Медуллярный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 При наличии у больного герминальной или соматической мутации в гене RET и показаний к системной терапии, рекомендовано назначать
-
вандетаниб
-
кабозантиниб
-
селперкатиниб
-
-
Ответ проверен 1503 При острой компрессии спинного мозга с целью улучшения качества жизни пациентов рекомендовано
-
лучевая терапия
-
назначение кортикостероидов системного действия
-
радиочастотная аблация
-
хирургическая стабилизация позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 При прогрессировании медуллярного рака щитовидной железы на фоне терапии вандетанибом или непереносимости вандетаниба рекомендована терапия
-
кабозантинибом
-
пембролизумабом
-
селперкатинибом
-
-
Ответ проверен 1503 При резектабельном локо-регионарном опухолевом процессе вне зависимости от наличия/отсутствия отдаленных метастазов (за исключением симптоматических и жизнеугрожающих) с целью повышения выживаемости пациентов рекомендовано проведение
-
гемитиреоидэктомии
-
тиреоидэктомии и лимфодиссекции (лимфаденэктомии) II-V уровня
-
тиреоидэктомии и лимфодиссекции (лимфаденэктомии) VI уровня
-
-
Ответ проверен 1503 При рецидивном неоперабельном или метастатическом медуллярном раке щитовидной железы, прогрессирующем на стандартных режимах таргетной терапии, при высокой опухолевой нагрузке (ТМВ> 10 мутаций/МЪ) с целью повышения выживаемости пациентов рекомендуется
-
ленватиниб
-
пазопаниб
-
пембролизумаб
-
сорафениб
-
-
Ответ проверен 1503 При умеренно повышенном уровне сывороточного кальцитонина (<100 пг/мл) цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и лимфоузлов шеи рекомендовано дополнять
-
КТ шеи
-
кальцитонин-стимулирующими тестами
-
молекулярно-генетическим исследованием
-
определением кальцитонина в смыве из пункционной иглы
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактическую тиреоидэктомию рекомендовано проводить в зависимости от
-
наличия медуллярного рака щитовидной железы у родственников первой линии
-
размеров медуллярного рака щитовидной железы
-
риска развития агрессивного медуллярного рака щитовидной железы у носителя патогенного варианта
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром множественной эндокринной неоплазии 2А типа включает
-
болезнь Гиршпрунга
-
ганглионейроматоз ЖКТ, мочевыводящих путей
-
гиперпаратиреоз
-
марфаноподобный хабитус
-
медуллярный рак щитовидной железы
-
феохромоцитому
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром множественной эндокринной неоплазии 2Б типа включает
-
болезнь Гиршпрунга
-
ганглионейроматоз ЖКТ, мочевыводящих путей
-
лихеноидный кожный амилоидоз
-
марфаноподобный хабитус
-
медуллярный рак щитовидной железы
-
феохромоцитому
-
-
Ответ проверен 1503 С какой частотой рекомендовано исследование уровня кальцитонина и ракового эмбрионального антигена в крови после операции?
-
раз в 12 месяцев
-
через 1 месяц
-
через 2-3 месяца, затем один раз в 6-12 месяцев
-
через 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 С какой частотой рекомендовано исследование уровня ТТГ в крови после операции для контроля адекватности заместительной терапии левотироксином натрия?
-
через 1-2 месяца, далее не реже 1 раза в год
-
через 3 месяца, затем один раз в 6-12 месяцев
-
через 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии Т3 по классификации TNM соответствует
-
обширная экстратиреоидная инвазия
-
опухоль >4 см или любая опухоль с экстратиреоидным распространением
-
опухоль размером >2, но <4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Стадии Т4а по классификации TNM соответствует
-
опухоль >4 см или любая опухоль с экстратиреоидным распространением
-
экстратиреоидная инвазия в окружающие ткани: подкожно-жировую клетчатку, гортань, трахею, пищевод, возвратный гортанный нерв
-
экстратиреоидная инвазия в предпозвоночную фасцию, крупные сосуды, вокруг сонной артерии сосудов средостения
-
-
Ответ проверен 1503 Стадия II медуллярного рака щитовидной железы по системе TNM соответствует
-
Т1N0М0
-
Т2N0М0
-
Т3N0М0
-
Т3N1аМ0
-
-
Ответ проверен 1503 Стадия IVB медуллярного рака щитовидной железы по системе TNM соответствует
-
Т3N1bM0
-
Т4bNлюбаяМ0
-
Т4аNлюбаяМ0
-
ТлюбаяNлюбаяМ1
-
-
Ответ проверен 1503 С целью исключения медуллярного рака щитовидной железы пациентам с узловым образованием в щитовидной железе, феохромоцитомой или другими синдромальными или физикальными признаками синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа рекомендовано
-
исследование уровня кальцитонина в крови
-
исследование уровня свТ3, свТ4 в крови
-
исследование уровня хромогранина А
-
проведение кальцитонин-стимулирующих тестов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов, у которых данные тонкоигольной аспирационной биопсии и/или уровень кальцитонина позволяют поставить или заподозрить диагноз медуллярный рак щитовидной железы, для первоначального скрининга на предмет наличия метастазов медуллярного рака щитовидной железы как рутинные методы не рекомендуются
-
КТ органов грудной полости
-
КТ шеи
-
КТ/МРТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
-
ПЭТ совмещенная с КТ с туморотропными РФП (фтор-18 дезоксиглюкозой [18F])
-
УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и лимфатических узлов шеи
-