Постнеоадъювантная терапия HER2-позитивного рака молочной железы (РМЖ)
-
Ответ проверен 1503 В исследование KATHERINE включались больные
-
T1-4N0-3M0 (за исключением T1а/b) HER-2+ РМЖ
-
T2-3N0-3M0 HER-2+ РМЖ
-
T2-3N0-3M1 HER-2+ РМЖ
-
T2N1M0 HER-2+ РМЖ
-
-
Ответ проверен 1503 В исследование KATHERINE все пациенты были рандомизированы на две группы
-
группа пертузумаб+T-DM1 и группа T-DM1
-
группа плацебо и группа T-DM1
-
группа трастузумаб+пертузумаб и группа T-DM1
-
группа трастузумаба и группа T-DM1
-
-
Ответ проверен 1503 В исследовании KATHERINE при сравнении токсичности в группе T-DM1 и трастузумаба отмечено
-
повышение АЛТ, АСТ встречалось чаще в группе трастузумаба
-
повышение уровня билирубина встречалось чаще в группе T-DM1
-
снижение ФВЛЖ встречалось чаще в группе T-DM1
-
тромбоцитопения встречалась чаще в группе T-DM1
-
-
Ответ проверен 1503 В каком случае показано проведение постнеоадъювантной химиотерапии препаратом трастузумаба эмтанзином (T-DM1) (после проведения НАХТ с применением трастузумаба и пертузумаба) при HER-2+ РМЖ?
-
при наличии в операционном материале рака in situ
-
при наличии резидуальной инвазивной опухоли в операционном материале в молочной железе
-
при наличии резидуальной инвазивной опухоли в операционном материале в молочной железе и/или лимфатических узлах
-
при полной патоморфологической регрессии
-
-
Ответ проверен 1503 В случае достижения полной патоморфологической регрессии после проведения неоадъювантной химиотерапии показано проведение адъювантной терапии в режиме
-
14 циклов терапии препаратом T-DM1
-
T-DM1+ пертузумаб 14 циклов
-
трастузумаб до 18 циклов суммарно
-
трастузумаб+пертузумаб до 18 циклов суммарно
-
-
Ответ проверен 1503 В случае не достижения полной патоморфологической регрессии после проведения неоадъювантной химиотерапии при HER-2+ РМЖ в адъювантном режиме показано проведение терапии
-
T-DM1 12 циклов терапии
-
T-DM1 14 циклов терапии
-
трастузумаб до года суммарно
-
трастузумаб+пертузумаб до года суммарно
-
-
Ответ проверен 1503 В случае необходимости проведения лучевой терапии на послеоперационный рубец и зоны регионарного метастазирования, когда необходимо начать проведение лучевой терапии
-
до начала адъювантной терапии T-DM1
-
на фоне проведения адъювантной терапии T-DM1
-
после завершения адъювантной терапии T-DM1
-
через месяц после завершения адъювантной терапии T-DM1
-
-
Ответ проверен 1503 Достижение полной патоморфологической регрессии при HER-2+ РМЖ увеличивает
-
безрецидивную выживаемость
-
возникновение местного рецидива
-
общую выживаемость
-
риск появления отдалённых метастазов
-
-
Ответ проверен 1503 Какая частота ERHER-2+ РМЖ?
-
10-20%
-
25-35%
-
30-40%
-
50-60%
-
-
Ответ проверен 1503 Как долго необходимо проводить постнеоадъювантную терапию препаратом T-DM1?
-
12 циклов
-
14 циклов
-
18 циклов
-
до года
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика проведения адъювантной терапии препаратом TDM-1 при снижении ФВЛЖ до 45%-50%, при этом абсолютное снижение от baseline более или равно 10%?
-
прекратить терапию препаратом TDM-1
-
приостановить терапию TDM-1, повторить ЭХО-КГ через 3 недели, в случае, если ФВЛЖ менее 50%, но восстановилась более 10% от baseline, продолжить терапию TDM-1
-
приостановить терапию TDM-1, повторить ЭХО-КГ через 3 недели, в случае, если ФВЛЖ сохраняется менее 50% и не восстановилась на10% от baseline, прекратить терапию TDM-1
-
продолжить терапию TDM-1 c редукцией на один дозовый уровень
-
продолжить терапию TDM-1, повторить ЭХО-КТ через 3 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика проведения адъювантной терапии препаратом TDM-1 при снижении ФВЛЖ до 45%-50%, при этом абсолютное снижение от baseline менее 10%?
-
прекратить терапию препаратом TDM-1
-
приостановить терапию TDM-1 до восстановления ФВЛЖ более 50%
-
продолжить терапию TDM-1 c редукцией на один дозовый уровень
-
продолжить терапию TDM-1, повторить ЭХО-КТ через 3 недели
-
-
Ответ проверен 1503 Какова тактика проведения адъювантной терапии препаратом TDM-1 при снижении ФВЛЖ менее 45%?
-
прекратить терапию препаратом TDM-1
-
приостановить терапию препаратом TDM-1, повторить ЭХО-КГ через 3 недели, в случае сохранения снижения ФВЛЖ менее 45% прекратить терапию
-
продолжить терапию с редукцией на один дозовый уровень
-
-
Ответ проверен 1503 Какова частота возникновения кардиотоксичности в исследовании KATHERINE?
-
в группе T-DM1 - 0,1%, в группе трастузумаба - 0,6%
-
в группе T-DM1 - 10%, в группе трастузумаба - 16%
-
в группе T-DM1 кардиотоксичность выше, чем в группе трастузумаба
-
в группе трастузумаба кардиотоксичность выше, чем в группе T-DM1
-
-
Ответ проверен 1503 Критерием включения в исследование KATHERINE было
-
ФВЛЖ < 50%
-
ФВЛЖ < 50%
-
ФВЛЖ > 50%
-
ФВЛЖ > 50% при условии, что после проведения неоадъювантной химиотерапии ФВЛЖ снизилась 15%
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто полную патоморфологическую регрессию удаётся достичь при следующем подтипе РМЖ
-
люминальном HER-2+ подтипе
-
люминальном HER-2- подтипе
-
нелюминальном HER-2+ подтипе
-
тройном негативном подтипе
-
-
Ответ проверен 1503 Основные цели проведения НАХТ при HER-2+ РМЖ
-
выполнение органосохранной операции
-
достижение полной патоморфологической регрессии
-
объективный ответ
-
оценка чувствительности опухоли к проводимой НАХТ in vivo
-
-
Ответ проверен 1503 Понятие выживаемость без инвазивного РМЖ (iDFS), применяемое в исследовании KATHERINE, не включает в себя
-
возникновение первичного инвазивного рака другой локализации (не РМЖ)
-
инвазивный контралатеральный РМЖ
-
ипсилатеральный рецидив инвазивного РМЖ
-
локальный/регионарный рецидив
-
отдалённые метастазы
-
смерть от любой причины
-
-
Ответ проверен 1503 Постнеоадъювантная терапия препаратом T-DM1 при HER2+ РМЖ показана при
-
RCB I
-
RCB II
-
RCB II-III
-
RCB III
-
-
Ответ проверен 1503 При HER-2+ РМЖ, в случае достижения полного клинического и рентгенологического ответа на фоне неоадъювантной химиотерапии после 3-х циклов химиотерапии в режиме доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб, рекомендуется
-
наблюдение
-
продолжить неоадъювантную химиотерапию 3 цикла в режиме АС
-
продолжить неоадъювантную химиотерапию в прежнем режиме до 6 циклов суммарно
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 При HER-2+ РМЖ, в случае необходимости проведения неоадъювантной химиотерапии, возможны следующие режимы
-
4 цикла АС далее 12 введений паклитаксела еженедельно+трастузумаб+пертузумаб
-
4 цикла АС далее 4 цикла паклитаксел 1р/3 недели+трастузумаб+пертузумаб
-
6 циклов доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб
-
6 циклов карбоплатин в 1 день+паклитаксел в 1,8 дни+трастузумаб+пертузумаб каждые 3 недели
-
-
Ответ проверен 1503 При HER-2+ РМЖ, размер первичной опухоли менее 2-х см без поражения л/у, на первом этапе рекомендуется
-
неоадъювантная химиотерапия 6 циклов в режиме доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб
-
неоадъювантная химиотерапия в режиме 4 АС далее 12 введений паклитаксела+трастузумаб+пертузумаб
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 При HER-2+ РМЖ, размер первичной опухоли менее 2-х см (сТ1) с поражением аксиллярных л/у, на первом этапе рекомендуется
-
неоадъювантная химиотерапии в режиме 4 цикла AC далее 12 еженедельных введений паклитаксела+трастузумаб+пертузумаб
-
неоадъювантная химиотерапии в режиме доцетаксел+карбоплатин+пертузумаб+трастузумаб 6 циклов
-
неоадъювантная химиотерапия в режиме 12 еженедельных введений паклитаксела+трастузумаб+пертузумаб
-
хирургическое лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение постнеоадъювантной терапии препаратом T-DM1 по сравнению с трастузумабом позволяет увеличить 3-х летнюю безрецидивную выживаемость на
-
11,3%
-
20%
-
30%
-
50%
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуемый режим применения T-DM1 при проведении постнеоадъювантной терапии
-
2,4 мг/кг 1р/21 день
-
3 мг/кг 1р/21 день
-
3,6 мг/кг 1р/21 день
-
-
Ответ проверен 1503 У большей части пациентов, включённых в исследование KATHERINE по изучению постнеоадъювантного применения препарата T-DM1, был диагностирован один из следующих молекулярно-биологических подтипов РМЖ
-
HER-2+, люминальный подтип
-
HER-2+, нелюминальный подтип
-
HER-2-, люминальный подтип
-
тройной негативный подтип
-
-
Ответ проверен 1503 У скольких пациенток, включённых в исследование KATHERINE, был выявлен люминальный HER-2+ подтип РМЖ?
-
10-20%
-
30-40%
-
40-50%
-
> 70%
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами стратификации в исследовании KATHERINE были
-
клиническая стадия: неоперабельная vs операбельная
-
неоадъювантная анти-HER2 терапия (трастузумаб vs трастузумаб+пертузумаб)
-
поражения лимфоузлов после неоадъювантной терапии
-
статус гормональных рецепторов
-
-
Ответ проверен 1503 Частота достижения полной патоморфологической регрессии при HER-2+ нелюминальном РМЖ составляет
-
20-30%
-
50-40%
-
70-80%
-
80-90%
-