Патологические переломы, осложняющие остеопороз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022
-
Ответ проверен 1503 Остеопороз чаще встречается у женщин, однако по некоторым данным в России на долю мужского населения приходится каждый ____ патологический перелом на фоне остеопороза
-
десятый
-
пятый
-
третий
-
четвёртый
-
-
Ответ проверен 1503 Острая боль при переломе тела позвонка обусловлена
-
периостальным кровоизлиянием
-
спазмом мышц спины
-
уменьшением натяжения связок вследствие этих изменений
-
чрезмерным количеством одновременно возникших микропереломов трабекул
-
-
Ответ проверен 1503 Отсутствие лечения остеопороза при патологических переломах на фоне остеопороза чревато такими осложнениями, как
-
замедленная консолидация
-
развитие асептической нестабильности имплантата
-
рефрактура
-
формирование ложного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Перелом на фоне остеопороза возникает при незначительной травме
-
в основном из-за структурных нарушений костной ткани
-
из-за снижения количества костной ткани
-
из-за снижения количества костной ткани без ее структурных нарушений
-
не только из-за снижения количества костной ткани, но и из-за ее структурных нарушений
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы проксимального отдела плечевой кости могут осложниться повреждением
-
n. axillaris
-
n. musculocutaneus
-
n. radialis
-
n. ulnaris
-
-
Ответ проверен 1503 При выборе метода лечения перелома дистального метаэпифиза лучевой кости у лиц старше 50 лет рекомендуется учитывать
-
выраженность болевого синдрома
-
преморбидный фон
-
способность пациента к сотрудничеству с врачом
-
требования пациента к качеству жизни
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении клиники компрессионно-ишемической нейропатии срединного нерва на уровне карпального канала после репозиции перелома дистального метаэпифиза лучевой кости и иммобилизации гипсовой повязкой рекомендуется
-
выполнить хирургическое лечение с целью устранения компрессии
-
поменять гипсовую повязку на ортез
-
произвести смену гипсовой повязки
-
снять гипсовую повязку
-
-
Ответ проверен 1503 При многофрагментарных переломах проксимального отдела плечевой кости со значительным смещением, переломовывихах у пациентов с высоким уровнем функциональной активности до травмы рекомендованы
-
малоинвазивный остеосинтез спицами
-
погружной остеосинтез при возможности стабильной фиксации отломков
-
функциональный метод лечения
-
эндопротезирование плечевого сустава при невозможности выполнить стабильный остеосинтез
-
-
Ответ проверен 1503 При низкоэнергетических переломах дистального метаэпифиза лучевой кости патогенетическая терапия остеопороза (если пациент ранее не лечился) рекомендуется для профилактики повторных переломов не ранее ___ с момента перелома
-
10 - 12 недели
-
4 - 6 недели
-
6 - 8 недели
-
8 - 10 недели
-
-
Ответ проверен 1503 При патологическом переломе тела позвонка для купирования острой боли с первого дня рекомендуются
-
антидепрессанты
-
инъекционные формы нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов
-
миорелаксанты центрального действия
-
пероральные формы нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах проксимального отдела бедренной кости у пациентов с остеопорозом рекомендуется отдавать предпочтение
-
внеочаговому остеосинтезу
-
консервативному лечению
-
конструкциям, минимально повреждающим костную ткань
-
остеосинтезу спицами
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах проксимального отдела плечевой кости используются классификации
-
Codman
-
Garden
-
Neer
-
АО/ASIF
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах проксимального отдела плечевой кости применение гипсовых повязок, отводящей шины ЦИТО и скелетного вытяжения за локтевой отросток у пожилых пациентов
-
допустимо при невысокой комплаентности
-
не рекомендуется
-
рекомендуется при невозможности оперативного лечения
-
является методом выбора
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах тел позвонков, осложняющих течение остеопороза, постельный режим с последующей вертикализацией в корсете и отдыхом в постели в течение дня рекомендуется на срок не более
-
10 дней
-
2 недель
-
3 дней
-
месяца
-
-
Ответ проверен 1503 При стабильных переломах проксимального отдела бедренной кости в случае сомнительной визуализации линии перелома на стандартной рентгенографии в двух проекциях для уточнения диагноза рекомендуется выполнить
-
КТ тазобедренного сустава
-
МРТ тазобедренного сустава
-
УЗИ тазобедренного сустава
-
рентгенографию в дополнительных проекциях тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 При субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах (тип перелома I-II по Пауэлсу, I-II по Гардену или 31В1 по АО), осложняющих остеопороз, у лиц до 60 лет рекомендовано
-
консервативное лечение
-
остеосинтез с использованием динамических экстра- и интрамедуллярных фиксаторов, которые способны создать компрессию по линии перелома
-
остеосинтез с использованием канюлированных винтов, которые способны создать компрессию по линии перелома
-
тотальное бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 При чрезвертельных и межвертельных переломах, осложняющих остеопороз, для остеосинтеза рекомендуется
-
внеочаговый остеосинтез
-
интрамедуллярный стержневой остеосинтез
-
остеосинтез винтами
-
эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Garden к IV типу переломов шейки бедренной кости относятся переломы
-
вальгусные, завершенные, стабильные
-
варусные с небольшим смещением
-
варусные со значительным смещением
-
неполные, вколоченные, вальгусные
-
-
Ответ проверен 1503 Третья степень в классификации Pauwels соответствует углу между отломками
-
35°
-
45°
-
более 50°
-
менее 30°
-
-
Ответ проверен 1503 У лиц старше 60 лет, которые были физически активными до получения травмы, при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, рекомендуется
-
гемиартропластика тазобедренного сустава
-
консервативное лечение
-
остеосинтез винтами
-
тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 У лиц старше 60 лет, с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 5 лет, при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, рекомендуется
-
гемиартропластика тазобедренного сустава
-
консервативное лечение
-
остеосинтез винтами
-
тотальное эндопротезирования тазобедренного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 У пожилых пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости не рекомендуется откладывать операцию при отсутствии абсолютных противопоказаний, так как выполнение хирургического лечения не позднее 48 часов после поступления в стационар позволяет минимизировать частоту следующих осложнений
-
гипостатических
-
дыхательных
-
кардиальных
-
неврологических
-
тромбоэмболических
-
-
Ответ проверен 1503 Факторы возникновения остеопороза
-
возраст старше 55 лет
-
высокая масса тела
-
поздняя менопауза
-
приём антидепрессантов
-
приём глюкокортикоидов
-
семейный анамнез остеопороза
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое вмешательство при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости рекомендуется лицам работоспособного возраста, у которых после репозиции на контрольных рентгенограммах выявляются следующие отклонения
-
внутрисуставное смещение более 2 мм
-
угол тыльного смещения (при переломах типа Коллеса) более 10°
-
укорочение лучевой кости более, чем на 2 мм
-
укорочение лучевой кости более, чем на 3 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Частота ревизий при использовании винтов для остеосинтеза шейки бедренной кости (тип перелома I-II по Пауэлсу, I-II по Гардену или 31В1 по АО)
-
не превышает 10 %
-
не превышает 20 %
-
составляет 15 - 20 %
-
составляет 40 - 50 %
-