Гидронефроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2023

система Society fог Fetal Urology (SFU) в модификации А. Опеп

система Ti-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Date System)

система Апtего-роstегior Diameteг of Renal Pelvis (APDRP)

микционная цистоуретрография

обзорная рентгенография брюшной полости

опорожняющая цистоуретрография

спиральная компьютерная томография

экскреторная урография

Y-V образная пластика

ампутационная пиелопластика

антевазальная пиелопластика

лоскутная пиелопластика

аномальное расположение (дистопия) лоханочно-мочеточникового сегмента - высокое отхождение мочеточника от лоханки

вазоуретеральный конфликт

врожденные уротелиальные клапаны мочеточника в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента

изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками

стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации

вазоуретеральный конфликт

врожденные уротелиальные клапаны мочеточника в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента

изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками

рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях

стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации

1-5%

20%

5-10%

менее 1%

врожденные аномалии верхних мочевых путей в зоне пиелоуретерального сегмента

нарушения фильтрационной функции почки

осложнения различных заболеваний, приводящих к нарушению оттока мочи из почки

расширение просвета мочеточника в прилоханочном отделе

рубцовые изменения лоханочно-мочеточникового сегмента

у новорожденных девочек и с большей частотой выявляется с левой стороны

у новорожденных девочек и с большей частотой выявляется с правой стороны

у новорожденных мальчиков и с большей частотой выявляется с левой стороны

у новорожденных мальчиков и с большей частотой выявляется с правой стороны

внутривенная экскреторная урография

опорожняющая цистоуретрография

ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой

цистоуретероскопия

временное расширение чашечно-лоханочной системы, не сопровождающееся стойким нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника и имеющее тенденцию к саморазрешению

периодически возникающее нарушение оттока мочи из почечной лоханки в мочеточник на фоне временного усиления фильтрационной функции почки

стойкое и прогрессивно нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника

динамичное и медленно нарастающее расширение ЧЛС, сопровождающееся нарушением оттока мочи из дистальных отделов мочеточника в мочевой пузырь

динамичное и медленно нарастающее расширение ЧЛС, сопровождающееся нарушением оттока мочи из лоханки в проксимальные отделы мочеточника

стойкое и прогрессивно нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), сопровождающееся нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника

купирование болевого симптома

полное восстановление фильтрационной функции почки

предотвращение обострения хронического пиелонефрита

решение вопроса о выборе между нефрэктомией и органосохраняющей операцией

20%

30%

5-10%

менее 5%

гипоплазия почки

подковообразная почка

поясничная дистопия почки

удвоение почки

периодически возникающая боль в животе или поясничной области на стороне поражения, тошнота, рвота, гематурия или признаки инфекции мочевыводящих путей

полиурия на фоне усиления фильтрационной функции почек

расширение чашечно-лоханочной системы

на абсолютной невозможности выполнения пиелопластики у новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом

на возможности гидронефроза I-II степени спонтанно регрессировать в течение первых 12-14 месяцев жизни

на низкой эффективности пиелопластики у новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом

на полном регрессе гидронефроза I-II степени у всех без исключения пациентов в течение первых 12-14 месяцев жизни

во время сцинтиграфии почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом диагностика характера сужения лоханочно-мочеточникового сегмента основывается на оценке характера выведения радиофармпрепарата из верхних мочевых путей

сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом используется для оценки экскреторной (выделительной) функции поражённой и противоположной почек

сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом особенно эффективна при симметричном поражении почек и у больных с единственной почкой

сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом с успехом применяется для определения секреторной функции поражённой и противоположной почек

вазоуретеральный конфликт

гипоплазия почки

изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками

рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях

стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации

удвоение почки

УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев после операции

УЗИ почек 1 раз в 3 мес., сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы через 6 мес. и 1 год после операции

УЗИ почек 1 раз в 6 мес., сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 1 раз через 1 год после операции

УЗИ почек, а также сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 1 раз в 6 месяцев

у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом

у новорожденных и пациентов грудного возраста с обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента

у пациентов детского возраста с гидронефрозом средней и тяжелой степени

у пациентов с гидронефрозом низкой степени, с нормальной почечной паренхимой и симметричным размером почек

Y-V образная пластика по Фолею

лапароскопическая (роботическая) пиелопластика

открытая ампутационная пиелопластика по Hynes-Anderson

пластика спиральным лоскутом по Culp-DeWeerd

Y-V образная пластика по Фолею

антевазальная пиелопластика по Hynes-Anderson

пластика вертикальным лоскутом по Scardino-Prince

пластика спиральным лоскутом по Culp-DeWeerd

восстановление нормального пассажа мочи

полное восстановление функции почки

профилактика прогрессирования хронического пиелонефрита и атрофии почечной паренхимы

сохранение функции почки

пробу Вальсальвы

пробу Нечипоренко

пробу Реберга

пробу Фишберга

внутривенная урография

дуплексное сканирование артерий почек

обзорная рентгенография брюшной полости

ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой

цистоскопия

при наличии нефростомического дренажа для оценки сократительной способности верхних мочевых путей

при подозрении на рецидив стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента после эндопиелотомии

при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после предшествующей реконструктивно-пластической операции

у всех пациентов с гидронефрозом старше 60 лет

комплекс консервативных мероприятий, направленных на адекватное восстановление проходимости мочеточника

резекция фрагмента мочеточника с наложением наружной нефростомы

реконструктивно-пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника в зоне перехода лоханки в мочеточник

начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки

ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки

терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции

терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции

расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы

расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы

расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия)

расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия)

при подозрении на рецидив стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента после эндопиелотомии

при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после предшествующей реконструктивно-пластической операции

у всех пациентов с гидронефрозом старше 60 лет

у всех пациентов, имеющих нефростому

0,1 мг/кг, максимальная доза 20 мг

0,5 мг/кг, максимальная доза 40 мг

1 мг/кг, максимальная доза 20 мг

вазоуретеральный конфликт

злокачественные новообразования мочеточника

поствоспалительный периуретерит с рубцеванием лоханочно-мочеточникового сегмента при длительном нефролитиазе

рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях

стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации

клинический тест, позволяющий выявить недержание мочи

лабораторное исследование, позволяющее оценить способность почек к концентрации мочи

тест для определения концентрации креатинина в сыворотке крови и в моче

противопоказано детям с гидронефрозом, если им менее 2-х недель

противопоказано пациентам с непереносимостью йод-содержащих препаратов

противопоказано при гидронефрозе

у пациентов с гидронефрозом не имеет каких-либо противопоказаний

количественной оценке степени расширения лоханки на основе измерения ее максимального переднезаднего диаметра

оценке диаметра мочеточника в проекции ворот почки

оценке объема почечной лоханки

оценке степени расширения лоханки на основе измерения ее максимального медиолатерального диаметра

степень дилатации чашечно-лоханочной системы, а также состояние почечной паренхимы

степень дилатации чашечно-лоханочной системы, состояние почечной паренхимы, а также сохранность фильтрационной функции почки

только состояние почечной паренхимы

только степень дилатации чашечно-лоханочной системы

выявления степени обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушения уродинамики

оценки сократительной активности чашечно-лоханочной системы

оценки фильтрационной функции почки

оценки эвакуаторной функции

легкая степень тяжести

средняя степень тяжести

тяжелая степень тяжести

наличие добавочного нижнесегментарного кровеносного сосуда, способного вызывать сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента и/или верхней трети мочеточника и нарушающего отток мочи из чашечно-лоханочной системы

патологическое удлинение и дистопия мочеточника со сдавлением почечной артерии, приводящие к нарушению кровоснабжения почки

сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента дистопированной почечной артерией, нарушающее отток мочи из чашечно-лоханочной системы

сеть патологически извитых сосудов стенки мочевого пузыря, приводящая к сдавлению устья мочеточника и нарушению оттока мочи

комплекс консервативных мероприятий, направленных на адекватное восстановление проходимости мочеточника

синоним лапароскопической пиелопластики

синоним пункционной нефростомы

эндоскопический метод восстановления проходимости лоханочно-мочеточникого сегмента путем внутреннего рассечения тканей, суживающих его просвет