Механизмы формирования мальдигестии при хроническом панкреатите
-
Ответ проверен 1503 Ацинарные клетки поджелудочной железы продуцируют все пищеварительные ферменты, за исключением
-
амилазы
-
липазы
-
пепсина
-
трипсина
-
эластазы
-
-
Ответ проверен 1503 Внепанкреатические причины формирования болевого синдрома включают
-
внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
-
воспалительный процесс ткани поджелудочной железы
-
наличие сопутствующих заболеваний
-
обструкция панкреатических протоков
-
стеноз большого дуоденального соска
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрипанкреатические причины формирования болевого синдрома включают
-
внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
-
воспалительный процесс ткани поджелудочной железы
-
обструкцию панкреатических протоков
-
развитие панкреатического неврита
-
стеноз большого дуоденального соска
-
-
Ответ проверен 1503 В основе развития первичной экзокринной недостаточности лежит
-
деструкция и атрофия ацинарных клеток
-
повышенная секреция соляной кислоты
-
прием ингибиторов протонной помпы
-
стеноз внутрипанкреатических протоков
-
функциональное расстройство сфинктера Одди
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе хронического панкреатита основная роль принадлежит
-
активации иммунной системы
-
внутрипанкреатической активации протеолитических ферментов и самоперевариванию тканей поджелудочной железы
-
ишемии тканей поджелудочной железы
-
прямому повреждающему действию алкоголя на ацинарные клетки
-
формированию оксидативного стресса
-
-
Ответ проверен 1503 В развитии вторичной экзокринной недостаточности участвуют следующие факторы
-
блокада поступления панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку
-
деструкция и атрофия ацинарных клеток
-
моторные расстройства двенадцатиперстной и тонкой кишки
-
падение интрадуоденального уровня рН ниже 4 - 5
-
синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
-
-
Ответ проверен 1503 В терапии избыточного бактериального роста в тонкой кишке при синдроме мальабсорбции ведущая роль принадлежит
-
антибиотикам (кишечным антисептикам)
-
буферным антацидам
-
ингибиторам протонной помпы
-
прокинетикам
-
ферментам
-
-
Ответ проверен 1503 В терапии синдрома мальдигестии используются препараты панкреатина
-
в виде микросфер
-
в микротаблетированной форме
-
в таблетированной форме
-
не содержащие желчных кислот
-
содержащие желчные кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 В формировании синдрома мальдигестии при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке участвуют следующие факторы
-
инактивация пищеварительных ферментов
-
моторные нарушения двенадцатиперстной и тонкой кишки
-
преждевременная деконъюгация желчных кислот
-
снижение интракишечного рН в результате развития бродильно - гнилостных процессов
-
увеличение продукции дисахаридаз
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления экзокринной недостаточности поджелудочной железы определяют содержание в кале
-
жирных кислот
-
нейтрального жира
-
растительной клетчатки
-
соединительной ткани
-
эластазы 1
-
-
Ответ проверен 1503 Для повышения интрадуоденального уровня рН препаратами выбора являются
-
блокаторы кальциевых каналов
-
ингибиторы протонной помпы
-
прокинетики
-
спазмолитики
-
урсодеоксихолевая кислота
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические признаки экзокринной недостаточности включают
-
диарею с жирным зловонным калом более 200 г/сутки
-
изжогу
-
ожирение
-
падение массы тела в сочетании с нормальным или повышенным аппетитом
-
повышение уровня глюкозы в сыворотке крови
-
-
Ответ проверен 1503 К частым этиологическим факторам хронического панкреатита относятся
-
гиперпаратиреоз
-
длительный прием ингибиторов протонной помпы
-
заболевания желчевыводящих путей
-
муковисцидоз
-
прием алкоголя
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто выявляемым симптомом при хроническом панкреатите является
-
абдоминальная боль
-
гипергликемия
-
дефицит массы тела
-
желтуха
-
стеаторея
-
-
Ответ проверен 1503 О наличии экзокринной недостаточности легкой или умеренной степени свидетельствует уровень фекальной эластазы
-
более 200 мкг/г
-
менее 100 мкг/г
-
менее 200 мкг/г
-
менее 50 мкг/г
-
менее 500 мкг/г
-
-
Ответ проверен 1503 Основным диагностическим тестом синдрома мальдигестии, обусловленного первичной экзокринной недостаточностью является
-
диарея
-
креаторея с наличием непереваренных мышечных волокон
-
нормальный уровень фекальной эластазы 1
-
снижение уровня фекальной эластазы 1
-
стеаторея первого типа
-
-
Ответ проверен 1503 Основными задачами лечения синдрома мальдигестии являются
-
назначение витаминов
-
назначение заместительной ферментной терапии
-
нормализация моторной функции кишечника
-
нормализация тонкокишечного микробиома
-
повышение интрадуоденального уровня pH
-
-
Ответ проверен 1503 Основными компонентами секрета эпителия протоков поджелудочной железы являются
-
анионы: хлор (Cl-), сульфаты (SO3--), фосфаты (HPO4--)
-
бикарбонаты (NaHCO3)
-
вода
-
катионы: калий (K+), кальций (Ca++), магний (Mg++), цинк (Zn++)
-
соляная кислота
-
-
Ответ проверен 1503 Основными стимуляторами панкреатической секреции являются
-
гастрин
-
инсулин
-
секретин
-
тиреотропный гормон
-
холецистокинин
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для назначения ферментных препаратов при синдроме мальдигестии при хроническом панкреатите
-
дефицит массы тела
-
наличие в копрограмме стеатореи I типа
-
непереносимость жира в суточном количестве менее 50 г
-
ожирение
-
снижение содержания в кале эластазы 1 ниже 200 мкг/г
-
-
Ответ проверен 1503 При гипермоторной дискинезии тонкой кишки при синдроме мальабсорбции используются следующие препараты
-
домперидон
-
итоприд
-
мебеверин
-
метеоспазмил
-
-
Ответ проверен 1503 При хроническом панкреатите с экзокринной недостаточностью на фоне ферментной терапии резко ограничивают прием
-
белков
-
жареных продуктов
-
жиров
-
кислых продуктов
-
углеводов
-
-
Ответ проверен 1503 Ранним копрологическим показателем снижения экзокринной функции поджелудочной железы является
-
амилорея
-
креаторея
-
наличие растительной клетчатки
-
наличие соединительной ткани
-
стеаторея I типа
-
-
Ответ проверен 1503 Скрининговым методом диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке является
-
водородный дыхательный тест
-
исследование панкреатической секреции зондовыми методами
-
метод количественного определения содержания жира в кале
-
общий анализ кала
-
посев кала на дисбактериоз
-
-
Ответ проверен 1503 Терапия панкреатином для коррекции тяжелой первичной экзокринной недостаточности включает
-
10 000 ЕД липазы с каждым приемом пищи
-
20 000 ЕД липазы 1 раз в день
-
25 000 ЕД липазы с каждым приемом пищи
-
80 000 ЕД липазы 1 раз в день
-
80 000 ЕД липазы в основные приемы пищи и 10 000 - 25 000 ЕД на промежуточные приемы пищи
-
-
Ответ проверен 1503 Ферменты поджелудочной железы участвуют в
-
внутриклеточном пищеварении
-
гидролизе дисахаридов
-
полостном пищеварении
-
пристеночном пищеварении
-
эмульгации жира
-
-
Ответ проверен 1503 Этиологическими факторами синдрома мальдигестии помимо заболеваний поджелудочной железы являются
-
билиарная недостаточность при холестатических поражениях печени
-
дисахаридазная недостаточность
-
постгастрэктомический синдром
-
хронический вирусный гепатит В
-
язвенный колит
-