Гипертрофическая кардиомиопатия: дифференциальная диагностика, лечение, возможности хирургического пособия
-
Ответ проверен 1503 Гипертрофическая кардиомиопатия является следствием:
-
аортального стеноза
-
артериальной гипертонии
-
нарушением синтеза белков сердечного саркомера
-
субаортального стеноза
-
физических тренировок
-
-
Ответ проверен 1503 Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:
-
головокружения
-
загрудинные боли
-
обмороки
-
чувство онемения
-
-
Ответ проверен 1503 Для гипертрофической кардиомиопатии характерны:
-
нарушения ритма сердца
-
обмороки
-
одышка
-
стенокардия напряжения
-
хороший эффект от нитроглицерина
-
-
Ответ проверен 1503 Для гипертрофической кардиомиопатии характерным является:
-
гипертрофия левого желудочка и левого предсердия
-
гипертрофия миокарда левого и правого желудочков
-
гипертрофия только левого желудочка
-
локальная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 Какие два правила следует соблюдать, наблюдая молодых спортсменов с гипертрофической кардиомиопатией?
-
Отстранение от всех видов спорта
-
Отстранение от соревновательных видов спорта
-
Тесты с физической нагрузкой каждые 12 - 18 месяцев
-
ЭХОКГ- скрининг - контроль каждые 12 - 18 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?
-
атриовентрикулярная блокада
-
блокада правой ножки пучка Гиса
-
глубокий Q в V5-V6
-
мерцательная аритмия
-
синдром WPW
-
-
Ответ проверен 1503 Какие исходы гипертрофической кардиомиопатии чаще встречаются у подростков по сравнению со взрослыми?
-
сердечная недостаточность с нарушенной систолической функцией
-
сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией
-
фибрилляция желудочков и внезапная смерть
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Какие критерии и методы применяются для оценки диастолической функции левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии?
-
диастолический размер левого желудочка
-
допплерография трансмитрального потока
-
признаки его гипертрофии на ЭКГ
-
фракция выброса левого желудочка по данным ЭХОКГ
-
-
Ответ проверен 1503 Какие суточные дозы β-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?
-
120-240 мг
-
20-40 мг
-
320-480 мг
-
40-80 мг
-
80-160 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы пороговые значения мозгового натрийуретического пепетида для диагностики хронической сердечной недостаточности?
-
>100 пг/мл
-
>125 пг/мл
-
>25 пг/мл
-
>300 пг/мл
-
>35 пг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 К частым клиническим проявлениям гипертрофической кардиомиопатии относятся:
-
боли в грудной клетке
-
одышка
-
сердцебиения
-
синкопальные состояния
-
эмболические осложнения
-
-
Ответ проверен 1503 Мутация какого белка - самая распространенная в популяции причина гипертрофической кардиомиопатии?
-
альфа-актин
-
сердечный тропонин I
-
титин
-
тропонин С
-
тяжелая цепь альфа-миозина
-
тяжелая цепь бета-миозина
-
-
Ответ проверен 1503 Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
-
бета-блокаторы и антагонисты кальция
-
периферические вазодилататоры
-
сердечные гликозиды
-
сердечные гликозиды и диуретики
-
сердечные гликозиды и нитраты
-
-
Ответ проверен 1503 При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
-
аритмогенная дисплазия правого желудочка
-
гипертрофическая кардиомиопатия
-
дилатационная кардиомиопатия
-
инфаркт миокарда
-
миокардит
-
-
Ответ проверен 1503 При какой локальной толщине левого желудочка следует подозревать гипертрофическую кардиомиопатию?
-
11 - 14 мм
-
15 - 16 мм
-
17 - 19 мм
-
20 - 24 мм
-
25 - 30 мм
-
-
Ответ проверен 1503 При обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии выполняются следующие виды вмешательств:
-
алкогольная аблация межжелудочковой перегородки
-
операции миотомии-миэктомии
-
протезирование митрального клапана
-
транскатетерное протезирование аортального клапана
-
-
Ответ проверен 1503 При обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии противопоказаны:
-
амиодарон
-
антагонисты кальция
-
бета-блокаторы
-
ингибиторы АПФ
-
сердечные гликозиды
-
-
Ответ проверен 1503 Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:
-
желудочковая аритмия
-
полная блокада левой ножки пучка Гиса
-
развитие сердечной недостаточности
-
стенокардия напряжения
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите два маркера риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии:
-
желудочковая аритмия
-
синкопы
-
стенокардия напряжения
-
толщина стенок левого желудочка более 30 мм
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите два показания для септальной миоэктомии при гипертрофической кардиомиопатии:
-
обмороки
-
развитие мерцательной аритмии
-
субаортальный градиент 30 мм рт. столба
-
субаортальный градиент 50 мм рт. столба и больше
-
хроническая сердечная недостаточность III-IV функциональных классов
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите два показания для установки кардиовертера - дефибриллятора при гипертрофической кардиомиопатии:
-
желудочковая тахикардия
-
мерцательная тахиаритмия
-
развитие сердечной недостаточности
-
семейный анамнез внезапной смерти
-
частая желудочковая экстрасистолия
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите две особенности функции левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии:
-
гиперсистолическая функция
-
нарушение диастолической функции
-
нормальная диастолическая функция
-
нормальная систолическая функция
-
ослабленная систолическая функция
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите типичные аускультативные признаки субаортального стеноза:
-
акцент и расщепление второго тона над грудиной
-
систолический и диастолический шум над грудиной
-
систолический шум над грудиной, который не проводится на сосуды шеи
-
систолический шум над грудиной, который проводится на сосуды шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Чем обусловлен субаортальный стеноз при гипертрофической кардиомиопатии?
-
гипертрофией межжелудочковой перегородки
-
гипертрофией межжелудочковой перегородки и движением в ее сторону передней створки митрального клапана
-
гипертрофией свободной стенки левого желудочка
-
гипертрофией сосочковых мышц
-
клапанным стенозом устья аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Чем характеризуется базальная обструкция выносящего тракта левого желудочка?
-
возникает только на фоне приема нитратов
-
возникает только при нагрузке
-
провоцируется введением бета-адреномиметиков
-
характеризуется градиентом давления более 30 мм рт.ст.
-
характеризуется спонтанными колебаниями внутрижелудочкового градиента давления без видимой причины
-
-
Ответ проверен 1503 Что из перечисленного может уменьшать выраженность внутрижелудочкового градиента давления у больных гипертрофической кардиомиопатией?
-
назначение бета-адреноблокаторов
-
назначение изопротеренола
-
проведение пробы Вальсальвы
-
увеличение ЧСС
-
физическая нагрузка
-
-
Ответ проверен 1503 Что из перечисленного может усиливать внутрижелудочковый градиент давления у больных гипертрофической кардиомиопатией?
-
назначение бета-адреноблокаторов
-
поднятие нижних конечностей
-
снижение сократительной функции миокарда
-
увеличение объёма циркулирующей крови
-
физическая нагрузка
-
-
Ответ проверен 1503 Что из перечисленного соответствует II-му функциональному классу согласно Нью-Йоркской классификации (NYHA)?
-
в покое симптомы отсутствуют, но невозможно выполнить тяжелую физическую нагрузку
-
в покое симптомы отсутствуют, но появляются при физической нагрузке небольшой интенсивности
-
в покое симптомы отсутствуют, повседневная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, тахикардию, одышку и пр.
-
симптомы сердечной недостаточности имеются в покое
-