Запор у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 III тип манометрического паттерна характеризуется
-
снижении давления в анальном канале менее чем на 20% от давления в покое
-
увеличением давления в анальном канале по сравнению с давлением в покое
-
увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст. при натуживании
-
увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 II тип манометрического паттерна характеризуется
-
недостаточной релаксацией анального сфинктера (менее 20% от давления в покое)
-
парадоксальным сокращением сфинктерного аппарата в момент натуживания
-
увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст.
-
увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Аноректальная манометрия позволяет
-
непрерывно оценить динамическое взаимодействие прямой кишки и ее содержимого во время усилий, направленных на эвакуацию
-
оценить жизнеспособность и функциональную активность мышечных волокон и определить состояние периферических нервных путей, иннервирующих мышцы запирательного аппарата прямой кишки
-
проводить измерение интраректального давления в момент попытки дефекации и синхронного изменения внутрианального давления или электромиографической активности в момент натуживания
-
-
Ответ проверен 1503 Булевиртид назначают для лечения хронического вирусного гепатита D в дозе
-
1 мг 1 раз в день
-
1 мг 2 раза в день
-
2 мг 1 раз в день
-
2 мг 2 раза в день
-
-
Ответ проверен 1503 Вопрос о целесообразности хирургического лечения запоров рекомендуется рассмотреть в случае
-
значительного снижения качества жизни и ограничения ежедневной активности
-
клинически манифестных запоров, обусловленных медленным транзитом, подтвержденным исследованиями
-
наличия эвакуаторных расстройств и нарушений моторики верхних отделов ЖКТ
-
невозможности добиться улучшения состояния длительно и настойчиво проводимым лечением осмотическими и стимулирующими слабительными препаратами, прокинетиками
-
отсутствия эвакуаторных расстройств и нарушений моторики верхних отделов ЖКТ
-
-
Ответ проверен 1503 Для 2-ого типа консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула (Bristol Stool Form Scale) характерно
-
в виде мягких маленьких шариков с ровной поверхностью
-
кал нормальной формы, но с твердыми комочками
-
напоминает колбаску с потрескавшейся поверхностью
-
отдельные твердые комочки кала в виде орехов, проходят с трудом
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки произвольной и рефлекторной деятельности наружного сфинктера и мышц, поднимающих задний проход, используются
-
анальный биполярный электрод
-
игольчатый электрод
-
ректальный электрод
-
сегментарный анальный электрод
-
-
Ответ проверен 1503 Запор кодируется по МКБ-10
-
К30
-
К58.0
-
К59.0
-
К59.1
-
-
Ответ проверен 1503 Какой из перечисленных препаратов входит в группу "A06AX - Другие слабительные препараты"?
-
бисакодил
-
натрия пикосульфат
-
прукалоприд
-
сеннозиды А и В
-
-
Ответ проверен 1503 К какой группе препаратов относится прукалоприд?
-
агонист 5-НТ4-рецепторов
-
контактные слабительные
-
осмотические слабительные
-
растительные слабительные
-
спазмолитик
-
-
Ответ проверен 1503 К контактным слабительным относится
-
бисакодила
-
лактитола
-
лактулозы
-
макрогола
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина запора характеризуется
-
анемией
-
вздутием живота
-
гипертермией
-
неполным опорожнением кишечника
-
потерей аппетита
-
уменьшением частоты стула до 3 раз и меньше в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 Критериями установления диагноза запор являются
-
выявление замедления транзита содержимого по толстой кишке
-
изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы стула (1 и 2 типы)
-
изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы стула (6 и 7 типы)
-
уменьшение массы кала менее 35 г в сутки
-
уменьшение массы кала менее 55 г в сутки
-
урежение частоты стула менее 3 раз в неделю
-
-
Ответ проверен 1503 Лактулоза относится к группе
-
контактные слабительные
-
осмотические слабительные
-
смягчающие препараты
-
солевые слабительные
-
-
Ответ проверен 1503 Механизм действия контактных слабительных основан на
-
пребиотическом действии
-
увеличении объема кишечного содержимого и его разжижении
-
усилении перистальтики за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника
-
-
Ответ проверен 1503 Не относится к характеристикам лактитола следующее утверждение
-
в результате его метаболизма образуются короткоцепочные жирные кислоты, которые приводят к снижению внутрикишечного рН, способствуя активации пропульсивной перистальтики толстой кишки, увеличению объема кишечного содержимого и его разжижению
-
возможно применять у беременных и кормящих женщин
-
усиливает перистальтику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника
-
является полусинтетическим дисахаридом
-
-
Ответ проверен 1503 Общий (клинический) анализ крови пациентам с запорами проводится с целью
-
исключения анемии
-
исключения лейкоцитоза
-
исключения признаков воспаления
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с запором и подозрением на наличие функциональных расстройств дефекации, проявляющихся в том числе диссинергией мышц тазового дна, с целью подтверждения диагноза рекомендовано проведение
-
МРТ малого таза
-
аноректальной манометрии
-
проктографии
-
электромиографии анального сфинктера c тестом изгнания баллона
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с запором и подозрением на ректоцеле, наружное и внутреннее выпадение прямой кишки, опущение промежности и сигмоцеле с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение
-
КТ толстой кишки
-
колоноскопии
-
проктографии
-
электромиографии анального сфинктера и мышц тазового дна
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с запором рекомендовано включение в рацион питания
-
белков
-
витаминов
-
перевариваемых углеводов
-
пребиотиков (в виде биологических активных добавок к пище)
-
растительных волокон
-
функциональных пищевых продуктов, обогащенных пробиотиками
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с запором с целью нормализации стула на короткий период времени (2 недели) рекомендуется назначение
-
бисакодил
-
натрия пикосульфат
-
пробиотики
-
прукалоприд
-
сеннозиды А и В
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказались неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение
-
бисакодила
-
лактитола
-
лактулозы
-
макрогола
-
прукалоприда
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с запором, у которых применение слабительных препаратов оказывается недостаточно эффективным, рекомендуется назначение
-
мебеверин
-
пребиотиков
-
пробиотиков
-
прукалоприда
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с сочетанием рефрактерных запоров, обусловленных замедлением транзита, и клинически значимого ректоцеле в качестве первого этапа хирургического лечения рекомендуется
-
колэктомия с цекоректальным анастомозом
-
коррекция ректоцеле
-
субтотальная колэктомия с илеосигмоидным анастомозом
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с хроническим запором с подозрением на диссинергию мышц тазового дна с целью подтверждения данных нарушений рекомендуется проведение
-
МРТ малого таза
-
проктографии
-
теста изгнания баллона
-
электромиографии анального сфинктера и мышц тазового дна
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты без нарушений координации мышц тазового дна при проведении теста изгнания баллона из прямой кишки обычно изгоняют баллон в течение
-
1 минуты
-
3 минут
-
4 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Первичный (функциональный) запор - это
-
заболевание функциональной природы, при котором определяются органические (структурные) изменения
-
заболевание функциональной природы, при котором отсутствуют органические (структурные) изменения
-
симптом функциональной природы, который служит проявлением другого заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении функционального запора пробиотики характеризуются
-
высокой безопасностью
-
высокой эффективностью
-
низкой частотой возникновения побочных эффектов
-
низкой эффективностью
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении теста изгнания баллона из прямой кишки диссинергию мышц тазового дна можно предположить, если пациент не может изгнать баллон
-
за 1 минуту
-
за 2 минуты
-
за 3 минуты
-
-
Ответ проверен 1503 При профилактике запоров применяется комплекс мер, включающих в себя
-
высокую физическую активность
-
прием достаточного количества витаминов
-
прием достаточного количества жидкости
-
рациональный режим питания с употреблением продуктов, богатых пищевыми волокнами
-
физиотерапию
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами вторичных запоров являются
-
заболевания почек
-
инфекция
-
неврологические заболевания
-
особенности питания
-
системные заболевания соединительной ткани
-
эндокринные заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами вторичных запоров являются
-
механическое препятствие прохождению каловых масс
-
прием алкоголя
-
прием медикаментов
-
психические расстройства
-
сердечно-сосудистые заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Проктография используется для диагностики
-
воспалительных заболеваний кишечника
-
гиперплазии слизистой прямой кишки
-
диссинергии мышц тазового дна
-
инвагинации прямой кишки
-
определении степени опорожнения прямой кишки
-
ректоцеле с задержкой стула
-
-
Ответ проверен 1503 Санаторно-курортное лечение хронических запоров включает такие методы, как
-
гидроколонотерапия
-
грязелечение
-
пребывание в соляных пещерах, комнатах
-
прием минеральных вод
-
физиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 С учетом оценки времени транзита содержимого по кишечнику, состояния мышц тазового дна выделяют группы больных, страдающих хроническим запором с преимущественно следующими механизмами его формирования
-
запор с нормальным транзитом (синдром раздраженного кишечника с запором)
-
запор, связанный с замедлением транзита
-
запор, связанный с нарушением акта дефекации (диссинергическая дефекация)
-
запор, связанный с органическими (структурными) изменениями
-
запор, связанный с ускоренным транзитом
-
-
Ответ проверен 1503 С целью увеличения частоты стула и улучшения его консистенции пациентам с функциональным запором рекомендуется назначение
-
витаминов
-
лактобацилл
-
мебеверина
-
функциональных пищевых продуктов
-
штаммоспецифических пробиотиков
-
-
Ответ проверен 1503 С целью уточнения механизмов возникновения запора рекомендуется проведение
-
КТ толстой кишки
-
УЗИ толстой кишки
-
колоноскопии
-
проктографии
-
рентгеноконтроля прохождения контраста по толстой кишке
-
-
Ответ проверен 1503 Тест экспульсии (изгнания) баллона из прямой кишки используется для оценки
-
жизнеспособности и функциональной активности мышечных волокон
-
координации мышц во время дефекации
-
произвольной и рефлекторной деятельности наружного сфинктера и мышц, поднимающих задний проход
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите тип инфаркта миокарда, связанный с коронарным спазмом, анемией, изменением давления
-
1-й тип
-
2-й тип
-
3-й тип
-
4-й тип
-
5-й тип
-
-
Ответ проверен 1503 Частота стула, характерная при запоре
-
3 раз в неделю и реже
-
4 раза в неделю
-
через день
-
-
Ответ проверен 1503 Электромиография - это метод, позволяющий
-
непрерывно оценить динамическое взаимодействие прямой кишки и ее содержимого во время усилий, направленных на эвакуацию
-
оценить жизнеспособность и функциональную активность мышечных волокон и определить состояние периферических нервных путей, иннервирующих мышцы запирательного аппарата прямой кишки
-
проводить измерение интраректального давления в момент попытки дефекации и синхронного изменения внутрианального давления или ЭМГ-активности в момент натуживания
-