схватками (при начале родовой деятельности)

кровяные выделения из половых путей во время беременности или в родах

отсутствие признаков дистресс-синдрома плода

более >1200 мл крови

более >1500 мл крови

более >500 мл крови

более >800 мл крови

говорит об осложнении эмболизации или перевязки внутренних подвздошных артерий

не является абсолютным показанием к гистерэктомии

является абсолютным показанием к гистерэктомии

приводит к внутриутробной гибели плода

приводит к массивной кровопотере

приводит к потере репродуктивной функции женщины

приводит к развитию маточно - плацентарной апоплексии

способствует сокращению РДС плода, за счет возможности проведения профилактики глюкокортикостероидами

медицинского психолога

психиатра

физиотерапевта

через 1 год

через 2 года

через 3 года

через 4 года

курение во время беременности

пассивное курение во время беременности

пассивное курение до беременности

прием наркотических средств

у пациенток 30 лет и младше

у пациенток 30 лет и старше

у пациенток 45 лет и старше

у пациенток старше 35 лет

возобновляется или усиливается кровотечение

есть условия для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути

нет условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути

отмечаются признаки нарушения состояния матери и плода

гиперстимуляции матки

длиной пуповине

короткой пуповине (менее 30 см)

рождении первого плода при многоплодии

20 до 36 недель

21 до 36 недель

22 до 36 недель

22 до 37недель

18 до 37+6 недель

20 до 36+6 недель

22 до 36+6 недель

22 до 37+6 недель

не зависимо от объема проведенных лабораторных исследований и наличия их результатов

после проведения инструментальных методов исследования

после проведения лабораторных методов исследования

после проведения токолиза

<20 мм

<25 мм

<30 мм

<40 мм

отслойку с внутренним или скрытым кровотечением (кровь скапливается между плацентой и стенкой матки, образуя ретроплацентарную гематому)

отслойку с комбинированным или смешанным кровотечением (кровь скапливается между плацентой и плодом, образуя ретроплацентарную гематому)

отслойку с комбинированным или смешанным кровотечением (наличествует как скрытое, так и видимое кровотечение)

отслойку с наружным или видимым кровотечением (выделение крови из влагалища)

болезненность матки при смешении и пальпации

гипертонус матки

наличие деформации матки с локальным выпячиванием ее стенки при расположении плаценты по задней стенке матки

нарушение двигательной активности плода

невозможность определить части плода из- за болезненности матки

донный разрез

нижнесрединной лапаротомии

разрез по Джоэл-Кохену

разрез по Пфанненштилю

10 - 15 минут

20 - 30 минут

30 - 60 минут

краевое расположение

низкое расположение

нормальное расположение

предлежание

низкое расположение

нормальное расположение

предлежание

0,1 мл (1000 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты

1 мл (100 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты

2 мл (50 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты

5 мл (100 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты

1 мл (100 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты

2 мл (5МЕ) внутривенно медленно

5 мл (500 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты

с помощью капельницы со скоростью 40 кап/мин (5Ед в 500мл раствора натрия хлорида

в/в капельно в разведении 1,0 мл (5МЕ) в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида

в/в капельно в разведении 2,0 мл (10МЕ) в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида

начиная с 10 кап/мин

начиная с 6 кап/мин