Единственный желудочек сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022
-
Ответ проверен 1503 Анатомически единственный желудочек может иметь строение
-
выводного отдела правого желудочка
-
левого и правого желудочков
-
правого предсердия
-
только левого желудочка
-
только правого желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Бульбовентрикулярное отверстие - это дефект между
-
аортой и легочной артерией
-
единственным желудочком и камерой-выпускником
-
единственным желудочком и предсердием
-
камерой-выпускником и предсердием
-
правым и левым предсердиями
-
-
Ответ проверен 1503 В общем (клиническом) анализе крови у детей с единственным желудочком сердца перед оперативным вмешательством следует оценить уровень
-
базофилов
-
гемоглобина
-
лимфоцитов
-
тромбоцитов
-
эозинофилов
-
-
Ответ проверен 1503 Во время чрезвенозной катетеризации полостей сердца возможно
-
выполнение пластики створок клапанов
-
наложение кавапульмонального анастомоза
-
проведение процедуры Рашкинда
-
устранение аорто-легочных коллатералей
-
устранение венозных коллатералей
-
-
Ответ проверен 1503 Возможными причинами обструкции венозного оттока у пациентов с единственным желудочком являются
-
аномальный дренаж легочных вен
-
рестриктивное межпредсердное сообщение
-
рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки
-
стенозы легочных артерий
-
стенозы устьев легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 В процессе эмбриогенеза из артериального бульбуса формируется
-
левый желудочек
-
легочный ствол
-
луковица аорты
-
первичный желудочек
-
правый желудочек
-
-
Ответ проверен 1503 В процессе эмбриогенеза из первичного желудочка формируется
-
артериальный бульбус
-
левый желудочек
-
легочный ствол
-
луковица аорты
-
правый желудочек
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам после различных этапов коррекции единственного желудочка рекомендуется проведение эхокардиографии в течение первого месяца после выписки, далее - не реже 1 раза в
-
1-2 года
-
2-3 года
-
3 месяца
-
3-5 лет
-
6-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение операции Фонтена не рекомендуется при
-
аномальном дренаже легочных вен
-
выраженной дисфункции системного желудочка
-
рестриктивном дефекте межжелудочковой перегородки
-
склеротических изменениях легочных сосудов
-
стенозе легочного клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Гемодинамически нарушения при единственном желудочке сердца включают развитие
-
артериальной гипоксемии
-
инфекционного эндокардита
-
легочной гипертензии
-
портальной гипертензии
-
сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 Для наложения двунаправленного кавапульмонального анастомоза необходимы следующие параметры легочной гемодинамики
-
легочное сосудистое сопротивление < 4 Ед/м2
-
легочное сосудистое сопротивление < 5 Ед/м2
-
среднее давление в ЛА < 15
-
среднее давление в ЛА < 20
-
среднее давление в ЛА < 25
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки возможности выполнения следующего этапа хирургического лечения единственного желудочка рекомендовано проведение
-
АКГ с зондированием камер сердца
-
компьютерной томографии
-
магнитно-резонансной томографии
-
сцинтиграфии миокарда
-
эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки функции печени в биохимическом анализе крови определяют уровни
-
NT-proBNP
-
АЛТ
-
АСТ
-
альбумина
-
амилазы
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки функционального класса сердечной недостаточности у детей раннего возраста может быть использована шкала
-
Borg
-
HAS-BLED
-
NYHA
-
Ross
-
TIMI
-
-
Ответ проверен 1503 Доза алпростадила для поддержания проходимости артериального протока у детей соответствует _____ мкг/кг/мин
-
0,01-0,02
-
0,02-0,1
-
0,1-0,3
-
0,3-0,5
-
0,5-1
-
-
Ответ проверен 1503 Зависимость кровообращения в большом или/и в малом круге кровообращения от функционирования артериального протока называется
-
дуктус-зависимость
-
параллельный кровоток
-
персистирующий фетальный кровоток
-
последовательный кровоток
-
форамен-зависимость
-
-
Ответ проверен 1503 Индекс McGoon - это
-
давление на конце катетера в момент окклюзии легочной артерии
-
отношение давления в легочной артерии к минутному объему кровотока в малом круге
-
отношение поперечника грудной клетки к поперечнику сердечной тени на рентгенограмме
-
отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела
-
отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Индекс McGoon - это
-
отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела
-
отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты
-
отношение суммы площадей поперечного сечения нижнедолевых ветвей правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела
-
-
Ответ проверен 1503 Контроль эффективности терапии варфарином осуществляется определением уровня
-
АЧТВ
-
МНО
-
анти-Ха
-
тромбинового времени
-
тромбоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 Косвенно оценить соотношение легочного и системного кровотока во время физикального обследования можно по данным
-
определения артериального давления
-
определения границ сердца
-
оценки пульса
-
оценки размеров печени
-
пульсоксиметрии
-
-
Ответ проверен 1503 Критические врожденные пороки сердца характеризуются
-
антенатальной гибелью плода
-
быстрым прогрессированием сердечной недостаточности
-
острым дефицитом сердечного выброса
-
развитием декомпенсированного метаболического ацидоза
-
частыми респираторными инфекциями
-
-
Ответ проверен 1503 Магнитно-резонансная томография пациентам с единственным желудочком сердца показана для
-
выявления легочной гипертензии
-
определения гипертрофии миокарда
-
оценки артериальной гипоксемии
-
оценки объема желудочка
-
уточнения анатомии сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым вариантом единственного желудочка является
-
атрезия трехстворчатого клапана с интактной межжелудочковой перегородкой
-
двуприточный левый желудочек без транспозиции магистральных артерий
-
двуприточный левый желудочек с транспозицией магистральных артерий
-
двуприточный правый желудочек с транспозицией магистральных артерий
-
несбалансированная форма общего атриовентрикулярного канала
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие комбинированного легочного стеноза при единственном желудочке обуславливает возможность развития
-
легочных гипертензивных кризов
-
нарушений сердечного ритма
-
одышечно-цианотических приступов
-
синкопальных состояний
-
частых респираторных инфекций
-
-
Ответ проверен 1503 Наложение верхнего кавапульмонального анастомоза заключается в создании анастомоза между
-
аортой и легочным стволом
-
верхней полой веной и главной ветвью легочной артерии
-
левой подключичной артерией и главной ветвью легочной артерии
-
нижней полой веной и главной ветвью легочной артерии
-
правой подключичной артерией и главной ветвью легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Нарастание цианоза у детей с единственным желудочком сердца связано с уменьшением
-
венозного возврата к левым отделам
-
легочного кровотока
-
легочного сосудистого сопротивления
-
системного давления
-
сократительной способности миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Обструкция между бульбовентрикулярным окном и единственным желудочком, затрудняющая поступление крови в аорту, называется ___________ стеноз
-
гемодинамический
-
клапанный
-
надклапанный
-
подклапанный
-
субаортальный
-
-
Ответ проверен 1503 Объем кровотока через малый и большой круги кровообращения (при отсутствии анатомических сужений) при единственном желудочке определяется
-
выраженностью застойных явлений
-
относительной резистентностью сосудов обоих кругов
-
работой предсердий
-
сократительной способностью желудочка
-
степенью артериальной гипоксемии
-
-
Ответ проверен 1503 Одной из вероятных причин формирования единого желудочка сердца является
-
агенезия межжелудочковой перегородки
-
агенезия межпредсердной перегородки
-
нарушение слияния сердечной трубки
-
рестриктивный размер овального окна
-
частичный аномальный дренаж легочных вен
-
-
Ответ проверен 1503 Операция Фонтена представляет собой наложение анастомоза между
-
аортой и легочным стволом
-
верхней полой веной и легочной артерией
-
левой подключичной артерией и легочной артерией
-
нижней полой веной и легочной артерией
-
правой подключичной артерией и легочной артерией
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальным для наложения верхнего двунаправленного кавапульмонального анастомоза является возраст
-
1-2 года
-
1-3 месяца
-
4-12 месяцев
-
4-5 лет
-
до 1 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнением гепатинотерапии может являться развитие
-
лейкопении
-
лейкоцитоза
-
полицитемии
-
тромбоцитоза
-
тромбоцитопении
-
-
Ответ проверен 1503 Отдаленными осложнениями гемодинамики Фонтена являются
-
белково-дефицитная энтеропатия
-
венозная гипертензия
-
нарушение функции почек
-
нарушения сердечного ритма
-
печеночная дисфункция
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для плановой госпитализации в стационар пациента с гемодинамикой Фонтена являются
-
подозрение на возникновение белок-дефицитной энтерпатии
-
прогрессирование недостаточности кровообращения
-
снижение оксигенации менее 80% в течение нескольких недель или дней
-
стабильное насыщение крови кислородом
-
стабильный функциональный статус пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к коррекции субаортальной обструкции при дискордантном отхождении аорты являются
-
Qp/Qs > 2
-
легочное сосудистое сопротивление < 5 Ед/м2
-
наличие градиента давления между единственным желудочком и аортой
-
площадь сечения дефекта межжелудочковой перегородки <2 см2/м2
-
среднее давление в ЛА < 25
-
-
Ответ проверен 1503 Получение коагулограммы перед оперативным вмешательством рекомендовано для
-
выявления исходных нарушений коагуляционного гемостаза
-
определения степени артериальной гипоксемии
-
определения тактики тромбопрофилактики
-
оценки белково-синтетической функции печени
-
оценки тромбоцитарного звена гемостаза
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающие факторы для формирования единственного желудочка
-
генные мутации
-
гестационный сахарный диабет
-
токсикоз во время беременности
-
факторы окружающей среды
-
хромосомные аномалии
-
-
Ответ проверен 1503 При дуктус-зависимом кровообращении у новорожденного рекомендуется использование
-
диуретических средств
-
инотропных препаратов
-
кислорода
-
нестероидных противовоспалительных средств
-
простагландинов
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками единственного желудочка сердца по данным рентгенографии органов грудной клетки являются
-
изменение легочного кровотока
-
овоидная тень сердца
-
расширение тени сердца
-
симптом турецкой сабли
-
узурация ребер
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками хронической артериальной гипоксемии являются
-
барабанные палочки
-
гепатомегалия
-
пульсация яремных вен
-
сердечный горб
-
часовые стекла
-
-
Ответ проверен 1503 При избыточном легочном кровотоке может быть обнаружено появление
-
барабанных палочек
-
гепатомегалии
-
периферических отеков
-
хрипов в легких
-
цианоза
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии субаортальной обструкции может выполняться
-
наложение подключично-легочного анастомоза
-
операция Muller
-
процедура Damus-Kaye-Stansel
-
процедура Рашкинда
-
расширение дефекта межжелудочковой перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 При резко увеличенном легочном кровотоке в периоде новорожденности рекомендуется
-
наложение подключично-легочного анастомоза
-
перевязка артериального протока
-
процедура Рашкинда
-
стентирование артериального протока
-
суживание легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 При сочетании единственного желудочка с легочным стенозом на рентгенограмме тени сердца будет отмечаться западение в области
-
второй дуги по левому контуру
-
второй дуги по правому контуру
-
первой дуги по левому контуру
-
первой дуги по правому контуру
-
третьей дуги по левому контуру
-
-
Ответ проверен 1503 При транспозиции магистральных артерий у пациентов с единственным желудочком эхокардиографически определяется
-
аортально-легочное соединение
-
единый атриовентрикулярный клапан
-
единый полулунный клапан
-
митрально-аортальное соединение
-
митрально-легочное соединение
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение катетеризации полостей сердца включает определение
-
давления в легочных артерии
-
индекса Соколова-Лайона
-
легочного сосудистого сопротивления
-
сатурации в легочной артерии
-
сократительной способности желудочка
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение чрезвенозной катетеризации и зондирования камер сердца показано с целью оценки
-
морфологии желудочка
-
особенностей проводящей системы сердца
-
размеров легочных артерий
-
сердечного ритма
-
функции системно-легочного анастомоза
-
-
Ответ проверен 1503 Процедура Рашкинда - это
-
баллонная атриосептостомия
-
наложение подключично-легочного анастомоза
-
открытая атриосептостомия
-
стентирование артериального протока
-
суживание легочного ствола
-
-
Ответ проверен 1503 Проявлениями белок-дефицитной энтеропатии при гемодинамике Фонтена являются
-
асцит
-
гиперкальциемия
-
гиперхолестеринемия
-
гипоальбуминемия
-
отеки
-
-
Ответ проверен 1503 Ранними осложнениями после гемодинамической коррекции единственного желудочка могут быть
-
дыхательная недостаточность
-
неврологические нарушения
-
почечная недостаточность
-
синдром верхней полой вены
-
тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 Регистрация ЭКГ пациентам с единственным желудочком сердца позволяет выявить
-
наличие артериальной гипоксемии
-
нарушения сердечного ритма
-
особенности положения магистральных артерий
-
признаки гипертрофии того или иного желудочка
-
признаки ишемии миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно базе данных врожденных пороков сердца и классификации Европейской Ассоциации Кардиоторакальной хирургии, вариантами единственного желудочка являются
-
атрезия митрального клапана
-
атрезия трехстворчатого клапана
-
несбалансированный общий атриовентрикулярный канал
-
общий артериальный ствол
-
транспозиция магистральных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Создание кавапульмонального анастомоза выполняется с целью
-
профилактика тромбоэмболий
-
снижение преднагрузки на единственный желудочек
-
снижения постнагрузки на единственный желудочек
-
увеличение системной оксигенации
-
увеличения постнагрузки на единственный желудочек
-
-
Ответ проверен 1503 Сохранившийся выводной отдел недоразвитого желудочка, от которого отходит магистральный сосуд, называется
-
артериальный бульбус
-
артериальный ствол
-
камера-выпускник
-
конторункус
-
рудиментарный желудочек
-
-
Ответ проверен 1503 С целью длительной тромбопрофилактики пациентам с системно-легочным анастомозом назначаются
-
ацетилсалициловая кислота
-
варфарин
-
гепарин
-
клопидогрель
-
фраксипарин
-
-
Ответ проверен 1503 С целью контроля после оперативного вмешательства перед выпиской из стационара всем пациентам рекомендуется выполнение
-
катетеризации полостей сердца
-
магнитно-резонансной томографии
-
рентгенографии органов грудной клетки
-
электрокардиографии
-
эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 С целью оценки функции печени после операции Фонтена рекомендуется не реже 1 раза в 6-12 месяцев определять уровни
-
АЛТ
-
АСТ
-
креатинина
-
общего белка
-
холестерина
-
-
Ответ проверен 1503 С целью ранней тромбопрофилактики после оперативной коррекции порока наиболее часто используется
-
ацетилсалициловая кислота
-
варфарин
-
гепарин натрия
-
дабигатран
-
клопидогрель
-
-
Ответ проверен 1503 Транссудация - это поступление в серозную полость
-
воспалительной жидкости
-
гнойного выпота
-
крови
-
лимфы
-
невоспалительной жидкости
-
-
Ответ проверен 1503 Цианоз у детей с единственным желудочком может усиливаться во время
-
движения
-
кормления
-
отдыха
-
плача
-
сна
-